同位素稀释-超高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆中氟康唑的浓度

目的:建立测定人血浆中氟康唑浓度的方法。方法:血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,以同位素氟康唑-d4为内标,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定。色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C_(18),流动相为0.1%甲酸溶液-乙腈(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为40℃,进样量为3μL;采用电喷雾离子源,以多反应监测模式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 307.1→220.0(氟康唑)和m/z 311.1→223.0(内标)。结果:氟康唑血药浓度检测的线性范围为10～5 000 ng/mL(r=0.998 1),定量下限为10 ng/mL;日内、日间RSD均低于8%,准确度为95.8%～106.7%;提取回收率为97.3%～107.3%(RSD<5.0%,n=6),基质效应、稀释效应及残留效应均不影响待测物的定量分析。结论:该方法简便、快速、专属性强、准确度高,可用于氟康唑治疗药物监测及药动学研究。     

克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性真菌性阴道炎的效果

目的:观察克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性真菌性阴道炎的效果。方法:选取64例复发性真菌性阴道炎患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=32)和研究组(n=32)。对照组患者使用氟康唑治疗,研究组在对照组基础上使用克霉唑阴道片治疗。比较两组临床症状(外阴瘙痒、白带异常、排尿痛、腰腹疼痛)改善情况、治疗总有效率、复发率。结果:研究组治疗后的临床症状(外阴瘙痒、白带异常、排尿痛、腰腹疼痛)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为6.25%(2/32),明显低于对照组的28.13%(9/32),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.88(31/32),明显高于对照组的78.13%(25/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性真菌性阴道炎的效果优于单用氟康唑治疗。     

5%碘酊烧灼联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的效果观察

目的探讨5%碘酊灼烧联合氟康唑滴眼液对真菌性角膜溃疡的临床效果。方法选取2012年3月—2015年3月本院收治的真菌性角膜溃疡患者30例,对患者进行5%碘酊灼烧联合氟康唑滴眼液进行治疗,并选取同期在我院仅进行了单纯的碘酊清创灼烧治疗的真菌性角膜炎患者30例作对照,对比观察两组患者的效果。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组30例患者中,有21例(70.0%)治愈,7例(23.3%)有效,2例(6.7%)无效,总有效率为93.3%(28/30);对照组30例患者中,12例(40.0%)治愈,10例(33.3%)有效,8例(26.7%)无效,总有效率为73.3%(22/30)。两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.320,P0.05)。结论使用5%碘酊灼烧联合氟康唑滴眼液对真菌性角膜溃疡患者进行治疗可有效缩短患者康复时间,提高治疗有效率。     

伊曲康唑治疗恶性肿瘤患者真菌感染疗效评价

目的探讨伊曲康唑治疗恶性肿瘤患者真菌感染的临床疗效与安全性,为临床诊治提供参考。方法选取2012年1月-2014年12月在医院接受治疗的64例恶性肿瘤真菌感染患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,各32例,研究组采用伊曲康唑进行治疗,对照组采用氟康唑进行治疗,对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生率。结果患者抗真菌治疗的有效率研究组为81.25%、对照组为56.25%,研究组患者抗真菌治疗效果明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为18.75%、对照组为12.5%,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论对恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染采用伊曲康唑抗真菌治疗,临床效果明显,且安全性较高,值得在临床推广。     

舍格伦综合征患者口腔白色念珠菌耐药性与基因型的研究

目的:研究舍格伦综合征(Sjgren'ssyndrome,SS)患者口腔分离白色念珠菌株对氟康唑敏感性与基因型之间的相关性。方法:对分离自SS患者的30株口腔白色念珠菌株行微量稀释法药物敏感性试验。分别用RSD10、RSD11和RSD123种引物对药物敏感性不同的菌株进行随机扩增DNA多态性(RAPD)分析。结果:SS患者口腔分离的白色念珠菌中氟康唑耐药株与敏感株均显示出基因型的多态性,对氟康唑敏感性不同的白色念珠菌株之间的RAPD带型未见差异。结论:SS患者口腔白色念珠菌耐药现象的产生可能与药物诱导有关,而并非遗传基础所致。     

白色念珠菌体外人工诱导耐药模型的建立

目的：研究白色念珠菌耐药性产生的过程,建立白色念珠菌的体外耐药模型。方法：采用最低抑菌浓度（MIC）倍倍增加方法对白色念珠菌标准菌株和临床分离敏感菌株进行氟康唑和氟康唑加阿苯达唑（2 mg·L^-1）2种不同诱导途径的体外耐药性 诱导,得到的耐药子代在无药酵母抽提物蛋白胨葡萄糖（YEPD）液体培养基中进行传代培养,观察MIC的变化情况。结果：经2种不同途径进行耐药性诱导,受试菌株均获得耐药性,但其耐药程度不同;耐药 子代经过42 d的无药传代后MIC值无明显变化。 结论：通过体外人工诱导获得了白色念珠菌氟康唑耐药模型,并且该获得性耐药稳定性较好;阿苯达唑可促进耐药性的产生。     

纳他霉素联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种顽固的致盲率很高的眼科感染疾病.近年来,由于广谱抗生素的广泛应用及皮质类固醇激素的不合理使用,以及配戴角膜接触镜的人数的不断增加,其发病率趋于上升,但临床上缺乏理想的抗真菌药物.我们自1998年起应用纳他霉素联合氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡,疗效确切.现报告如下:……     

真菌性食管炎致大量呕血

真菌性食管炎近年报道并不少见 ,文献报道在12 5 9例胃镜检查患者中查有真菌的 2 13例 ,占16 9% [1] 。一般症状表现为胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽时疼痛、不适等 ,亦有无症状者[2 ] ,但以反复上消化道大量出血为主要表现的未见报道。现将我院近年收治的1例报告如下。1　病例资料男 ,5 9岁。胸骨后疼痛不适伴间歇性呕血 10天入院。病初 12小时内呕吐咖啡样液体 7次 ,共约12 0 0ml,外院急诊处理后每日仍呕吐咖啡色液体 2 0 0～5 0 0ml。既往无肿瘤及糖尿病史。发病前无酗酒、刺激性饮食史。查体 :血压 90 / 6 0mmHg ,心率 10 2 /min ,未见其…