不同阶段神经梅毒与血清固定患者外周血Th1、Th2和Th17相关细胞因子分析

目的 检测不同临床阶段神经梅毒与梅毒血清固定患者外周血Th1、Th2及Th17相关细胞因子表达水平，以了解患者细胞免疫相关因子状况。方法 收集苏州大学附属第二医院及苏州高新区人民医院2017年9月-2021年10月期间确诊为神经梅毒的患者79例(包括无症状型6例，早期23例，晚期50例),血清固定患者65例，对照组(健康体检者)30例。采用酶联免疫吸附法检测各组外周血中Th1细胞因子(IL-2、IFN-γ)、Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)及Th17细胞因子(TNF、IL-17A)的表达水平，统计分析检测结果。结果 IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-17A在神经梅毒、血清固定患者和对照组间的水平差异有统计学意义(P<0.05)。神经梅毒和血清固定患者外周血IL-2、IFN-γ、IL-4高于对照组且IL-17A低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。神经梅毒与血清固定患者外周血Th1、Th2、Th17相关细胞因子差异无统计学意义(P>0.05)。IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-17A在不同临床阶段神经梅毒患者和对照组间的含量变化差异有统...     

综合医院门诊、住院梅毒患者检出情况分析

目的分析某综合医院住院及门诊梅毒患者梅毒血清学检测结果,探讨梅毒在综合医院中的现状及流行病学特征,为进一步开展梅毒防治工作提供新思路。方法选取2015年1月至2017年12月陕西省人民医院检测出的3241例梅毒血清学检测结果异常的住院及门诊患者的临床资料进行分析。结果 3241例梅毒血清学异常者中,门诊患者1247例(38.5%),住院患者1994例(61.5%),差异有统计学意义(χ~2=1096.94,P0.01)。不同年份住院患者中,梅毒血清学异常者2015年为518例(16%),2016年为665例(20.5%),2017年为811例(25%),差异具有统计学意义(χ~2=43.59 P0.01)。男性患者为1682例(52%),女性患者为1559例(48%),差异具有统计学意义(χ~2=73.17 P0.01)。梅毒血清学异常者中,以20岁～39岁年龄段为主,共1105例;其次是40岁～59岁,共881例;第三位是≥60岁年龄段,共1056例;≤19岁年龄段最少,共199例。结论从3年的梅毒血清学检测结果发现,住院患者梅毒检出率逐年上升,不同性别、不同年龄段梅毒血清学特点不同。这对今后梅毒的筛查工作予以警示,及时发现并确诊梅毒,对患者而言早发现,早诊断,早治疗;对医务工作者而言,可以有针对性地加强自我保护,减少职业暴露风险。     

梅毒螺旋体及其相关蛋白与不同宿主细胞相互作用的研究进展

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，可造成全身多脏器损害。梅毒螺旋体致病机制涉及暴露、黏附/定植、侵袭/感染、播散等过程。在这些过程中梅毒螺旋体与宿主细胞存在长期的相互作用，病原体本身及其相关蛋白的致病性与宿主的免疫防御间的平衡在相互作用中扮演重要角色。本文就梅毒螺旋体及其相关蛋白与不同宿主细胞相互作用的研究进展综述如下。     

以脑梗死为首发症状的AIDS合并梅毒患者超选择动脉溶栓1例

目的观察rt-PA动脉溶栓治疗以脑梗死为首发的AIDS合并梅毒患者的临床疗效。方法采用NIHSS评分评估治疗前及治疗24 h后的神经功能缺损程度。结果本病例动脉溶栓后取得很好效果。结论 rt-PA动脉溶栓治疗以脑梗死为首发的AIDS合并梅毒患者是一种有效方法,还需大样本进一步研究。     

男男性行为人群新型毒品使用及与HIV梅毒感染关系

目的探究在男男性行为人群中新型毒品使用的现状,及新型毒品使用与HIV梅毒感染关系,并分析影响新型毒品使用的影响因素。方法选取2015年1月至2017年6月黄冈市中心医院专科门诊诊治的400例患者作为研究对象。对于研究对象进行问卷调查,收集一般人口学特征、高危性行为和毒品使用等,对于HIV和梅毒进行实验室检测。结果本研究纳入的400名研究对象中,年龄(23.1±3.9)岁,有87名研究对象使用了新型毒品,占21.75%,主要使用的毒品为零号胶囊。使用新型毒品的MSM HIV感染率为24.1%,梅毒感染率为21.8%,远高于未使用新型的MSM人群。分析发现月收入、曾购买过性服务、做过男性性工作者、过去一年接受过性病艾滋病宣教等指标都对于新型毒品的使用有影响。结论在男男性行为人群中新型毒品的使用率较高,并且新型毒品的使用增加了梅毒和HIV的感染风险,应重点加强对于高收入人群、买卖性服务人群的健康教育和干预。     

