一种新型颈部固定枕的设计与应用

颈椎损伤、骨折、脱位及颈椎术后患者,为了防止骨折移位、植骨块脱落、脊髓神经损伤,需进行颈部的制动和固定,目前临床常使用毛巾包裹沙袋固定于患者颈部两侧,但是沙袋在使用过程中容易移位,很难起到完全制动的效果,另外沙袋取材不便,形式不统一,并且舒适度欠佳。针对此现状,本研究团队设计了一种新型颈部固定枕,能够有效固定患者颈部,提高舒适度,预防并发症的发生,现介绍如下。     

超重孕妇孕期体质量管理及体质量增长适宜值的研究

目的对超重孕妇有针对性地进行孕期体质量干预和管理,分析其对妊娠结局的影响,探讨超重孕妇孕期体质量适宜增长范围。方法采用前瞻性调查研究方法,按纳入标准在上海市嘉定区妇幼保健院产科门诊建卡、正规产检并分娩的超重孕妇例作为研究对象。按随机抽样设立对照组和干预组,追踪妊娠结局。分析比较两组孕期增重、妊娠合并症及新生儿情况,探索超重孕妇孕期适宜增重范围。结果干预组增重(11.01±4.34)kg,对照组增重(13.59±5.01)kg,两组孕期总增重差异有统计学意义(P<0.05),孕中期增重差异无统计学意义(P>0.05),孕晚期增重差异有统计学意义(P<0.05)。干预组巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产率、新生儿体质量均低于对照组,两组产后出血、早产、过期产、新生儿窒息率及分娩孕周,差异无统计学意义(P>0.05),干预组分娩正常体质量新生儿高于对照组(P<0.05)。推荐超重孕妇分娩正常体质量新生儿的孕期适宜体质量增长7.40~14.00 kg。结论对超重孕妇进行孕期体质量管理有利于新生儿以及孕妇健康,孕期应体质量控制,尤其以孕晚期更为关键。推荐适合该地区超重孕妇的适宜增重范围7.40~14.00 kg。     

宫底免沙袋加压在剖宫产术后的临床效果研究

目的探讨宫底免沙袋加压在剖宫产术后的临床效果并作泌乳量调查,为剖宫产术后护理提供参考。方法回顾性分析陆军军医大学第三附属医院大坪医院2014年6月至2016年8月行剖宫产手术的产妇1 067例,按术后护理方法不同分为3组,对照组(356例)实施剖宫产后常规宫底压沙袋6 h,之后翻身随意取卧位;观察1组(356例)实施剖宫产后常规压沙袋2 h,2 h后翻身取侧卧位;观察2组(355例)实施剖宫产术后免压沙袋,每隔30 min进行1次宫底按压,每隔2 h在护士帮助下翻身。观察3组产妇术后6 h出血量、舒适度、疼痛程度、第一次肛门排气时间及24 h的泌乳量。结果 3组产后6 h出血量比较,差异无统计学意义(P0. 05);术后6 h对照组轻度不适[128例(36. 0%)]低于观察1组和观察2组[232例(65. 2%)、286例(80. 6%)](P 0. 05);对照组轻度疼痛[203例(57. 0%)]低于观察1组和观察2组[241例(67. 7%)、277例(78. 0%)](P 0. 05);肛门排气时间对照组[(27. 3±6. 2) h]长于观察1组和观察2组[(26. 5±5. 1) h、(21. 4±4. 3) h](P 0. 05);产后24 h泌乳量为中量的对照组[112例(31. 5%)]低于观察1组和观察2组[134例(37. 6%)、168例(47. 3%)](P 0. 05)。结论剖宫产术后宫底是否压沙袋对患者术后6 h的出血量无明显影响,免沙袋加压可有效提高产妇术后6 h的舒适度,降低疼痛程度,缩短第一次肛门排气时间,增大术后24 h产妇的泌乳量。剖宫产术后免宫底沙袋加压可为产妇术后恢复提供良好帮助。     

影响蒲黄质量的主要问题及其质量标准的研究探讨

目的：总结近年来蒲黄监督检验工作中发现的影响质量的主要问题,为蒲黄药材真伪鉴别、质量标准完善提供建议。方法：基于掺杂、增重、染色问题,采用性状鉴别、显微鉴别、杂质检查、总灰分检查及金胺O染色检查方法,分析检验过程中遇到的问题,探讨现行标准在质量控制中的可行性。结果与结论：试验结果可见掺杂、增重的样品必然伴随有染色问题,现行的质量标准在蒲黄掺杂、增重、染色方面有较为全面有效的检测手段,但在标准执行中常因问题错综复杂,而标准检验项目承接不明确,造成判定结论裁决困难的问题。建议细化蒲黄药材质量标准,增订草蒲黄的质量标准,完善蒲黄质量标准,并建立蒲黄炮制品（包括炒蒲黄和蒲黄炭）的质量标准,以便更全面地控制蒲黄药材质量。     

