留置针输液非穿刺性损伤致液体外渗的原因分析

输液外渗在临床十分常见，一般认为是由于操作者穿刺时刺破血管壁或针头斜面未完全进入血管内而引起液体渗漏。静脉留置针具有可保留、不易渗漏的优点，在临床上已广泛应用。但如果留置针使用不当，可引起血管非穿刺性损伤，破坏管壁内皮完整性，严重时发生静脉炎，导致输液在血管壁薄弱处向深部组织外渗，造成不良后果。尽管有报道认为。静脉炎的发生只与留置针技术与管理有关，与其他因素无关。     

介绍一种液体滴注不畅处理方法

临床上发现，静脉输液穿刺于关节处静脉或血管走向偏斜处静脉后，液体滴速太慢或不滴，多为针头斜面紧贴在血管壁的缘故。一般处理多在穿刺针的针栖下面垫上棉球，但往往由于肢体活动致使棉球脱落。现介绍一种液体滴注不畅处理方法。     

不同静脉穿刺进针法对血管组织损伤的对比研究

[目的]观察针尖斜面向左静脉直刺法对皮肤血管损伤的影响。[方法]操作者分别用针尖斜面向上和针尖斜面向左两种直刺法,先对12只新西兰大白兔进行静脉穿刺,再选择130例需静脉穿刺的病人,采用自身对照法,观察疼痛反应、针孔堵塞及血管组织的损伤等变化。[结果]采用两种直刺法,无论是病人组还是动物组疼痛反应、针头堵塞等均存在差异(P<0.01或P<0.05)。[结论]针尖斜面向左静脉直刺法,对局部组织、血管损伤小,疼痛反应轻微,静脉穿刺并发症发生率低。     

经皮椎体成形术中斜面针应用效果观察

目的探讨斜面穿刺针和菱形穿刺针在经皮椎体成形手术中的应用方法和优势.方法解离成人25~40岁尸体腰椎1~5椎节(L1~5),共计10×5节,完成各椎节骨含量检测,符合骨含量减少或轻度骨质疏松标准.分别应用斜面穿刺针和菱形穿刺针完成在尸椎上经皮椎体成形术手术模拟操作.手术后行椎体正侧位拍片,使用简易的学生用角度尺和直尺测量穿刺针道偏转数据;观察CT断层扫描下骨水泥在椎体内的分布特点.针道偏转计量数据应用统计软件完成统计分析.结果斜面穿刺针在椎体骨质内发生背向斜面的偏转,偏转角度为(1.83±0.2)°至(3.30±0.3)°.菱形穿刺针在椎体内未发生针道偏转.骨密度值与修正后偏转角度经Pearson相关分析结果显示:2者存在负相关关系,r=-0.991,P=0.001.CT断层扫描显示:自斜面穿刺针之斜面溢出的骨水泥团分布呈现为偏向分布的类椭圆体,随着针体旋转调整,可控制骨水泥注射方向和分布区域;骨水泥自菱形穿刺针顶端溢出后,直接冲向针尖远端,成为类球形体,旋转针体后,不能调整骨水泥注射方向和分布区域.结论实验观察表明,应用斜面穿刺针具实施经皮椎体成形手术,可以在进针和注射过程中充分发挥其所具有天然的设计优势,获得精确的进针路径控制和骨水泥在靶区内的填充控制效果.     

上下台阶方法的生物力学研究

目的：从运动学角度对不同上下台阶方法的差异进行比较分析，取得科学数值。方法：以3名健康青年男性为研究对象，利用三维动作分析系统(VICON612)及肌电图仪检测膝关节力矩和股四头肌收缩强度的变化值。结果：不同方法上下台阶时的膝关节力矩有差异，而膝关节屈曲角度未见明显不同；上台阶时的肌肉活动强度要比下台阶时大。结论：膝关节屈伸力矩、内外翻力矩以及股四头肌收缩强度均按正面一脚一阶、正面两脚一阶、横面两脚一阶、斜面两脚一阶的顺序逐渐减小。     

营养琼脂斜面法在沙门菌“H”抗原位相变异中的应用

在不同浓度的营养琼脂上作沙门菌＂H＂抗原位相变异试验,并与GB/T 4789.4-2008中＂玻管法和简易平板法＂相比较,发现应用50%浓度的普通营养琼脂制成的斜面培养基,＂H＂抗原位相变异试验中一次诱导成功率较高。     

溶药时不同进针角度致橡胶塞微粒污染的研究

临床静脉溶药微粒污染主要是橡胶塞微粒。在临床实际操作中，通过变换针头斜面与瓶塞刺入角度（分别为60°、90°、120°）对液体中像胶的微粒污染。影响进行了实验研究，结果表明溶药时针头斜面与瓶塞呈90°角进针时效果佳P＜0．01，其次是60°、120°角效果差，不宜应用。     

金属烤瓷修复体的临床观察

52例,104个金属烤瓷修复体,修复满5年以上病倒进行随访,完好率为93.27％。13例有轻度龈炎,3例牙龈萎缩。外形与色泽基本满意。引起牙龈炎的主要原因,修复体颈缘有悬突,边缘不够密合。作者在牙备时,唇侧颈部完成线,采用凹形斜面形,斜面尽量做小,约0.3mm,与长轴相交角度小于20°。同时使用牙龈压缩线,牙龈退缩后取印模,代模颈部修整后,确定龈缘下位置,这样蜡型界线清楚,可达到修复体龈缘密合的目的。同时还对涂瓷与桩冠设计进行了讨论。     

如何预防输液中的微粒污染

静脉输液是临床常用的治疗方法，在抢救和治疗病人方面起着重要作用。近年来，微粒污染对人体造成的危害已普遍引起人们的关注。微粒进入人体可引起静脉炎、肺部肉芽肿、血栓形成等，甚至危及生命。输液操作中如安瓿割锯、配伍加药、针头穿刺胶塞、穿刺针头斜面滞留、空气污染均可引起微粒污染。操作中如采用相应预防措施，可使微粒污染机会降至最低程度。