小腿假肢接受腔-残肢生物机械系统三维重构

目的：建立小腿假肢接受腔-残肢生物机械系统三维几何模型。方法：以一名25岁男性小腿截肢患者为对象，采用三维坐标测量和核磁共振成像获得原始数据，利用软件MIMICS、SURFACER、SOLIDWORKS等实现了接受腔和残肢的三维重构．并根据接受腔修型模式等完成了系统装配。结果：数字化三维模型较精确的反映了接受腔-残肢系统的几何特征。结论：这种低成本方法可用于假肢数字化设计、有限元分析和计算机辅助制造。     

现代截肢观念及现代截肢术后康复

截肢康复是指从截肢手术到术后处理、康复训练、临时与正式假肢的安装和使用,直到重返家庭与社会的全过程。文章重点论述了截肢部位的选择,现代截肢手术的改进,儿童截肢的特点,大腿截肢手术特点以及影响假肢穿戴的非理想残肢的康复。     

下肢截肢后不良残肢的临床评估和处理

目的分析下肢截肢后不良残肢发生的原因，并介绍其临床处理方法。方法对109例下肢截肢者(共计110个残肢)进行评定，评定内容包括：残肢皮肤软组织状况、长度、形状、关节活动度、肌力、幻肢痛、残肢痛等，然后对不良残肢进行相应的理疗、体疗或手术处理。结果本组合格残肢64肢(占58％)，不合格残肢46肢(占42％)。不合格残肢主要表现为：残端形状不规则20肢，短残肢18肢，残端不稳定瘢痕伴感染13肢，残端肿胀及臃肿14肢，关节屈曲挛缩畸形18肢，神经瘤2肢，经理疗、体疗或手术处理后，均达到装配假肢的条件。结论对不良残肢要进行对症处理，使之能装配或穿戴假肢。由于假肢技术的不断改进，现在残肢的长度不再是影响假肢装配的主要原因，而残端皮肤软组织的条件已成为影响假肢装配的主要因素。     

下肢截肢的非理想残肢及临床处理

对５９例下肢截肢患者理想残肢与非理想残肢进行了复习，其中非理想残肢５０例（８４．７％），分为不良残肢及残肢并发症２种，列举了它的各种表现，说明了非理想残肢对假肢穿戴的主要影响和临床处理方法。从非理想残肢发生率之高，强调了外科医生应重视截肢与假肢的现代理论与技术的必要性。现代假肢为闭合的全面接触全面承重的接受腔，故传统的截肢方法造成的园锥形残肢已不适用于现代假肢接受腔的安装。     

小腿残肢与假肢接受腔界面应力的理论研究

安装假肢是截肢患者恢复活动能力和外观的主要康复手段.假肢接受腔作为截肢患者肢体残端和假肢之间载荷传递的唯一通道[1],是影响假肢适配性的重要部件.残肢软组织不适合承重,过高的压力和剪应力会导致残端皮肤和软组织的破坏[2].因此,研究残肢-接受腔之间界面的载荷传递特性对提高假肢性能非常重要.     

全面承重小腿假肢对小腿截肢后残肢肌肉萎缩速度的影响研究

目的:观察全面承重小腿假肢(TSB)对残肢肌肉萎缩速度的影响。方法:选取65例首次装配小腿假肢的患者,分为观察组30例和对照组35例,观察组采用TSB接受腔,对照组采用小腿假肢(PTK)接受腔。结果:2组使用假肢随访2年,观察组12及24个月残肢围长明显高于对照组(P0.05)。结论:全接触负重技术可有效减小残肢缓萎缩速度,提高接受腔适配性,是现代假肢接受腔适配技术的重要理念和新技术要求。     

12例上肢截肢术后患者残肢再修整原因分析

目的；如何给截肢术后需要假肢安装的患者，预留一个理想的残肢。方法：对12例需要残肢修整的患者进行统计、分析，找出残肢无法满足假肢安装的原因。结果：残肢的不理想，既对患者心理产生不良影响，也无法安装合适和理想的假肢，必须进行再截肢或残肢修整。结论：截肢术中残肢处理的好坏，将直接影响到现代假肢的安装和使用。     

下肢残肢功能综合训练系统的研发

目的　为最大限度保留下肢截肢患者残肢残存功能,充分发挥假肢代偿功能,研制开发了具有数字化控制和反馈的下肢残肢功能综合训练系统。方法　由髋关节训练系统和膝关节训练系统两部分组成,可增大关节活动角度、增加残肢肌容积、促进残肢愈合。结果　根据多病科结合,成功研发出综合康复训练系统。结论　该系统从根本上提高截肢者的残肢功能,促进残肢定型,改善残肢装配假肢所需条件。     

残肢剔骨皮瓣修复深度烧伤一例

患者女, 47岁,因一氧化碳中毒晕倒致右肩、上肢被炭火烧伤。在当地医院进行处理, 4h后转入笔者单位。诊断:右肩背部、肩关节、上臂烧伤 8%TBSA,Ⅲ度。创面内组织炭化或呈熟肉状,右上臂仅内侧保留宽约 4cm的正常皮肤。右前臂及手部皮肤未烧伤,但感觉迟钝,垂腕,各指不能伸屈,     

如何培养提高骨科护士的健康教育能力

随着医学模式的转变，护理理念由单纯的疾病护理转变为以病人的身心健康为服务目标的全方位多层面的身心护理。骨外科护士健康教育能力的高低对骨科病人的治疗护理、手术成功、伤肢功能恢复、残肢功能重建及疾病的康复、生活质量的提高、社会角色的适应，尤为重要。随着整体护理的深入开展，健康教育在护理工作中的重要作用更加明确体现出来。我们在培养提高骨科护士健康教育能力方面做了一些工作，收到良好的效果。现介绍如下：