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1.
目的评估索磷布韦/维帕他韦(sofosbuvir/velpatasvir,SOF/VEL)联合或不联合利巴韦林(ribavirin,RBV)治疗基因3型慢性丙型肝炎病毒(hepatitis c virus,HCV)感染者的有效性及安全性。方法以2018年12月至2020年1月至成都市公共卫生临床医疗中心就诊的84例基因3型慢性HCV感染者为研究对象,其中慢性丙型肝炎56例,代偿期肝硬化17例,失代偿期肝硬化11例。根据患者病情予以SOF/VEL联合或不联合RBV抗病毒治疗12~24周,检测患者基线、治疗4周、治疗结束时以及治疗结束后12周肝功能[丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、白蛋白(albumin,ALB)]、肾功能[尿素、肌酐(creatinine,Cr)]和血常规[白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)和血小板(platelet,PLT)]等指标,检测基线和治疗结束后12周的肝硬度值。同时详细记录患者在治疗期间的不良事件。主要结局指标为治疗结束后12周的持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)和治疗中不良事件的发生情况。结果共80例患者(95.2%)达到SVR12,其中慢性丙型肝炎、代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化患者的SVR12分别为100%(56/56)、94.1%(16/17)和72.7%(8/11),差异有统计学意义(P=0.003)。慢性丙型肝炎组、代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化患者治疗结束后12周肝硬度值均较基线显著降低[(6.7±0.7)kPa vs(7.4±1.1)kPa,(17.8±3.1)kPa vs(25.9±3.4)kPa,(23.0±4.5)kPa vs(31.0±4.9)kPa;P均<0.001]。3组患者治疗后ALT和AST均较基线显著降低(P均<0.05),尿素、Cr、WBC和PLT差异无统计学意义(P均>0.05)。代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者治疗后ALB较基线显著升高,HGB较基线显著降低(P均<0.05)。84例患者总体不良事件发生率为13.1%(11/84),其中慢性丙型肝炎、代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者不良事件发生率分别为8.9%(5/56)、11.8%(2/17)和36.4%(4/11),差异无统计学意义(P=0.055),常见的不良事件包括疲劳、头痛和贫血等,无严重不良事件发生,无因不良事件导致的治疗中止。结论应用SOF/VEL联合或不联合RBV方案治疗基因3型慢性HCV感染者具有较高的SVR12,不良事件发生率较低,疗效显著,安全性良好。  相似文献   
2.
目的探讨门诊冷圈套切除术(CSP)治疗老年结直肠小息肉的安全性和有效性,为治疗该病症提供方法。方法回顾性分析2018年1月—2018年10月于复旦大学附属华东医院消化内镜行大肠小息肉切除的325例老年患者的临床资料,依据不同治疗方法分为CSP(冷圈套切除术)组(n=186)、HSP(热圈套切除术)组(n=94)和EMR(内镜下黏膜切除术)组(n=45);CSP组分为门诊亚组(n=68)和住院亚组(n=118)。评估并比较各组的手术操作时间、术中出血、术后出血、穿孔和完整切除率等情况。结果 CSP组有较低术中出血率和较短的手术操作时间(P<0.05);3组术后出血穿孔率和病理分型的差异无统计学意义(P> 0.05);CSP门诊亚组和住院亚组相比的术中出血率、术后出血率及穿孔率均无统计学差异(P> 0.05)。结论门诊CSP切除老年患者结直肠小息肉,具有较高的安全性和有效性、较高的完整切除率、较低的术中出血率、几乎为0的术后出血和穿孔率,手术时间更短,手术费用较低,具有一定的临床应用价值。  相似文献   
3.