不同孕期增重速率与子代0~2岁BMIZ轨迹的关联

摘要:目的 基于大样本人群出生队列研究,探索不同孕期增重速率与子代出生至2岁内体格发育轨迹的关联,为 健康风险防控提供科学依据。方法 纳入2013年10月至2015年4月于武汉市妇女儿童保健中心行健康体检的1831 对母婴对,并随访至子代2岁。按照美国医学研究所2009年指南对不同孕期增重速率进行分类。采用基于组的轨迹模 型估算儿童0~2岁的身体质量指数Z分数(BMIZ)轨迹。采用多项 Logistic回归估算不同孕期增重速率与子代 BMIZ 轨迹的关联。结果 通过 BMIZ轨迹模拟识别出5个组:稳定慢生长组、赶上生长组、生长适宜组、稳定快生长组和生长 过快组。以孕早期增重速率适宜的孕妇作为对照组,孕早期增重速率过低可显著增加子代出现赶上生长轨迹(OR= 1.45,95%CI:1.13~1.87)和稳定快生长轨迹(OR=1.22,95%CI:1.01~1.47)的风险,而孕早期增重速率过高可显著 降低子代出现赶上生长轨迹的可能性(OR=0.72,95%CI:0.58~0.89)。以孕晚期增重速率适宜的孕妇作为对照组,孕 晚期增重速率过高与降低子代出现稳定慢生长轨迹的风险有关(OR=0.76,95%CI:0.59~0.98)。结论 过低或过高 的孕期增重速率可影响子代 BMIZ发育轨迹,提示孕妇控制合理孕期增重对子代健康的重要性。     

孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局的关系

摘要： 目的 探讨孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加、孕期增重指数(ΔBMI)、与妊娠结局关系。 方法 将512例在我院进行产检并足月分娩单胎孕妇，按孕前体重指数(BMI)分为A组（20~25）：246例、B组（<20）：152例、C组(25~30)：94例、D组（>30）：20例，并随访其妊娠结局。 结果 （1） 孕期平均体重增加17.5±5.0kg。（2）巨大儿发生与孕前体重指数无关；当孕期体重增加>18kg（P=0.05），或ΔBMI≥7(P<0.0005)时，巨大儿发率显著增高。（3）B组GIGT、GDM明显低于其他各组（P=0.017；P<0.0005）。（4）妊高征发生与孕前体重指数明显相关，高于标准体重组妊高征发生明显增加；体重增加>18kg，或ΔBMI≥8时妊高征发生率增加；正常与B组体重增加>23或ΔBMI≥9时妊高征发生率明显增加。（5）高于A组剖宫产率明显增加（P<0.0005），因产程异常行剖宫产比例明显增加(P=0.001；P<0.0005) 。B组羊水过少发生率增加。 结论 孕前体重指数、孕期增重指数与巨大儿、妊高征、GIGI、GDM、剖宫产率有密切关系，控制孕前、孕期体重可以得到良好妊娠结局。 [关键词] 体重指数 体重增长 孕期增重指数 妊娠结局     

软包装输液袋在疝气术后患者中的应用

为了减少疝气患者术后伤口渗血，一般可将沙袋放于伤口处压迫止血，但是沙袋压迫伤口沙子容易掉落在床单上，即污染了床单，还难以清扫；还有如果伤口渗液污染了沙袋，就很难清洗和消毒；再者沙袋的重量不能因人而宜，使绝大部分患者难以承受沙袋的重量，所以不到压迫结束的时间，就自己撤掉了。我科应用软包装输液袋内充液制成水袋，放置于疝气患者术后伤口处，经过实践，收到较好的效果，现介绍如下。     

基层妇保人员孕期体重管理培训前后状况改变的调查

目的了解我县目前基层妇保人员对孕期体重管理的认识及实施状况,以进行针对性的相关知识培训,促进孕期体重管理的实施。方法采用问卷调查方法对县内卫生院37名妇保人员孕期体重管理培训前后实施孕期体重管理状况进行调查分析。结果通过孕期体重管理培训,基层妇保人员对孕期体重管理相关知识的认识及实施有了明显的改善。结论培训使基层妇保人员获得孕期体重管理的知识与技能,建立管理的信心,有利于孕期体重管理的推广实施。     

加压固定时间对精索静脉曲张高位结扎术术后切口愈合的影响

将180例患者分为A、B、C三组,每组各60例,其中A组术后切口常规给予沙袋加压固定3h,B组术后切口常规给予沙袋加压固定6h,C组术后常规给予沙袋加压固定10h,比较不同加压时间对术后切口愈合的影响。加压固定6h组较3h组术后切口渗血量少,切口愈合天数缩短,加压固定6h和10h对切口愈合影响差别不明显。且术后加压固定6h组患者满意率最高(P<0.05)。精索静脉曲张术后加压固定6h科学合理。     

中国西南城乡妇女孕前体重及孕期增重评价研究

目的评价中国西南地区城乡妇女孕前体重及孕期增重状况。方法采用分层随机整群抽样法选取昆明、贵阳和成都地区城乡3391名6~24月龄婴幼儿母亲为研究对象,通过问卷调查收集其孕前身高、孕前体重、产前体重及孕龄等信息,依据WHO成人BMI分类标准和美国IOM孕期增重推荐值(2009)评价孕前体重和孕期增重。结果孕前BMI平均为(20.3±2.4),孕前体重正常、消瘦和超重肥胖率分别为72.7%、24.1%和3.2%。孕期增重平均为(14.9±6.0)kg,城市(16.2±5.9)kg高于农村(13.5±5.7)kg(P0.05);孕期增重适宜、不足和过多率分别为35.3%、31.1%和33.3%;孕期增重过多率城市(40.9%)高于农村(26.1%)(P0.05);孕期增重不足率农村(41.4%)高于城市(20.9%)(P0.05);23岁以下年龄组孕期增重不足率较高,24~34岁年龄组孕期增重过多率较高。结论中国西南城乡妇女孕前体重不足和孕期增重问题非常突出。