PVP脊柱术中发生骨水泥渗漏的危险因素及预防对策研究

目的 研究经皮椎体成形术(PVP)术中骨水泥渗漏的临床情况,探究影响其发生的危险因素,为临床预防提供有效依据。方法 回顾性分析2013年7月～2016年7月我院收治的278例脊柱骨折行经皮椎体成形术(PVP)脊柱术患者临床资料,统计患者年龄、性别、椎体骨折情况、伤椎解剖位置、椎体骨折Genant分类、一次性治疗椎体个数、是否抗骨质疏松治疗、穿刺路径及手术时间,记录骨水泥注入量、术前VAS评分、术前骨密度值、术前椎体前中柱高度、术前Cobb角情况等临床资料。结果 收治的278例行PVP术患者中共有50例发生术中骨水泥渗漏,发生率为17.99%;单因素分析显示年龄、椎体骨折情况、一次性治疗椎体个数、穿刺路径、骨水泥注入量、术前椎体前中柱高度及术前Cobb角等因素与PVP脊柱术中发生骨水泥渗漏密切相关(P0.05);Logistic回归显示椎体骨折情况、穿刺路径、骨水泥注入量、术前椎体前中柱高度及术前Cobb角是影响PVP脊柱术中发生骨水泥渗漏的独立危险因素(P0.05)。结论关注骨折前的临床状况,做好术前准备,在满足手术条件下尽量选择单侧穿刺、减少骨水泥注入量,有利于减少PVP术中骨水泥渗漏的发生。     

3种粘结材料对金属嵌体冠边缘微渗漏的影响

嵌体覆盖牙冠的大部或全部者称为嵌体冠。相对于全冠修复,它磨除牙体组织少,有时可不需破坏基牙一侧的邻接关系,对牙龈刺激少。但另一方面,嵌体冠的边缘线较长,如何减少边缘微渗漏一直是关注的重点。本实验主要是比较3种不同类的粘结材料对镍铬合金嵌体冠边缘微渗漏的影响,为嵌     

速激肽受体拮抗剂对白三烯C_4诱导豚鼠气道收缩和微血管渗漏的作用

本实验探讨了内源性速激肽是否参与白三烯Ｃ４（ＬＴＣ４）的气道效应．ＬＴＣ４（０．５μｇｋｇ－１，ｉｖ）可增高豚鼠肺内压（ＩＰＰ）和气道内依文思蓝渗出。速激肽ＮＫ－１受体拮抗剂ＣＰ－９６３４５｛（２Ｓ，３Ｓ）－顺式－２－（二苯甲基）－Ｎ－［（２－甲氧苯）－甲基］－１－杂氮双环［２．２．２］辛烷－３－胺｝１ｍｇｋｇ－１，ｉｖ，可减弱ＬＴＣ４诱导的依文思蓝渗出；ＮＫ－２受体拮抗剂ＳＲ－４８９６８｛（Ｓ）－Ｎ－甲基－Ｎ－［４－（４－乙酰氨基－４－苯基哌啶）－２－（３，４－二氯苯基）丁基］苯甲酰胺｝，１ｍｇｋｇ－１，ｉｖ，可抑制ＩＰＰ的增高．白三烯拮抗剂ＯＮＯ－１０７８（０．０３ｍｇｋｇ－１，ｉｖ）可阻断这两种反应．结果说明内源性速激肽增强ＬＴＣ４的气道作用，其中ＮＫ－１受体介导微血管渗漏，ＮＫ－２受体介导支气管收缩．     

传统康复疗法治疗脑卒中患者大便异常3例

笔者通过采用传统康复方法治疗 2例大便渗漏和1例大便秘结获得满意效果 ,由于手法简便易行 ,无毒副作用 ,故做一报道 ,以使同道能验之于临床。1病例病例 1:曹Ｘ ,男 ,34岁 ,住院号 1872 0 8,右顶枕叶ＡＶＭ破裂出血术后于 1995年 8月 4日收住康复一医10 5— 2房 ,8月 9日到我康复室实施康复治疗。患者除神经运动系统功能障碍外 ,尤其苦于大便渗漏 ,每欲便时即从肛门渗出 ,量少每次 10— 15ｍｌ左右 ,每日白天 10余次 ,夜间也有 5— 6次。针对于此 ,嘱其服用安宫牛黄丸 ,1日 2次 ,1次 2丸 ,服用 2日 ,并用中医手法治疗 ,即将一手中指点插于长…     