背景 运动能力是血液透析患者强有力的死亡预测因子。因此,寻求便捷且有效的评价工具以实现患者运动能力的评估是目前迫切需要探讨的问题。 目的 在中国与英国血液透析患者中对杜克活动状况指数(DASI)与日常体力活动问卷(GPPAQ)中的步速问题进行效度检验。 方法 于2018年1月至2020年9月,选取中国某大学附属医院血液透析患者40例与英国莱斯特肾脏病网络系统血液透析患者39例。采用DASI和GPPAQ的步速问题评估患者的运动能力与步速,同时采用往返行走试验(SWT)与简易机体功能评估(SPPB)的步速测试对患者进行测试验证。DASI的效度检验采用相关性分析,GPPAQ步速问题的效度检验采用方差分析。 结果 中国与英国血液透析患者的DASI和递增负荷往返行走试验(ISWT)呈正相关(r中国=0.39,rs英国=0.60;P<0.05),和耐力往返步行试验(ESWT)无相关关系(P>0.05)。根据GPPAQ中步速问题的自我评估结果,将中国血液透析患者归为慢速、平稳步速、轻盈步速、快速4类,4类患者客观测量的SPPB步速范围存在重叠,平均SPPB步速比较,差异无统计学意义(P>0.05);将英国血液透析患者归为慢速、平稳步速、轻盈步速3类,3类患者客观测量的平均SPPB步速比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中自我评估为慢速患者的平均SPPB步速低于自我评估为平稳步速、轻盈步速者(P<0.05)。 结论 DASI可以有效测量中国与英国血液透析患者的运动能力。在两个不同文化群体中,GPPAQ的步速问题均无法协助患者准确报告自身步速,但在区分"慢"与"不慢"的步速上具有一定潜在效用。  相似文献   
4.
60岁以上群体中高达6%~10%存在心力衰竭问题[1]。运动康复具备提升心力储备、调节激素水平、改善生活质量等积极功效[2],处于稳定状态的慢性心力衰竭者可通过安全适用的运动方案开展康复运动[3],但安全性与有效性兼顾的慢性心力衰竭者运动康复研究成果极为少见[4,5]。代谢当量是一类可对各类活动方式之强度及活动量大小做出客观定量评价表述的指标[6,7],本次研究观察基于代谢当量的心功能分级精准匹配运动康复护理在心力衰竭老年患者中的应用效果。现报道如下。  相似文献   
5.
 目的 观察平滑肌电刺激对促进重度盆腔子宫内膜异位症术后肠道功能恢复的疗效。方法 选择重度盆腔子宫内膜异位症术后患者150例,分为观察组及对照组各75例。2组患者均记录肠粘连的程度及部位,并于术后24 h开始腰腹部皮肤仿生物电刺激,观察组选择平滑肌电刺激模式,对照组使用传统横纹肌电刺激模式。对比两组患者术后规律肠鸣音出现、排气、排便、耐受普食的时间及腹胀情况。结果 观察组术后出现规律肠鸣音的时间、首次排气时间及首次耐受普食无不适的时间均早于对照组(P<0.05),观察组腹胀持续时间短于对照组(P<0.05)。所有患者均未出现肠梗阻、电刺激不良反应及出血等不良事件。结论 平滑肌电刺激对重度盆腔子宫内膜异位症患者术后肠道功能恢复治疗效果优于横纹肌电刺激模式。  相似文献   
6.
7.
目的:系统评价头孢哌酮舒巴坦治疗下呼吸道感染的有效性和安全性。方法:检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网及万方数据库等,收集头孢哌酮舒巴坦治疗下呼吸道感染的随机对照试验(干预组患者采用头孢哌酮舒巴坦治疗,剂量与疗程不限;对照组患者采用其他抗菌药物单药治疗,如哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星和莫西沙星,剂量与疗程不限),检索日期截至2021年6月。筛选文献、提取资料后,采用Cochrane系统评价员手册5.1推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献,共1347例患者。Meta分析结果显示,干预组与对照组患者的临床有效率比较,差异无统计学意义(OR=1.18,95%CI=0.87~1.61,P>0.05);以哌拉西林他唑巴坦作为对照的亚组分析中,干预组与对照组患者的临床有效率比较,差异仍无统计学意义(OR=0.80,95%CI=0.39~1.65,P>0.05)。干预组与对照组患者的细菌清除率比较,差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI=0.76~1.68,P>0.05);以哌拉西林他唑巴坦作为对照的亚组分析中,干预组与对照组患者的细菌清除率比较,差异仍无统计学意义(OR=0.76,95%CI=0.31~1.91,P>0.05)。干预组与对照组患者的药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.97,95%CI=0.58~1.62,P>0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性与对照药相当。  相似文献   
8.
