记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：探究记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法：选取 2017 年 6 月至 2020 年 6 月 期间于三明市第二医院治疗多发性肋骨骨折的 75 例患者作为研究对象，根据其采用的不同术式将其分为两组，运用克氏针 肋骨内固定的 37 例患者列为克氏针组，运用记忆合金环抱式肋骨接骨器内固定的 38 例患者列为记忆合金组。比较两组患 者的治疗优良率、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、呼吸情况、胸廓形状恢复、影像学检查情况。结果：经治疗，记忆 合金组的治疗优良率明显高于克氏针组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗多发 性肋骨骨折，效果好。     

外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊治疗效果

目的:探讨外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊治疗效果。方法:回顾性分析中山市东凤人民医院2015年1月至2018年10月期间收治的外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者30例的临床资料,按治疗方法不同分为对照组与观察组,各15例。两组患者均给予急诊治疗,对照组进行记忆合金接骨板进行内固定治疗,观察组应用可吸收肋骨钉进行固定,比较两组患者治疗结束后并发症发生情况以及治疗的总有效率,统计两组患者手术时间、术中出血量、出院时间。结果:观察组患者无并发症情况发生,对照组患者并发症发生率26.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、出院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的患者急诊治疗效果确切明显,同时应用可吸收肋骨钉在临床上应用具有较大的优势,不仅治疗的总有效率高,并发症发生率也很低。     

重点肋骨内固定联合机械通气治疗连枷胸伴创伤性湿肺临床疗效

目的分析重点肋骨内固定联合机械通气治疗连枷胸伴创伤性湿肺的临床效果。 方法选取2014年1月至2015年10月江苏省新沂市人民医院胸心外科收治的连枷胸伴创伤性湿肺患者50例作为研究对象，其中男性35例，女性15例；年龄20~68岁，平均(43.40±2.40)岁。所有患者行重点肋骨内固定术并联合机械通气治疗，术后对比患者治疗前后动脉血气指标变化情况，并详细评估患者治疗前后疼痛和呼吸改善情况。 结果术后患者心率(P)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等体征指标及二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、酸碱度(PH)等动脉血气指标均优于术前(P<0.05)；术后所有患者经CT三维成像复查无二次撕裂或移动松脱并发症发生，内固定均牢固。术后疼痛评分及呼吸困难均明显改善。 结论重点肋骨内固定术联合机械通气治疗可改善患者的呼吸循环状况，加速促进患者的康复，值得临床推广使用。     

自体肋骨移植修复下颔骨缺损

目的总结应用自体肋骨移植修复下颌骨缺损的经验。方法采用自体肋骨即时作下颌骨缺损修复共38例。结果38例植骨均成活，成功率100％，术后外形良好，其中20例术后作义齿修复，功能良好。结论自体肋骨修复良性种瘤切除后的下颌骨缺损，特别是45岁以下青壮年成功率高。供骨块适当的长度，术后有效抗生素的应用及颌间结扎制动，对植骨成功起关键作用。     

自体肋骨移植在下颌骨缺损修复中的应用

目的：下颌骨缺损的修复旨在重建下颌骨的完整性，恢复下颌骨功能和口腔功能，矫正颌面畸形。方法：按常规切除病变的下颌骨节段；取适宜自体肋骨、肋软骨游离移植颌骨缺损，骨接端用不锈钢丝结扎固定，并采用颅颌绷带辅助固位。结果：８０例治疗患者中，植骨成骨、修复效果满意者７８例，占９７．５％（７８／８０）；植骨块最终取出，植骨失败２例，占２．５％（２／８０）；植骨床感染１１例，占１３．７５％（１１／８０）；结论：自体肋骨软骨游离移植仍不失为修复下颌骨缺损较理想的方法。     

10例下颌骨造釉细胞瘤切除后自体肋骨游离移植术

下颌骨造釉细胞瘤切除术后 ,可发生舌后坠、面部畸形和咬牙合关系紊乱等并发症 ,为了减少并发症的发生 ,我们采用下颌骨切除后立即自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损 10例 ,取得较满意的疗效。现报告 10例如下。1　材料与方法1.1　临床资料10例中 ,男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 13～ 34岁 ,平均年龄 2 1.9岁。右侧下颌骨切除 4例 ,左侧下颌骨切除 3例 ,双侧下颌骨体部切除的 3例。其中 3例连同一侧的髁状突一起切除。1.2　方法10例病人术前确诊为造釉细胞瘤 ,在肿瘤外1ｃｍ处的正常组织切除肿瘤 ,立即取自体的肋骨游离移植于创面 ,并与骨断端打洞…     

血管化肋骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损10例临床分析

目的:总结分析血管化游离肋骨瓣在下颌骨缺损中的应用体会。方法:回顾性分析10例于我科诊治并行肋骨瓣移植修复下颌骨缺损的病例资料,对其修复方法及治疗效果进行总结。结果:10例血管化游离肋骨瓣全部成活,下颌骨外形及功能恢复较好,仅1例出现术后咬合关系错乱。结论:对于下颌骨节段性缺损的修复,血管化游离肋骨瓣是一种较好的方法。     

单发肋骨转移的SPECT和CT影像学表现的研究

目的 分析单发肋骨转移的SPECT和CT影像学表现。 方法 纳入290例因骨外原发恶性肿瘤行全身骨显像的患者,其全身骨显像均表现为单发肋骨放射性浓聚,且相应肋骨放射性浓聚灶行局部SPECT/CT断层显像或同期胸部CT扫描,对肋骨病变进行随访确定其性质。 结果 238例肋骨病变诊断明确（骨转移25例,良性病变213例）,52例病变性质待定。条状病变转移率（42.42%,14/33）显著高于点状病变（5.36%,11/205）,差别有统计学意义（χ2=41.524, P=0.000）;后肋病变转移率（18.46%,12/65）显著高于前肋（6.20%,8/129）,差别有统计学意义（χ2=7.026,P=0.008);侧肋转移率（11.63%,5/43）高于前肋（6.20%,8/129）,而低于后肋转移率（18.46%,12/65）,但差别均无统计学意义（χ2=1.359,P=0.244;χ2=0.911,P=0.340）。25例骨转移CT表现阴性者1例（4.00%）,溶骨型转移20例（80.00%）,混合型转移4例（16.00%）。 结论 后肋、条形分布的单发肋骨放射性浓聚灶转移率相对更高,单发肋骨转移以溶骨型相对多见。