黄体酮疗法在早期流产患者治疗中的应用价值

〔摘 要〕 目的：研究黄体酮疗法在早期流产患者治疗中的应用效果及价值。 方法：选取 2017 年 12 月至 2018 年 10 月 期间前来郑州大桥医院接受治疗的 90 例早期流产患者，采用均衡分组法分为对照组和观察组，各 45 例。对照组采用口服 黄体酮胶丸治疗，观察组采用肌注黄体酮治疗。治疗 3 周后对疗效进行观察，包括治疗总有效率、不良反应发生情况、不 良妊娠结局发生情况及治疗前后血清绒毛膜促性腺激素、雌二醇、纤溶酶原激活物抑制物 –1 等指标变化。 结果：两组患者 的治疗总有效率、不良反应发生率、不良妊娠结局发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组与对照组治疗 后雌二醇、血清绒毛膜促性腺激素及纤溶酶原激活物抑制物 –1 水平高于治疗前，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05），但 组间比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：在早期流产患者治疗中采用肌注黄体酮给药或口服黄体酮给药均有 一定效果，给药方式可根据患者实际情况进行选择。     

经皮穴位电刺激及小剂量绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)及小剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法收集2016年于中部战区总医院生殖中心行FET患者的临床资料,共529例(573个周期),均采用激素替代治疗(HRT)方案。根据治疗方法的不同分为A组(HRT+TEAS,66例)67周期、B组(HRT+hCG,43例)45周期、C组(HRT+TEAS+hCG,81例)83周期,D组(只进行HRT,339例)378周期。比较各组的一般情况、妊娠情况及对照组42例第一次FET失败后加用TEAS、hCG、TEAS+hCG治疗前后自身对照比较,并对其妊娠影响因素进行二元Logistics分析。结果 4组在年龄、不孕年限、移植次数、移植个数、优质胚胎数,转化日内膜、A型内膜率比较,差异无统计学意义(P0.05)。C组着床率、妊娠率均高于D组(P0.05),多胎率、异位妊娠率和早期流产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。C组临床妊娠率及胚胎着床率均高于D组(P0.05),A、B组临床妊娠率及胚胎着床率均高于D组,但差异无统计学意义(P0.05)。D组42例自身治疗前后比较,内膜厚度、A型内膜率、移植优胚数均无统计学意义(P0.05),但临床妊娠率及胚胎着床率差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistics回归分析显示,年龄是影响妊娠结局的因素。结论 TEAS联合hCG能改善FET患者胚胎着床率、提高临床妊娠率,TEAS及hCG单独使用有改善胚胎着床率、提高临床妊娠率的趋势;使用TEAS、hCG对FET患者的多胎率、异位妊娠率、早期流产率无明显影响;临床上对于多次FET失败患者可选用TEAS+hCG治疗。     

Access化学发光仪测定尿液β-人绒毛膜促性腺激素的实验评价

目的探讨Access化学发光仪测定尿液β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的可行性.方法对测定尿液β-HCG的精密度、线性作实验观察,并与血清β-HCG测定作比较.对同一浓度β-HCG在不同尿中所测结果的准确性及影响因素作初步探讨.结果混合尿液β-HCG测定的批内重复性<3.50%,批间<6.00%,线性范围0.8～912 IU/L,与血清同水平HCG标本的相关性Y=0.87X+1.08,r=0.9937.结论 Access化学发光仪可用于测定尿液β-HCG,但准确度比血清标本稍差.     

早产预测研究进展

早产是围生儿死亡的重要原因之一。近年来早产预测诊断标志有了进一步发展,除常规的B超和宫颈检查、自觉症状外,某些生化指标,如促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、C-反应蛋白(CRP)、免疫指标,白介素(IL-1、IL-6),胎儿纤粘连蛋白(fFN),人绒毛膜促性腺激素(hCG)、宫颈阴道分泌物中胰岛样生长因子结合-1(LGFBP-1)等对预测早产也有一定价值。本文对这些方面进行综述。     

血绒毛膜促性腺激素β亚单位在早期诊断异位妊娠中的作用

异位妊娠又名宫外孕，是指受精卵种植在子宫腔以外部位的妊娠。近年来国内外文献报道异位妊娠发病率呈上升趋势，可能与性病、流产等高危因素增加、助孕技术广泛开展等有关。异位妊娠在早期与先兆流产有时不易鉴别，为了探讨血绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hcG）值在早期诊断异位妊娠中的价值，我们对比分析研究了同期住院的异位妊娠和先兆流产患者的血β-hcG值。     

hCG相关分子与滋养层疾病

血清、尿及体液中存在着人绒毛膜促性腺激素(hCG)的相关分子，可在妊娠、滋养层疾病、睾丸和卵巢生殖细胞肿瘤和某些非滋养层病的患者中检测到。但是，由于hCG相关分子在不同疾病中结构、大小和含量变化很大以及标本中的干扰物质，在用品牌hCG试验诊断和监测滋养层疾病时常产生假阴性或假阳性结果，造成漏诊或不必要的临床干预。综述hCG相关分子与滋养层疾病的关系和防止假阳性结果的方法。     

人绒毛膜促性腺激素β亚基cDNA的克隆初步报告

用新鲜的人绒毛膜组织，抽提组织总ＲＮＡ并通过逆转录反应合成ｃＤＮＡ第一链。利用人工合成的一对寡核苷酸引物，采用ＰＣＲ技术特异性地扩增ｈＣＧ－β－ｃＤＮＡ。琼脂糖凝胶电泳结果显示扩增片段大小为５００ｂｐ，同预计的片段长度相符。将此片段利用Ｔ－Ａ载体克隆至ＰＣＲⅡ质粒上并进行全序列分析，结果显示克隆片段包含ｈＣＧ－βｃＤＮＡ５’端和３’端非编码区及完整的编码区。     

用免疫组织化学方法鉴别异位妊娠与正常妊娠

对57例内膜刮出组织和宫内流出组织均未检出绒毛膜绒毛。用抗血清标记绒毛滋养层的人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盘催乳素(HPL)和妊娠特异糖蛋白(SPI),结果18例被标记,37例未被标记。临床证明未被标记的37例为异位妊娠。表明用激素标记子宫内膜可提高异位妊娠的诊断率。     

~(125)碘-绒毛膜促性腺激素的电泳纯化及分析

标记抗原在贮存过程中,由于受幅射分解和脱碘影响而使免疫活性和生物活性降低。我们对自制的~(125)碘-绒毛膜促性腺激素进行了实验观察。结果显示:贮存1月后,其免疫活性和生物活性分别降低了33.1％和44.0％;经电泳纯化后的标记物的免疫活性和生物活性明显提高,分别达到了最初的90.5％和95.3％。     

873例绒毛膜促性腺激素血、尿液检测的比较分析

绒毛膜促性腺激素 (ｈｕｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏ ｔｒｏｐｉｎ ,ＨＣＧ)是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具有促进性腺发育的蛋白类激素。它存在于孕妇的血液、尿液、羊水及胎儿体内 ,其检测对于早期妊娠反应、宫外孕以及流产手术前后的诊断治疗有重要的意义。我们对 873例尿妊娠试验与血 β ＨＣＧ的化学发光检测结果作了相应的比较 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　对象　本院妇科门诊做妊娠试验和血 β ＨＣＧ的病人共 873例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 7.3岁。1.2　试剂及仪器　尿ＨＣＧ检测试剂由北京蓝十字生物技术有限…