婚检能否再次“强制”

2003年10月1日颁布的《婚姻登记条例》取消了强制婚前检查的内容。在法律界普遍为此高兴的同时，医学界专家却担心作为预防先天性缺陷新生儿的第一道防线，婚检强制性的消失可能会导致新生儿缺陷率大幅上升。因此，“强制婚检”是否应该恢复，成为每年各地两会一直争论的话题。在2009年广东的两会上，有代表和委员提出实行由政府补贴的“免费强制婚检”。这再次引起医学界和法律界的争论。     

影响外科系统病案质量的客观因素及谬误防范

2002年1月到2003年12月共对24917份住院病案进行逐一评审,其中外科系统病案11577份,少于内科系统.但外科系统的乙级病案数是内科系统的6.8倍,病历缺陷率高出内科系统16%.本文仅从病案形成过程的角度分析影响外科系统病历质量的客观因素并提出相应的谬误防范建议.     

图片记录法在护理质量控制中的应用

目的 探讨图片记录法在护理质量控制中的作用.方法 在每次的护理质量控制中,各组均携带1部数码相机,实景拍摄记录各科室的优点、护理缺陷及不安全、不规范表象,整理后以多媒体形式总结反馈.比较实施前后全院护理缺陷发生率.结果 实施后病房管理,特、一级护理,护理技术操作及护理文件书写缺陷率显著低于实施前(P＜0.01,P＜0.05).结论 应用图片记录法降低了护理缺陷发生率,提高了护理管理水平和护理质量,同时有利于低年资护士的培养.     

静脉药物配置中心对临床护理的干预价值

目的探讨静脉药物配置中心对护理工作的影响。方法研究时间轴设置为2019年1月~2020年1月,纳入中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院共80例接受静脉给药患者,将其作为此次研究的人群。以随机数字表法均等分组,依次设为对照组(n=40)以及观察组(n=40),对照组由护理人员给药,观察由静脉药物配置中心给药。以处方缺陷率、药物配置时间、护理质量、护理满意度为指标评价两组患者干预效果。结果观察组处方缺陷率低于对照组(P<0.05)。观察组药物配置时间短于对照组(P<0.05)。观察组护理质量分值高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论建立静脉药物配置中心,可有效提高临床护理工作效率,降低处方缺陷,保障用药安全性。     

降低住院患者口服给药缺陷率的品管圈实践

目的探讨血管介入科住院患者口服给药缺陷的原因,利用品管圈活动降低住院患者口服给药缺陷率。方法组成品管圈,确立"降低住院患者口服给药缺陷率"为活动主题,设计调查表收集口服给药缺陷的原因,进行现状分析,目标设定,运用PDCA循环原则进行对策实施与检讨、效果确认及标准化。结果实施品管圈后口服给药缺陷率从5.20%降至1.62%,差异具有统计学意义(P0.05),完成了设定目标值。结论品管圈活动可明显降低住院患者口服给药缺陷率,提高用药安全性,同时有助于提高护士的责任心和解决临床问题的能力。     

六西格玛管理方法对住院患者给药查对缺陷的影响

目的：探讨六西格玛管理方法对降低住院患者给药查对缺陷率的影响。方法采用六西格玛管理方法（即通过定义、测量、分析、改进和控制（ DMAIC）的五个环节）对2013年1月—2013年6月该院住院患者给药查对缺陷进行分析并提出改进的措施。结果护士对住院患者给药查对缺陷率从改进前的6．0％降低到现在的0．9％,改进前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）;改进前后住院患者对给药的满意度由改进前的88．0％提高到现在的97．3％,改进前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）;医生对给药查对的满意度由改进前的90．5％提高到现在的98．4％,改进前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）;改进前给药错误纠纷共12起,改进后未发生因给药错误导致的纠纷和赔款。结论六西格玛科学的管理方法,可有效改进住院患者给药查对工作流程和降低住院患者给药查对缺陷率,提高用药的安全性,值得推广应用。     

品管圈活动对降低手术物品清点缺陷率的效果观察

目的：探讨品管圈活动对降低手术物品清点缺陷率的效果,以达到提高手术安全的目的。方法成立品管圈小组,对2012年3月1日—7月30日内1900台手术中出现的24例手术物品清点缺陷进行调查,对影响因素进行分析,制订并实施了6项措施。结果手术物品清点缺失率由活动前的1.26%降到了活动后的0.88%,使手术物品清点质量得到了持续改进。结论品管圈活动有效降低了手术物品清点缺陷率,为手术安全提供了保障。     

电子病历对病案质量的影响及分析

目的：探讨电子病历对病案质量的影响,并分析原因及总结对策。方法：回顾性分析我院2013年1月～2014年1月内科和外科4318份电子病历的书写质量情况,并选取实施电子病历前一年内科和外科4225份纸质病历进行对照,比较两组病历的质量缺陷率、分析质量缺陷原因,总结对策。结果：观察组病案质量总缺陷率10．8％（466／4318）,显著低于对照组的13．4％（568／4225）,观察组466份病案缺陷共1045例次,其中,内涵缺陷872例次,占83．4％,显著高于形式缺陷16．6％（173／1045）,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论：电子病历有助于提高病案质量,但内涵缺陷仍值得注意,应加强病案管理,强化书写证据意识。     

积点卡在降低运行护理电子病历缺陷率中的应用

目的 降低运行护理电子病历缺陷。方法 选取2018年3月9日—2018年3月16日上海邮电医院内科三病区运行护理电子病历50份,设为对照组;2018年8月19日—2018年8月26日病区运行护理电子病历50份,设为观察组;对照组由书写质控组每周一次进行质控,观察组在此基础上,采用积点方式进行奖惩,观察两组运行护理电子病历缺陷情况;积点卡实施前后护士工作倦怠情况。结果 观察组运行护理电子病历缺陷率明显低于对照组,积点卡实施后护士工作倦怠程度较前减轻,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 将积点卡用于运行护理电子病历质控,可提高运行护理电子病历质量,降低护士工作倦怠感。     

品管圈在降低ICU患者体位护理缺陷率中的应用

目的:探讨品管圈活动对降低ICU患者体位护理缺陷发生率的影响.方法:成立品管圈小组,统计并比较活动前后129例ICU患者体位护理缺陷发生状况.结果:ICU患者体位护理缺陷原因主要有躯体偏向床位、身体过曲、躯体偏向一侧、受压部位未悬空、肢体未处于功能位、身体过伸、疼痛、暴露隐私、限制活动.活动后每周期护理缺陷平均次数145.5次,低于活动前245.4次,降幅30.8％.结论:品管圈活动有利于降低1CU患者体位护理缺陷发生率,提高患者的舒适度.