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1.
林小红 《中国校医》2022,36(1):47-49
目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念护理干预对老年腹股沟手术患者应用效果。方法 选取2017年11月—2020年11月收治于我院的84例老年腹股沟日间手术患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予常规护理,观察组采用基于ERAS理念的护理干预。对比两组术后机体康复情况与并发症发生率。结果 观察组术后首次肛门排气、排便、下床活动、进食及住院时间为(4.28±1.23)h、(15.24±2.16)h、(15.39±2.17)h、(5.69±1.41)h、(3.83±1.03)d,短于对照组的(5.48±1.08)h、(16.54±2.37)h、(16.43±2.11)h、(6.38±1.52)h、(4.38±1.14)d,差异有统计学意义(t=4.751、2.627、2.227、2.157、2.320,P=<0.001、0.010、0.029、0.034、0.023);观察组并发症发生率4.76%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(χ2=4.087,P=0.043)。结论 基于ERAS理念护理干预能够加快老年腹股沟手术患者术后肛门排气、排便等时间,预防并发症,促进术后康复。  相似文献   
2.
目的探讨腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)中两种不同方式处理阴囊囊的临床疗效及安全性。 方法回顾性分析2017年1月至2019年12月苏州市第九人民医院行完全腹膜外修补术治疗阴囊65例患者的病例资料。按术中囊处理方式不同分为A组(35例)和B组(30例)。A组患者囊横断,B组患者囊完全剥离。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及相关并发症发生情况。 结果A组手术时间、总并发症发生率均优于B组(P<0.05);2组患者术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~24个月,2组均未复发。 结论采用TEP术治疗阴囊安全有效,且可行。TEP术中采用囊横断或囊剥离对术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率无影响,可根据患者的实际情况适合选择。囊横断手术难度相对较低,手术时间短,术后并发症少,更适合基层医院开展。  相似文献   
3.
目的探讨腹腔镜下腹腔内补片修补术(IPOM)治疗腹壁切口的安全性及可行性。 方法回顾性分析2014-2019年中国人民解放军南部战区总医院对103例腹壁切口患者实施腹腔镜下IPOM的临床资料,观察其手术时间、术后排气时间、术后住院时间、并发症及复发情况。 结果103例患者均顺利完成手术,平均手术时间、术后排气时间及术后住院时间分别为(100±10)min、(40±8)h及(7.5±1.5)d。术中发现1例合并脐同时行脐修补,1例合并右侧腹股沟直同时行TAPP术,1例嵌顿性肠梗阻并肠坏死同时行肠切除吻合术。术后轻微并发症经短期治疗后痊愈,随访3~24个月,均无切口复发。 结论腹腔镜下IPOM治疗腹壁切口具有安全、有效、创伤小、可发现隐匿、术后康复快、能降低并发症、缩短住院时间、复发率低等优点。  相似文献   
4.
目的比较腹腔镜下经腹腹膜前修补术与传统腹股沟修补术、环充填式无张力修补术治疗成人腹股沟的疗效。 方法选取2016年4月至2020年4月芜湖市第一人民医院收治的150例腹股沟患者作为研究对象,随机将其分为3组,每组50例。A组行传统腹股沟修补术,B组行环充填式无张力修补术,C组行腹腔镜下经腹腹膜前修补术。比较3组患者的临床总有效率,手术时间,出院时间,术中出血量,术后24 h、1周及1个月的疼痛视觉模拟评分(VAS),复发率以及并发症情况。 结果B组和C组患者在临床总有效率,手术时间、出院时间、术中出血量、术后各时段的VAS评分、复发率及并发症均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组相比,C组在手术时间、住院时间、各时段VAS评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论三种手术方式比较发现,腹腔镜下经腹腹膜前修补术与环填充式无张力修补术具有良好的临床效果,恢复迅速,可缩短住院时间,缓解术后疼痛,降低复发率和并发症发生风险,缓解了患者的疼痛,就术后疼痛、术后恢复和手术时间而言,腹腔镜下经腹腹膜前修补术更优越。  相似文献   
5.
目的观察阿芬太尼联合丙泊酚麻醉在小儿腹腔镜囊高位结扎术的效果。 方法选择2017年7月至2022年6月珠海市中西医结合医院收治的150例行腹腔镜囊高位结扎术的患儿作为研究对象,行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为3组,阿芬太尼组(50例)采用阿芬太尼联合丙泊酚麻醉,舒芬太尼组(50例)采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,芬太尼组(50例)采用芬太尼联合丙泊酚麻醉。对比3组的麻醉效果及不同时刻的心率、平均动脉压(MAP)水平,记录麻醉时间、拔管时间、苏醒时间、丙泊酚用量、呛咳及围手术期并发症发生情况,评估麻醉苏醒期躁动(PAED)及苏醒期的儿童疼痛评估量表(CHEOPS)评分。 结果阿芬太尼组、舒芬太尼组与芬太尼组的麻醉总优良率分别为100.00%、98.00%、98.00%,并发症总发生率分别为8.00%、14.00%、16.00%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉维持后1 min,3组的心率、MAP水平较麻醉诱导前明显降低(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);麻醉维持后30 min,3组的心率、MAP水平较麻醉诱导前明显降低,而阿芬太尼组高于舒芬太尼组及芬太尼组(P<0.05),舒芬太尼组与芬太尼组差异无统计学意义(P>0.05);术毕即刻,3组的心率、MAP水平较麻醉诱导前明显降低,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。阿芬太尼组的麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及丙泊酚用量明显低于舒芬太尼组及芬太尼组(P<0.05),舒芬太尼组及芬太尼组差异无统计学意义(P>0.05)。诱导期及苏醒期,阿芬太尼组的呛咳评分及呛咳发生率明显低于舒芬太尼组及芬太尼组(P<0.05),舒芬太尼组与芬太尼组差异无统计学意义(P>0.05)。阿芬太尼组的PAED评分明显低于舒芬太尼组及芬太尼组(P<0.05),CHEOPS评分稍低于舒芬太尼组及芬太尼组(P>0.05),舒芬太尼组及芬太尼组差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论阿芬太尼联合丙泊酚麻醉有利于维持小儿腹腔镜囊高位结扎术中的血流动力学稳定,苏醒质量良好,并有效降低术中丙泊酚用量,减少呛咳及术后躁动等并发症的发生。  相似文献   
6.
