围绝经期激素治疗与老年性痴呆的预防研究状况

老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病,是痴呆的一种,占痴呆的60%~80%。AD是继肿瘤、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第四大病因。65岁以上的人群患病率为5%,随年龄增长,患病率急剧上升,即年龄每增长5岁,患病率增加1倍。其起病隐匿,病程缓慢且不可逆,临床表现为记忆力丧失、失语、失认以及定向能力、理解能力、计算判断能力明显降低,性格、行为和情绪发生显著变化。     

绝经激素治疗方案和药物选择

绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是改善绝经期症状最有效的方法,可提高患者生活质量。目前MHT从药物选择到用药途径各有不同,不同个体适合的方案也不同,因此患者需要在专科医师的指导下用药[1]。虽然市面上的药物多样,但缺乏具体药物和方案的综述,可能导致更年期门诊医生不能给患者提供最合适的建议。本文就MHT方案和具体药物选择作一综述。     

杞菊地黄丸联合直流电离子导入香丹注射液治疗围绝经期干眼的临床观察

目的观察杞菊地黄丸联合直流电离子导入香丹注射液治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法将80例(160眼)患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗;治疗组在对照组的基础上加用杞菊地黄丸联合直流电离子导入香丹注射液治疗,共治疗30天,观察两组患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SⅠT)、角膜荧光素染色(FL)及眼表疾病指数(OSDI)量表评分、主观症状评分和整体症状评分的变化。结果两组主观症状和整体症状评分较治疗前均有改善(P0.01);且治疗组较对照组改善更为明显(P0.05),OSDI评分治疗组降低明显低于对照组(P0.01)。治疗组较对照组BUT、SⅠT明显延长(P0.05)。结论杞菊地黄丸联合直流电离子导入香丹注射液治疗围绝经期干眼可有效延长BUT,促进泪液分泌,促进角膜上皮修复及减轻主观症状。     

涤痰醒神针刺法治疗痰热内扰型围绝经期失眠30例临床观察

目的:观察涤痰醒神针刺法治疗痰热内扰型围绝经期失眠的临床疗效。方法:将60例围绝经期失眠患者随机分为2组,每组各30例。治疗组以涤痰醒神针刺法治疗,对照组予温胆汤治疗。分别在治疗前和治疗1、2、3周后测定2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),比较2组在治疗3周后的综合疗效。结果:总有效率治疗组为93. 33%,对照组为90. 00%,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组PSQI评分治疗前后组内比较与治疗1、2周后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗3周后组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:涤痰醒神针刺法和温胆汤均能提高痰热内扰型更年期失眠患者的睡眠质量,且涤痰醒神针刺法的早期效果优于温胆汤,但两者长期疗效无显著差异。     

围绝经期失眠论治以肝肾为先

失眠是围绝经期最常见的症状,极大损害了围绝经期女性的身心健康。围绝经期失眠根本病机当责之于肾,笔者认为与肝也密切相关。肾精不足为围绝经期失眠的基本病理基础,肝气郁滞与肝血不足是导致围绝经期失眠的重要病理因素。肝肾同源,肝肾二脏相互作用共同导致围绝经期失眠的发生发展。临床上从肝肾论治围绝经期失眠疗效显著,初期当以补肾疏肝为法,中后期以补肾平肝、养肝为主,兼顾其他病理产物。该文从肝肾角度对围绝经期失眠进行论述,以冀有助于临床审因论治及选方用药。     

安神定志法治疗围绝经期所致抑郁的临床疗效观察

摘要：目的:观察安神定志法治疗围绝经期所致抑郁的临床疗效。方法:将60例符合诊断标准的患者按随机数字表分为两组,每组30例。治疗组采用安神定志法联合围绝经期基础针刺治疗;对照组只采用围绝经期基础针刺治疗。10 d为1个疗程,共治疗6个疗程。通过比较两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）及总体疗效在治疗前后的差异,对两组治疗方法进行评估。结果:治疗组总有效率是93.33%（28/30）,对照组总有效率是73.33%（22/30）,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）,两组治疗后HAMD较同组治疗前有明显改善（均P <0.05）。结论:安神定志法治疗围绝经期所致抑郁的疗效更为显著。