腹腔镜下早期宫颈癌患者根治术后盆腔功能及性功能状况分析

目的探讨腹腔镜下早期宫颈癌患者根治术后对患者盆腔功能及性功能的影响。方法选取2015年12月至2016年11月海南医学院第二附属医院妇科诊治的92例宫颈癌患者为研究对象,采用随机数表法将其平均分为观察组和对照组,每组46例患者。观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗。比较两组患者治疗后相关手术指标变化情况、并发症发生率、性功能、盆腔功能改善情况以及满意度情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数比较,其差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者的术中出血量、术后盆腔引流量(312.02±21.56ml、126.78±12.56ml)均低于对照组患者(332.78±22.58ml、220.15±32.02ml),其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者的术后下床活动时间[(42.13±6.02)h]短于对照组患者[(56.12±6.68)h],其差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后住院时间、术后肛门排气时间[(9.56±2.60)d、(28.12±3.29h)]均短于对照组患者[(12.12±3.78)d、(36.12±5.02)h],其差异均具有统计学意义(均P0.05);治疗后观察组患者并发症总发生率(13.0%)低于对照组患者(37.1%),其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的性欲、性唤起、性心理、射精时间和性行为异常症状评分情况均明显优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者的满意率(91.3%)高于对照组患者(76.1%),其差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的阴道静息压(Vaginal resting pressure,VRP)、阴道收缩压(Vaginal systolic pressure,VSP)均有所提高,观察组患者高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗早期宫颈癌,对患者产生的创伤小,患者术后恢复快,降低了患者并发症发生率,改善了患者的性功能和盆腔功能,取得了显著的临床效果。     

两种保留自主神经D3根治术治疗中低位直肠癌的安全性及生存质量比较

目的比较腹腔镜保留自主神经D3根治术与开腹术治疗中低位直肠癌的安全性及生存质量差异。 方法回顾性分析2015年6月至2017年8月间84例低位直肠癌患者资料，根据手术方式不同分为腹腔镜组(n＝46)和开腹组(n＝38)，应用SPSS21.0软件完成数据分析。手术相关指标采用( ±s)表示，独立样本t检验；并发症发生率、复发率及生存率等指标采用χ²检验；P<0.05为差异有统计学意义。 结果腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组(P<0.05)，而术中出血量、住院时间、尿管保留时间、肛门排气时间均短于开腹组(均P<0.05)。腹腔镜组术后并发症总发生率为6.5%低于开腹组的26.3%(χ²＝4.6517，P<0.05)。两组患者1年局部复发率及生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组患者术后10 d排尿功能、术后2个月勃起功能、术后2个月射精功能均优于开腹组(均P<0.05)。 结论腹腔镜保留自主神经D3根治术治疗中低位直肠癌安全性较高，复发率及生存率与开腹术相当，并能显著提高患者的生存质量，值得推广应用。     

儿童直立倾斜试验的临床分析

目的探讨儿童直立倾斜试验(HUTT)阳性率,并且通过HUTT拟诊为自主神经介导性晕厥的晕厥患儿及拟诊为慢性直立不耐受的非晕厥患儿的疾病构成及疾病比例。方法将2007年8月至2015年12月于河北医科大学第二医院儿科心血管专业拟诊为自主神经介导性晕厥的患儿分为晕厥组,将拟诊为慢性直立不耐受的患儿列入非晕厥组,对患儿行HUTT。结果晕厥组HUTT阳性率为60.6%,非晕厥组HUTT阳性率为57.6%。晕厥组112例患儿,其中血管迷走性晕厥39例(39/112),体位性心动过速综合征35例(35/112),直立性高血压13例(13/112),直立性低血压1例(1/112),直立不耐受8例(8/112),不明原因晕厥26例(26/112);非晕厥组109例患儿,其中体位性心动过速综合征43例(43/109),血管迷走性晕厥22例(22/109),直立性高血压8例(8/109),直立性低血压4例(4/109),直立不耐受9例(9/109),诊断不明确30例(30/109)。结论 HUTT是诊断自主神经介导性晕厥及慢性直立不耐受的必要及有效方法。血管迷走性晕厥是自主神经介导性晕厥最常见疾病,慢性直立不耐受中最常见疾病为体位性心动过速综合征。     

瓦氏动作在脑血流自动调节功能中的应用

CA是指脑血流在动脉血压和脑灌注压发生改变时保持相对稳定的一个复杂的多因素过 程。脑血流自动调节与多种神经系统疾病如脑血管病、帕金森病、头痛、自主神经功能障碍等疾病的 发生、发展及临床预后相关。对脑血流自动调节功能有很多种评估测量方法，监测瓦氏动作所诱导 的血压变化更具有操作性及标准化，适用于各种人群，其安全、简单、准确的特点使其在脑血流自动 调节中运用十分广泛。本文重点对瓦氏动作在脑血流自动调节功能中的应用做一个综述介绍。     

奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性研究

目的探究奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性。方法选择2016年12月至2017年9月徐州医科大学附属连云港市第一人民医院诊治的86例慢性盆腔炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例患者。观察组患者采用奥硝唑联合盆腔操治疗,对照组患者采用奥硝唑治疗,比较两组患者疗效、治疗前后VAS评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率(93.1%)明显高于对照组患者(74.5%),其差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后VAS评分显著改善,且观察组患者治疗后VAS评分明显低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后TNF-α、CRP、IL-6显著改善,且观察组患者治疗后上述指标显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);两组患者不良反应(恶心、头晕、困倦及胃部不适)发生率比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎效果确切,安全性高,值得在临床上推广应用。     

CT血管造影在腹盆腔肿瘤术前评估中的应用

目的分析CT血管造影(CTA)在腹盆腔肿瘤术前评估中的应用。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月在河南省郑州市第一人民医院接受CTA的110例腹盆腔肿瘤患者的临床资料,分析CTA在腹盆腔肿瘤术前评估中的应用价值。结果术前CTA共显示135条主要供血动脉,其中腹膜来源60支,腹膜后来源15支,盆腔来源60支,与手术结果对照,腹盆腔肿瘤供血动脉对肿瘤定位诊断的准确率为73.64%(81/110);良性肿瘤中,21例可见1支主要供血动脉,9例2支,3例3支及以上,其余6例未见供血动脉;恶性交界性肿瘤患者中,1支35例,2支21例,3支15例,良性肿瘤与恶性交界性肿瘤在主要供血动脉分布上差异有统计学意义(P=0.000)。结论 CTA可在腹盆腔肿瘤术前发挥一定定位诊断价值,值得临床重视。     

穴位埋线配合神经肌肉刺激治疗仪干预产后盆底康复随机平行对照研究

[目的]观察穴位埋线配合神经肌肉刺激治疗仪干预产后盆底康复疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组30例神经肌肉刺激治疗仪。治疗前排空大小便,平卧位,双腿弯曲,将治疗头置入阴道内5～7cm,电流不超过50mA,以患者感到盆底肌产生非自主收缩为宜,循序渐进,频率脉宽和生物反馈根据病情并调整,30min/次,2次/周,连续治疗5周为1疗程。治疗组30例穴位埋线治疗10天1次,3次/疗程;神经肌肉刺激治疗仪治疗同对照组。观测临床表现、盆腔器官脱垂程度评分、Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力、不良反应。治疗1疗程(5周),判定疗效。[结果]盆腔器官脱垂程度评分有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力正常率治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]穴位埋线配合神经肌肉刺激治疗仪干预产后盆底康复,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。