氨甲蝶呤单次静脉注射治疗异位妊娠50例疗效观察

<正>近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,而随着快速敏感的血HCG测定、阴道B超的应用,使异位妊娠得到早期诊断,进而为早期药物保守治疗提供了条件和时机。氨甲蝶呤     

氨甲蝶呤与氟尿嘧啶在介入治疗剖宫产后子宫切口妊娠中的疗效对比

目的比较剖宫产后切口妊娠介入治疗中氨甲蝶呤(MTX)和5-氟尿嘧啶(5-FU)的疗效。方法将2007年至2010年收治的92例剖宫产后子宫切口妊娠患者随机分成两组,MTX组46例,给予MTX 60～200 mg子宫动脉内灌注和灌注后栓塞;5-FU组46例,给予5-FU 1 000～1 250 mg子宫动脉内灌注和灌注后栓塞,比较两种药物对剖宫产后切口妊娠的疗效。介入术后第1、2、3天连续复查患者血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮,并随访3个月。结果 MTX组痊愈率97.2%,5-FU组痊愈率100%,两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。在MTX组和5-FU组,分别有40例和38例第1～3天血β-hCG和孕酮水平迅速下降,下降幅度为50%～80%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均于手术当日出现腹痛,MTX组和5-FU组分别有3例和2例术后出现轻度恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访中,两组月经恢复时间、激素水平无显著差别。结论两种药物在剖宫产后切口妊娠介入治疗中的疗效相似。     

异位妊娠不同治疗方案的疗效观察

目的探讨不同治疗方案对治疗异位妊娠的临床疗效。方法对120例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究,随机确立腹镜组、开腹组、米非组和氨甲组,每组各30例,分别行腹腔镜手术、开腹手术以及口服米非司酮片和肌肉注射氨甲蝶呤治疗,比较分析两组疗效、不良反应/并发症、β-HCG下降至正常的时间、住院时间等。结果两手术组的有效率均为100%,两药物组的有效率分别为93.3%和90%。结论虽然部分数据比较存在一定统计学意义(P<0.05),但四种治疗异位妊娠的方案都具有较好的疗效(有效率都在90%以上),可根据患者的具体情况和要求采取不同的治疗方案,需注意的是腹腔镜作为一门新发展起来的微创手术方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快、切口极小、疤痕小、美观、疗效显著等优点,能迅速终止妊娠并迅速降低血中β-HCG水平,且也能较好地保留生育能力,具有重要的临床应用价值。     

氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠48例效果观察

异位妊娠是妇产科常见的急症之一 ,以往多采用手术治疗。近年来 ,由于人绒毛膜促性腺激素测定、腹腔镜及 B超的使用 ,异位妊娠在未破裂之前得到早期诊断 ,从而为药物治疗创造了条件。治疗异位妊娠的药物有前列腺多能素、更生霉素、米非司酮等。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院应用氨甲蝶呤 (MTX)共治疗异位妊娠 48例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :48例患者 ,年龄为 2 3～ 3 5岁 ,停经天数为 3 5～ 5 0天 ,均无急慢性器质性病变 ,无内外科和妇产科合并症及并发症。 48例均为未破裂异位妊娠 ,符合下列条件的进行MTX单剂量疗法。1患…     

米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗子宫瘢痕妊娠6例分析

目的探讨米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法分析6例子宫瘢痕妊娠的保守治疗的临床资料。结果 6例子宫瘢痕妊娠患者使用米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗效果满意,均无阴道大出血及子宫破裂等严重并发症发生。结论对确诊的子宫瘢痕妊娠患者使用米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗,对保留子宫的功能和提高患者的生存质量有着重大意义。     

