白血病合并原发性眼眶外周T淋巴细胞瘤一例

一例47岁男性患者，以眼部为原发表现，左眼鼻上方球壁外结膜组织浸润性生长，既往白血病病史，初诊MRI、PET-CT及病理活检均提示炎性病变可能，但经抗炎治疗无效，最终行手术摘除病灶后病理诊断为外周T细胞淋巴瘤非特指型，经CHOP方案化疗后病情缓解。（眼科， 2022， 31： 403-404）     

T大颗粒淋巴细胞白血病合并原发性骨髓纤维化1例

大颗粒淋巴细胞白血病(large granular lympho-cytic leukemia,LGLL)是一类罕见的起源于T淋巴细胞和NK细胞的淋巴增殖性肿瘤(lymphoprolifer-ative neoplasm,LPN),以肿瘤细胞胞浆中含有嗜苯胺蓝颗粒为特征.原发性骨髓纤维化(primary my-elofibrosis,PMF)是一种BCR-ABL阴性的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN),常伴有JAK2、CALR或MPL基因突变,临床表现为贫血、脾脏肿大、骨髓网状纤维增多、髓外造血、细胞因子异常表达等.有8％ ～ 20％的机率转化成急性白血病,以急性粒系或粒单核系细胞白血病为主,转化为急性淋巴细胞白血病极为少见.MPN患者合并慢性淋巴细胞增殖性疾病较少见,本研究报告1例T大颗粒淋巴细胞白血病合并原发性骨髓纤维化的患者,其临床资料如下.     

尼莫地平联合拉贝洛尔治疗早发型子痫前期的疗效及对血清LIF、Apelin表达的影响

目的研究尼莫地平联合拉贝洛尔治疗早发型子痫前期的疗效及对血清白血病抑制因子(LIF)及Apelin表达的影响。方法选取2015年4月-2017年4月该院收治的早发型子痫前期患者183例,参考随机数字表法,按照1∶1∶1比例将纳入患者随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(各61例)。观察和记录治疗前及治疗后1周3组患者收缩压、舒张压变化水平,血清LIF、Apelin水平表达情况及治疗期间低血压、胎盘早剥、中转引产、心衰等不良事件发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.36%,高于对照Ⅰ组(80.33%)、对照Ⅱ组(75.41%),差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组白天收缩压、舒张压和夜间收缩压、舒张压均低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P0.05)。3组早发型子痫前期患者治疗期间均无明显低血压、肝功异常、血小板异常、心衰、胎盘早剥。治疗后,观察组血清LIF水平高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,血清Apelin水平低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论尼莫地平联合拉贝洛尔治疗早发型子痫前期效果显著、安全可靠,且能有效调节血清LIF、Apelin水平表达,丰富了妊娠期高血压发病机制学说,为临床治疗提供了一定参考依据。     

血清SF、CD4~+、CD8~+水平动态监测在急性白血病患儿病情评估中的应用价值

目的探讨动态监测血清铁蛋白(SF)、CD4~+、CD8~+在急性白血病患儿病情评估中的应用价值。方法选取2016年5月至2019年1月河南省直属机关第一门诊部诊治的急性白血病患儿98例,按病程阶段不同分为初发组(46例)、控制组(29例)和复发组(23例),另选取同期健康体检儿童34例作为对照组。对受检者血清SF、CD4~+、CD8~+水平进行检测,对不同组间检测结果进行比较和分析。结果 4组血清SF、CD4~+、CD8~+水平总体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组血清SF水平高于初发组,初发组血清SF水平高于控制组,控制组血清SF水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);复发组、初发组患者CD4~+水平低于控制组和对照组,初发组、控制组和复发组患者CD8~+水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论不同病程的急性白血病患儿血清SF、CD4~+、CD8~+水平不同,3种因子的联合检测可为临床针对性制定治疗方案提供依据。