儿科门诊静脉输液的观察及护理

静脉输液是治疗小儿疾病的主要手段，但由于小儿血管细，好动，易发生药物渗漏。为了有效的防治，我们加强了巡视、放电视、VCD等方法，有效的防治了许多并发症。     

手法复位加脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

[目的]探讨手法复位加自制脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.[方法]对42例56个椎体,先手法整复结合脊柱牵引复位器复位,再经椎弓根向椎体注入骨水泥,并分析疗效.[结果]VAS由术前的8.6±0.8分降至1.7±0.5分,P<0.05为差异均有显著性意义.术前和术后椎体前壁和中间高度压缩率存在显著性差异(P<0.05).后凸角度恢复率在71.8%.经t检验存在显著性差异(P<0.05)均无骨水泥渗漏.采用WHO标准[2],将疼痛缓解程度分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解),MR(轻微有效),NR(无效).36例CR,4例PR,CR+PR为95.24%.[结论]手法复位加脊柱撑开复位器是一种无骨水泥渗漏,能迅速止痛和恢复椎体高度的微创技术.     

牙本质黏结剂增强根管倒充填材料密闭性能的实验研究

目的观察在使用MTA进行根尖倒封闭术时,牙本质粘结剂对其密闭抗微渗漏的影响.方法取40颗离体单根恒牙,分别用MTA、MTA 牙本质粘结剂进行根尖倒封闭术,用染料渗透法检测根尖微渗漏的情况.结果MTA 牙本质粘结剂组的根尖密闭效果明显优于单纯使用MTA组,其差别具有统计意义(P<0.05).结论在使用MTA进行根尖倒封闭术时,使用牙本质粘结剂可提高充填体的密闭效果.     

化疗过程中静脉渗漏的护理对策

癌症是威胁人类生命最严重的疾病之一,近20年来其发病率呈上升趋势,死亡率仅次于心脑血管疾病位居第2.对于肿瘤治疗的手段,近年来已发展为综合治疗的方法,即手术、放疗、化疗及免疫治疗,而化疗在综合治疗中必不可少,并在临床治疗中取得较好疗效.随着抗肿瘤新药的发现,化学治疗在临床应用中的不断改进,因此,使恶性肿瘤的化疗有了很大发展,己堪称能与手术治疗及放射治疗并列,成为恶性肿瘤治疗的三大主要手段之一.但是,当静脉化疗药一旦外漏于皮下,可引起组织坏死,形成溃疡,侵蚀广泛,甚至导致肌肤及神经不可逆损伤,我们从2003年1月起对38例化疗患者进行系统管理,现报告如下.     

脉冲Nd:YAG激光照射后根管充填对根尖微渗漏的影响

目的 通过脉冲Nd：YAG激光照射根管内侧壁后根管充填，测量根尖微渗漏，以了解脉冲Nd：YAG激光照射根管内侧壁对根尖微渗漏的影响。方法 手用器械根管预备后，将牙标本分为4组，每组10颗。A组为常规治疗组，B、C、D组分别用50mj 10Hz、100mj 10Hz、150mj 10Hz能量的激光照射根管内侧壁，以染料渗入法测量各组根尖微渗漏值。结果 150mj 10Hz能量的激光照射根管内侧壁后，能有效减少根尖微渗漏。结论 手用器械根管预备后，适当能量的脉冲Nd：YAG激光照射根管内侧壁能有效减少根尖微渗漏。     

小儿静脉输液渗漏相关因素的调查分析及预防对策

目的 了解引起小儿输液渗漏的相关因素，尝试建立防治小儿静脉输液渗漏的护理干预模式。方法 选取年龄≤6岁的2546倒住院患儿作为观察对象，对其输液的全过程进行追踪观察，渗漏病例详细记录渗漏发生时间、药物、输液工具、血管状况、渗漏范围及症状。结果 127倒患儿在静脉滴注过程中或拔针后出现渗漏，其中75例（59．06％）因患儿异常哭闹或家长无意碰撞、牵拉引起；18例（14．17％）因药物因素引起；15例（11．81％）因血管选择不当引起；13例（10．24％）因穿刺部位固定不稳固或方法不正确引起；6例（4．72％）因拔针按压方法不正确引起。渗漏多发生在输液开始120min后。结论 需改良常规穿刺、固定方法，有计划地合理使用静脉，加强家长输液知识教育及输液过程巡视，以减少小儿静脉输液渗漏的发生。