目的 研究单丝聚酯补片用于腹股沟修补的安全性及有效性。方法 选取行单侧腹股沟修补术的 30 例患者, 分为试验组采用聚酯补片,对照组使用聚丙烯补片。比较两组疗效、产品安全性和不良反应事件。结果 基线资料差异均无统 计学意义 (P > 0.05)。术后随访 1~6 个月,两组间均无复发。术后异物感评分和第三个月随访异物感评分差异有统计学意义(P < 0.05)。术后感染率,生殖系统并发症及不良反应均无统计学意义 (P > 0.05) 。结论 单丝聚酯补片在腹股沟修补术 中的疗效非劣于聚丙烯补片,在腹股沟修复中使用单丝轻量化大网孔聚酯补片行开放手术是安全有效的。  相似文献   
7.
目的探讨腹腔镜食管裂孔修补术联合改良DOR胃底折叠术治疗食管裂孔(HH)合并胃食管反流病患者的临床疗效。 方法选择2016年1月至2019年1月河北北方学院附属第二医院收治的108例食管裂孔合并胃食管反流病患者开展回顾性研究,按照不同手术方式将患者分为2组,每组患者54例。对照组行常规开腹手术,联合组行腹腔镜食管裂孔修补术联合改良DOR胃底折叠术,比较2组患者术前及术后6个月反流时间、反流次数、DeMeester评分、食管下括约肌压力及Gerd Q量表评分。 结果2组术前反流时间、反流次数、DeMeester评分、食管下括约肌压力及Gerd Q量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后6个月反流症状与术前比较,均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后反流时间、反流次数、DeMeester评分、食管下括约肌压力及Gerd Q量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时长均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论腹腔镜食管裂孔修补术联合改良DOR胃底折叠术对HH合并胃食管反流病患者效果显著,有利于患者身体快速恢复,微创、安全且近期疗效满意。  相似文献   
8.
目的探讨多层螺旋CT结合血清C反应蛋白(CRP)对腹股沟嵌顿患者的诊断价值。 方法选取2018年2月至2021年2月庐江县人民医院收治的经手术证实的腹股沟嵌顿患者65例作为研究对象。通过多层螺旋CT并根据临床及影像学资料总结腹股沟嵌顿相关影像学特征,以确定腹股沟的类型、位置及形态表现。在多层螺旋CT扫描腹股沟患者影像结果的基础上,选取60例普通腹股沟患者与65例腹股沟嵌顿患者,对2组患者血清CRP指标水平进行比较,分析血清CRP指标水平对腹股沟嵌顿患者的诊断价值。 结果腹股沟嵌顿患者CT表现为明确的囊影,内可见环状肠壁,部分密度不均匀,周围伴混杂密度影,部分以肠壁环形增厚或异常高密度影为主,并可见局限性肠系膜积液或水肿,普通腹股沟患者未观察到上述情况。嵌顿性腹股沟患者血清CRP浓度明显高于普通腹股沟患者,差异有统计学意义(P<0.05);冠状位观察腹股沟解剖结构显示率明显高于矢状位,差异有统计学意义(P<0.05);联合确诊比例明显大于两者单独检测比例,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论多层螺旋CT结合血清CRP对腹股沟嵌顿患者具有一定的诊断价值。  相似文献   
9.
目的对比评价经腹腹膜前修补术(TAPP)与Lichtenstein无张力修补术治疗老年嵌顿性腹股沟的临床疗效。 方法回顾性分析2015年1月至2018年1月天津市人民医院和天津市第三中心医院收治的95例老年嵌顿性腹股沟患者,依据手术方式不同分为腹腔镜组(TAPP)和开放组(Lichtenstein),对比2组患者一般资料、手术时间、住院时间、首次通便时间、术后并发症发生率及复发率等指标。 结果腹腔镜组患者平均手术时间(65.45±9.72)min,平均住院时间(6.86±1.12)d,首次通便时间平均(2.60±0.70)d。开放组患者平均手术时间(63.13±11.05)min,平均住院时间(7.52±1.36)d,首次通便时间平均(2.80±1.03)d,2组患者手术时间、住院时间及首次通便时间差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率及复发率明显低于开放组(P<0.05) 。 结论腹腔镜手术治疗老年嵌顿性腹股沟更加安全有效,在满足手术适应证条件下,应首选腹腔镜手术治疗。  相似文献   
10.
造口旁是永久性肠造口术后最常见的远期并发症之一,属于造口旁腹壁切口的一种。其发病率逐年增加,虽然大部分造口旁患者无明显临床症状,或仅有轻微的腹部不适感,可通过保守治疗改善,但当患者出现严重腹痛、肠梗阻及腹部膨隆等并发症时常需手术治疗。手术方式主要包括3种:缝合修补术、造口移位术及补片修补术。对于有高危险因素的患者,可考虑在造口时预防性放置补片。复习国内外相关文献,就造口旁的外科治疗研究进展进行总结论述。  相似文献   
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