超声引导颈部淋巴结穿刺活检在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值

目的:探究超声引导颈部淋巴结穿刺活检(PNCB)在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值。方法:纳入80例肺结核合并颈部淋巴结肿大、疑似颈部淋巴结结核的患者作为研究对象，分别采取常规超声检查、超声引导下PNCB检查及手术取样病理学检查对肿大淋巴结进行病理学诊断，评价超声引导下PNCB取材效果，以术后病理学检查结果为“金标准”,分析比较常规超声检查和超声引导下PNCB组织学活检的诊断效能。结果:超声引导下PNCB取材效果满意。颈部淋巴结结核患者的超声表现为一侧或双侧低回声或低回声伴液化。80例经超声引导下PNCB经病理学检查共确诊79例(98.75%),其中淋巴瘤2例(2.50%),转移癌3例(3.75%),淋巴结结核57例(71.25%),淋巴结炎13例(16.25%),反应性增生2例(2.50%),囊肿1例(1.25%),结缔组织病1例(1.25%)。术后病理诊断淋巴结结核为58例(72.50%),非淋巴结结核为22例(27.50%);常规超声检查诊断淋巴结结核为44例(55.00%),非淋巴结结核为36例(45.00%);超声引导下PNCB病理结果为淋巴结结核为57例(71.25...     

超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症分析

目的分析超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症的相关影响因素。 方法收集2015年1月至2017年12月于西部战区总医院住院并在超声引导下行经皮肺穿刺活检术的205例患者临床资料，分析205例患者穿刺术后病理结果及并发症发生率，探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症的相关影响因素。 结果205例患者行超声引导下经皮肺穿刺活检术，术后并发出血8例，占3.9%(8/205)，术后发热3例，占1.46% (3/205)，为低热，且予以对症治疗后均恢复正常，无严重并发症发生。术后出血的发生率在不同性别、年龄、BMI及病灶类型的患者中无显著差异(P>0.05)，且吸烟对患者术后出血率也无显著影响(P>0.05)；但有基础疾病的患者其术后出血率更高(P＝0.005)，且病灶直径越小，术后越容易并发出血(P＝0.006)。不同性别、年龄及病灶类型对术后发热的发生率无显著影响(P>0.05)，且术后发热与吸烟史及基础疾病史无关(P>0.05)，但BMI≥24或3 cm ≤病灶直径(d)<6 cm的患者术后更易发热(P<0.05)。 结论超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症发生率低(约为5.37%)，主要为出血及低热，其中术后出血主要与基础疾病史和病灶直径有关，术后发热主要与病灶直径及BMI有关。     

胃黏膜活检与内镜黏膜下剥离术后病理诊断差异的研究进展

胃黏膜上皮的内镜下钳夹活检术病理与内镜黏膜下剥离术后病理差异广泛存在，该差异包含病理升级和病理降级，尤其是病理升级对临床诊治、患者预后均有重要影响。本文对胃黏膜活检与内镜黏膜下剥离术后病理差异的影响因素及对临床治疗、预后的影响等进行了分析。     

保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期三阴性乳腺癌的疗效及对术后生活质量的影响

目的探讨保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期三阴性乳腺癌的疗效及对术后生活质量的影响。方法选取2017年1月—2019年1月期间该院收治的34例行保乳联合前哨淋巴结活检术的早期三阴性乳腺癌患者为研究对象(观察组,34例),另选取同期行全乳切除联合腋窝淋巴结清扫术治疗的早期三阴性乳腺癌患者作为对照(对照组,34例),比较两组患者手术相关指标;术后6个月,采用量角器测定肩关节活动度,采用简明健康状况调查表(SF-36量表)评价生活质量,记录术后并发症发生情况和术后1年内复发率。结果观察组术中出血量、总引流量低于对照组[(76.81±11.40)ml vs.(158.37±17.29)ml],手术时间、拔管时间及住院时间均较对照组缩短[(73.97±10.22)min vs.(102.60±13.26)min;(7.83±1.37)d vs.(29.45±6.04)d;(11.02±2.14)d vs.(16.57±2.89)d,P<0.05]。术后6个月,观察组肩关节屈曲、外展、后伸、内旋及外旋活动度均大于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后皮下积液、上肢水肿、皮瓣坏死及腋窝积液等并发症发生率均低于对照组,术后1年复发率高于对照组,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论早期三阴性乳腺癌行保乳联合前哨淋巴结活检术治疗可缩短手术时间、拔管时间及住院时间,降低术中出血量和引流量,患者术后肩关节活动度恢复较好、生活质量高。     

基于PSMA PET影像融合穿刺在前列腺癌诊断中的应用

前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的金标准。PSMA PET是新兴的成像技术, 对确诊有临床意义前列腺癌病灶具有较高临床价值, 对局部复发、淋巴结转移等有较高的识别能力。PSMA PET影像融合引导前列腺靶向穿刺活检可提高有临床意义前列腺癌的检出率, 协助选择前列腺癌骨转移的活检病灶, 规划活检针道, 提高转移性去势抵抗性前列腺癌患者骨活检的成功率。目前, 相关研究较少, 仍需前瞻性随机对照研究来探讨PSMA PET在前列腺癌靶向穿刺中应用的可行性。     

肺结节活检和病理诊断在当前医疗实践中的必要性和可行性

早期发现和准确诊断肺癌是降低肺癌死亡率的关键。低剂量CT影像是早期肺癌起始筛查的主要方法。本文从病理的角度，重点阐述了肺结节活检在早期肺癌筛查中的重要性和在临床实践中的可行性，以及对于影像发现的肺结节，如何在实践中方便高效取样及合理处理样品，以期达到准确诊断、分型、鉴别诊断和指导临床实践的目的。     

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检术的研究进展

新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）为乳腺癌患者的临床分期降期带来可能，使不可手术变为可手术，不可保乳变为可保乳。前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）极大降低了早期乳腺癌患者的腋窝淋巴结清扫（axillarylymph node dissection，ALND）率。目前，由于检出率较低而假阴性率较高，NAC后乳腺癌患者能否采用SLNB方法评估腋窝淋巴结状态仍有争议。本文将针对NAC后解决SLNB检出率低和假阴性率高的方法以及处理腋窝淋巴结等方面进行综述。