目的:探讨利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉用于小儿腹股沟疝气手术的有效性及安全性.方法:选取146例腹股沟疝气患儿为研究对象,按照麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组各73例.对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉;观察组患儿采用利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉.观察两组不同时间点[切皮前(T0)、切皮后5 min(T1)、切皮后10 min(T2)、切皮后15 min(T3)]生命体征及麻醉质量、进入麻醉恢复室后不同时间点[进入麻醉恢复室即刻(T4)、进入麻醉恢复室后30 min(T5)、进入麻醉恢复室后1 h(T6)]疼痛程度和镇静情况、不良反应发生情况.结果:观察组患儿T1、T2、T3时心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05);麻醉诱导时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05);T4、T5、T6时东安大略儿童医院疼痛量表(CHEOPS)评分、Watcha镇静评分低于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉对小儿腹股沟疝气手术具有良好的麻醉效果,能缩短麻醉诱导时间及苏醒时间,改善术后疼痛程度及镇静情况,减少不良反应,值得临床推广.  相似文献   
9.
目的:通过网状Meta分析方法,评价儿童常用口服中成药联合常规西药治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性。方法:选取治疗小儿急性上呼吸道感染常用的中成药,即馥感啉口服液、小儿柴桂退热颗粒(口服液)、小儿豉翘清热颗粒和小儿双清颗粒。通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed、Web of Science数据库,搜索上述4种中成药联合常规西药对比单独服用常规西药治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验,检索时限为数据库建立至2021年8月16日。筛选文献、提取数据和评价质量后,采用RevMan 5.3、R 4.0.3和Stata 15.1软件进行统计分析。结果:最终纳入26篇文献,网状Meta分析结果显示,(1)上述4种中成药辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的临床总有效率均优于常规西药单独治疗,差异具有统计学意义(P<0.05),与直接Meta分析结果一致;根据等级概率图排序得出,馥感啉口服液+西药的临床总有效率最优,其次依次为小儿双清颗粒+西药、小儿豉翘清热颗粒+西药和小儿柴桂退热颗粒(口服液)+西药,上述4种中成药与西药联合应用的临床总有效率相互比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)小儿豉翘清热颗粒的不良反应发生率略低于小儿柴桂退热颗粒(口服液),二者差别不大;馥感啉口服液和小儿双清颗粒的纳入文献中无明显不良反应的报道。结论:以常规西药为基础,分别联合使用4种中成药治疗小儿急性上呼吸道感染均能使疗效显著提高,其中馥感啉口服液与西药联合治疗的效果显著。但基于现有文献的质量和研究的局限性,本研究结论还需更多高质量的临床研究进行验证。  相似文献   
10.
目的 探讨鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎的有效性及安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、对照的临床研究方法,于2016年9月至2019年2月纳入国内17个中心480例病例,其中试验组和对照组各240例,试验组给予常规治疗+鼻窦炎口服液,对照组给予常规治疗+安慰剂,对药物疗效和安全性进行评价。结果 试验组主要症状消失时间为5d低于对照组7d(P<0.01),鼻内镜检查客观量化评分(P<0.01)与中医证候积分(P<0.01)均显著低于对照组;中医证候总有效率试验组(P<0.01)明显高于对照组;试验组主要症状复发率与VAS评分数值都低于对照组,但两组间均无统计学差异(P>0.05)。试验组不良事件发生率与药物相关不良反应发生率均与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论 鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎效果显著,安全性好,值得儿科临床用药广泛推广。  相似文献   
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