氨甲蝶呤联合手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的分析腹腔镜手术联合氨甲蝶呤对异位妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮水平及生育结局的影响。方法分析湖北省恩施土家族苗族自治州建始县人民医院2013年8月至2015年8月收治的98例行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者的病历资料,将其中48例腹腔镜联合氨甲蝶呤治疗的患者作为A组,另外50例未采用氨甲蝶呤治疗的患者作为B组,比较两组术后恢复情况、治疗前后血清β-HCG及孕酮水平、输卵管通畅情况,术后随访2年了解两组再次妊娠情况。结果 A组积液吸收时间、月经恢复时间、术后住院时间、β-HCG恢复正常时间均短于B组(P0.05)。A组治疗第7天血清β-HCG、孕酮水平均低于B组(P0.05)。A组输卵管通畅率为91.66%,高于B组的76.00%(P0.05)。两组流产率比较,差异无统计学意义(P0.05);再次妊娠,A组宫内妊娠率为90.70%,高于B组的74.36%(P0.05);A组再次异位妊娠率为4.65%,低于B组的17.95%(P0.05)。结论腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠临床疗效显著,可有效改善患者输卵管堵塞情况,提高术后妊娠率。     

米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠的疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮联合治疗宫颈妊娠方法。方法:对2002年7月~2007年7月间在该院收治的9例宫颈妊娠病例进行回顾性分析。结果:初次就诊时B超检查明确诊断8例,1例未做B超检查,误诊为不全流产。采取药物联合保守手术治疗8例成功,1例治疗过程中发生大出血,行选择性子宫动脉栓塞术。结论:B超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合保守手术治疗是较安全可靠的方法。     

柱上样本堆积毛细管电泳法同时检测细胞内氨甲蝶呤及其六种代谢产物

目的 建立柱上堆积高效毛细管电泳法同时检测细胞内氨甲蝶呤(MTX)及其6种代谢产物氨甲蝶呤多聚谷氨酸链( MTXPG)的方法.方法 采用高效毛细管电泳技术,以75 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH值7.40)作为分离介质,用水和乙腈( V/V=1∶1)作溶剂重组残留样本的方法进行柱上样本堆积,0.5 psi压力进样,进样...     

氨甲蝶呤和米非司酮联合用药治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效

目的:观察氨甲蝶呤和米非司酮联合用药治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效。方法:选择2007年5月～2009年10月在邢台市人民医院住院的剖宫产子宫切口瘢痕妊娠的患者21例,给予静脉滴注氨甲蝶呤50μg,隔日1次,1～8日为1个疗程,并同时给予口服米非司酮50μg,2次/日,共5日,每周测定血HCG值2次,B超检查1次,观察包块大小,以判断治疗效果。结果:19例患者均未行其他治疗而治愈,血HCG下降及包块缩小明显,无内外出血倾向。保守治疗成功率为90.48%,1周血HCG下降>50.00%6例,2周血HCG下降至正常时间为(17.46±3.89)天,包块消失时间为(29.58±5.79)天。21例中,发生恶心呕吐12例,腹痛5例,肝功损伤3例,血白细胞下降1例。结论:氨甲蝶呤和米非司酮联合用药治疗子宫切口瘢痕妊娠疗效好,成功率高,无明显不良反应,是保留子宫切口瘢痕妊娠患者生育功能的可靠治疗方法。     

氨甲喋呤和中药联合治疗异位妊娠的护理

手术是以往治疗异位妊娠的主要方法。但对于迫切要求生育的妇女来说 ,手术减少了将来的生育机会。氨甲喋呤和中药联合治疗异位妊娠是近几年来在临床上应用的非手术疗法。为了提高联合治疗的安全性和可能性 ,本文对其有关护理方面的问题进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 53例 ,年龄 2 1～ 42岁 ,停经35～ 63ｄ ,其中 41例有阴道出血 3～ 1 5ｄ ,2 9例有下腹胀痛史。Ｂ超检查盆腔包块直径 <6ｃｍ ,排除宫内妊娠和间质部妊娠及有心搏者。化验血ＨＣＧ <50 0 0Ｕ/Ｌ ,血常规正常范围 ,肝肾功能正常。1 2　用药方法　氨甲喋呤 2 0ｍ…