抗神经梅毒联合中药治疗神经梅毒对淋巴细胞亚群的影响及分析

目的探讨抗神经梅毒联合中药治疗神经梅毒对淋巴细胞亚群的影响及临床效果。方法选取2013年2月至2017年2月武汉市汉阳医院诊治的134例神经梅毒患者作为研究对象。随机分为对照组与观察组。对照组患者接受青霉素G钠治疗,观察组患者在此基础之上加用参附注射液。观察两组患者血清中相关淋巴细胞亚群的变化,并对比临床效果。结果接受不同治疗后,观察组患者CD4~+(%)、CD4~+/CD8~+、NK(%)水平优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。精神、神经系统状态比较则显示,观察组患者脑脊液PRP滴度、CSF TPPA(+)例数、CSF WBCs≥10×10~6/L例数、脑脊液蛋白0.45g/L(例)例数、MMSE评分、VFT评分、DS评分、Stroop评分和AVLT评分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论神经梅毒患者免疫功能受到抑制,对其进行抗神经梅毒联合中药注射液治疗,能够改善患者血清中CD4~+/CD8~+以及NK细胞水平,达到提高患者细胞免疫功能的目的,此外,两者联用还有较强的驱梅效果,值得临床推广。     

梅毒患者Wnt 信号通路的表达及意义

目的探究梅毒患者Wnt信号通路的表达和意义。方法选择2014年3月-2017年12月早期梅毒住院患者97例作为病例组,其中Ⅰ期梅毒患者53例、Ⅱ期梅毒患者44例,选择医院同期健康体检人员50名作为对照组。检测入组研究对象血清Wnt1、β-catenin、DKK1、干扰素-γ(INF-γ)、白介素-18(IL-18)表达情况。结果梅毒Ⅱ期患者血清Wnt1、DKK1表达低于梅毒Ⅰ期患者和对照组,且梅毒Ⅰ期患者低于对照组(P<0.05);梅毒Ⅱ期患者血清β-catenin表达高于梅毒Ⅰ期患者和对照组,且梅毒Ⅰ期患者高于对照组(P<0.05);梅毒患者血清IFN-γ、IL-8水平较对照组升高(P<0.05),且梅毒Ⅰ期患者血清IFN-γ、IL-8水平升高程度优于梅毒Ⅱ期(P<0.05);梅毒患者血清Wnt1、DKK1与IFN-γ、IL-8呈正相关关系,血清β-catenin与IFN-γ、IL-8呈负相关关系(P<0.05)。结论梅毒感染患者Wnt信号通路以及免疫功能出现异常表达,且二者存在一定的相关性,并与患者病程有关。     

长效青霉素对感染梅毒孕妇的临床疗效及其护理对策的探究

目的:探究长效青霉素对感染梅毒孕妇的临床疗效及其护理对策。方法:选取2016年3月—2017年9间收治的感染梅毒孕妇82例资料,按治疗和护理方式的不同将其分为改进前41例患者为常规护理组患者,改进后41例为改进护理组患者,分析其两组孕妇用药后注射部位疼痛程度的发生率差异,以及两组患者对治疗和护理工作的满意度差异。结果:改进护理组患者患者用药后疼痛复常率(无痛)为92.68%高于常规护理组患者为36.59%,而轻度、中度、重度疼痛复常率均低较于常规护理组患者(P<0.05);改进护理组患者患者对治疗和护理的满意度显著高于常规护理组患者(97.56%vs 82.93%)(P<0.05)。结论:改进护理方式有助于缓解感染梅毒孕妇在使用长效青霉素治疗中的疼痛,且患者对改进后的治疗和护理的满意程度更高。     

梅毒螺旋体血行播散机制的研究进展

【摘要】 梅毒是由梅毒螺旋体进入循环系统进行血行播散导致的多系统损害，但目前其全身播散的具体机制尚未完全明确。基于国内外的研究进展，本文从梅毒螺旋体黏附与细胞外基质降解、细胞间连接和细胞骨架系统破坏、血管生成、炎症细胞浸润等多方面探讨梅毒螺旋体血行播散的机制，为进一步研究提供理论基础。     

2013-2017年江苏省农村地区预防梅毒母婴传播项目工作实施效果分析

目的调查2013-2017年江苏省农村地区预防梅毒母婴传播项目工作实施效果,探讨影响因素,为改进项目工作提供依据。方法依据江苏省预防梅毒母婴传播项目的梅毒感染孕产妇及婴儿报告登记卡设计问卷,调查2013-2017年江苏省农村地区妇幼保健机构的所有在案的梅毒感染孕产妇。结果农村地区梅毒感染孕产妇药物治疗率为91%,规范治疗率为88. 6%,分娩率为79. 5%,活产率为97. 5%,随访率为85. 5%。治疗率及规范治疗率均为苏中好于苏南,苏南好于苏北。结论农村地区预防梅毒母婴传播项目工作取得成效,梅毒感染孕产妇对梅毒的防治信心增强,治疗率及规范治疗率存在地区差异,失访现象依然存在。