结肠息肉内镜下黏膜切除术与高频电切术的疗效比较

目的研究内镜下黏膜切除术(EMR)与高频电切术在结肠息肉患者中的治疗效果。方法选取2016年2月-2018年12月在我院接受择期手术治疗的90例结肠息肉患者作为对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各45例。A组行EMR手术,B组行高频电切术。比较两组的治疗有效率、住院时间、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率以及不良反应发生率。结果 A组的治疗有效率(95.56%)高于B组(80.00%)(P0.05)。A组住院时间为(4.61±1.13) d,短于B组的(6.52±1.21) d(P0.05); A组手术时间为(85.24±16.54) min,短于B组的(105.52±16.33) min(P0.05)。A组术中出血量为(33.46±8.51) ml,短于B组的(46.67±8.42) ml(P0.05)。A组术后肠功能恢复时间为(16.54±4.72) h,短于B组的(25.61±4.55) h(P0.05)。A组的并发症发生率(2.22%)、不良反应发生率(4.44%)均低于B组(P0.05)。结论采用内镜下黏膜切除术对结肠息肉患者进行治疗,疗效显著,安全性较高,值得应用与推广。     

术中按需喷洒与术前口服二甲硅油 在肠镜检查中的作用研究

〔摘 要〕 目的：探讨术中按需喷洒与术前口服二甲硅油在肠镜检查中的应用效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月于萍乡市人民医院行肠镜检查的无明显症状患者 90 例，按随机数字表法分为两组，对照组和观察组各 45 例。两组均 使用聚乙二醇电解质散清洁肠道，对照组术前口服二甲硅油，观察组术中按需喷洒二甲硅油。比较两组患者肠道清洁分级、 气泡分级、二甲硅油用量、肠镜检查操作时间、结肠息肉检出率及患者满意度。 结果： 两组患者肠道清洁分级相比，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者气泡分级 1 级率为 80.00 %，高于对照组的 62.22 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者二甲硅油用量为（14.58 ± 2.01）mL，少于对照组的（22.35 ± 2.65）mL，进、退镜时间分别为（8.89 ± 1.14）min、 （8.33 ± 1.08）min，短于对照组的（9.76 ± 1.27）min、（10.27 ± 2.04）min，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 结肠息肉检出率、患者满意度为 17.78 %、97.78 %，高于对照组的 4.44 %、82.22 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：术中按需喷洒二甲硅油在肠镜检查中效果更佳，可减少二甲硅油用量，提高视野清晰度，缩短肠镜检查操作时间， 并利于结肠息肉的检出，提高患者满意度。     

腺瘤样结肠息肉基因在人肝癌细胞系BEL-7402脂肪代谢过程中对线粒体的影响

目的观察在人肝癌细胞系脂肪代谢过程中,腺瘤样结肠息肉基因(APC)对细胞线粒体的影响。方法 APC基因敲减质粒转染人肝癌细胞(BEL-7402)。用油酸刺激各组细胞,使细胞产生脂质堆积。油红O染色法检测各组细胞脂质堆积情况;使用ATP含量检测试剂盒检测各组细胞ATP含量;使用荧光探针标记法检测各组细胞内氧自由基(ROS)的含量。结果给细胞转染质粒后,APC基因的mRNA表达量降低(P0.05),蛋白表达也降低(P0.05);与对照组细胞相比,APC基因敲减组细胞加油酸刺激后细胞脂质堆积减少(P0.05),ATP含量增高(P0.05),细胞内氧自由基数量降低(P0.01)。结论 APC在人肝癌细胞系BEL-7402脂质代谢过程中影响线粒体的生理功能。     

透明帽辅助行结肠息肉黏膜切除术的疗效观察

目的:探讨透明帽辅助行结肠息肉黏膜切除术的临床疗效。方法:选择2018年2月—2019年3月就诊于我院的60例结肠息肉患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行常规结肠息肉黏膜切除术,研究组行透明帽辅助下结肠息肉黏膜切除术。对比两组息肉切除情况、术后并发症发生情况。结果:与对照组相比,研究组息肉切除效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:透明帽辅助行结肠息肉黏膜切除术可有效提高息肉切除率,减少并发症发生,提高治疗安全性。     

力欣奇继续医学教育园地——思考病例系列(1)答案

入院后诊疗经过:患儿考虑诊断急性消化道大出血、失血性贫血(中度),予禁食、补液、奥美拉唑抑酸、卡络磺钠联合蛇毒血凝酶静脉止血及红细胞悬液输注纠正贫血等处理。鉴于患儿反复消化道出血原因不明,既往胃镜检查提示正常上消化道黏膜,故定位考虑中下消化道出血,重点警惕美克尔憩室?消化道血管畸形?高位结肠息肉?     

刘沈林教授中医治疗结肠息肉经验撷粹

随着内镜技术的发展,结肠息肉的诊断率越来越高,镜下切除术后易复发,而中医药治疗结肠息肉效果显著,文章意在总结刘沈林教授多年来临证中运用中医药治疗结肠息肉的经验,与读者共飨,并附医案1则以佐证。     

内镜下高频电切除术切除结肠息肉的疗效观察

选取2014年11月~2015年11月我院就诊的108例结肠息肉患者。将患者随机分为观察组和对照组各54例。对照组患者采用传统开腹切除手术进行治疗,观察组患者采用内镜下高频电切除手术进行治疗。观察患者的临床疗效以及不良反应情况。结果经过治疗,观察组患者的治疗有效率为90.74%,对照组患者的治疗有效率为88.88%,两组比较无显著差异（P〉0.05）。然而在治疗过程中,观察组患者的手术出血量、手术时间、住院时间都要低于对照组（P〈0.05）。内镜下高频电切除术切除结肠息肉,安全、有效,该治疗方法 ,值得在临床上大力推广和应用。     

窄带成像结合放大内镜对110例结肠息肉的观察分析

目的运用窄带成像(NBI)结合放大内镜对结肠息肉进行观察分析,比较其在腺管开口形态及病理学类型的差异。方法肠息肉患者110例,共留取147个病理组织学活检样本,利用NBI结合放大内镜技术观察结肠息肉腺管开口类型、微血管形态与肿瘤性息肉的关系,并与病理组织学比较,分析肿瘤性息肉的诊断符合率、敏感性及特异性。结果肿瘤性息肉的腺管分型多为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。对肿瘤性息肉的诊断符合率、敏感性及特异性(91.16%、88.37%、95.08%)均高于普通肠镜(80.27%、79.07%、81.97%),且NBI放大内镜诊断上皮内瘤变及早癌的准确率也明显高于普通内镜,差异均有统计学意义。结论 NBI结合放大内镜能更清楚地观察到息肉表面的腺管开口及表面微血管形态,有利于结肠息肉样肿瘤性病变的诊断。