双眼外直肌后徙术与常规疗法治疗斜视临床疗效比较

目的:比较双眼外直肌后徙术与常规疗法治疗斜视的临床疗效。方法:选取2016年6月-2017年6月笔者医院收治的128例斜视患者,按治疗方式不同分成对照组和研究组,每组各64例。其中对照组患者行常规单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术(R&R),研究组患者行双眼外直肌后徙术(BLR-rec)。术后对患者随访1年,观察术后眼位正位率、欠矫率、过矫率,视觉功能恢复情况以及并发症发生率。结果:研究组患者正位率为89.06%高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,对照组和研究组患者视近度、视远度和平均斜视度比较,两组患者融合功能和立体视功能占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者的斜视度较治疗前均出现了明显下降(P<0.05),且研究组治疗后斜视度下降幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患者视觉功能恢复率均明显增加(P<0.05),且研究组恢复率明显大于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:双眼外直肌后徙术较单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术有更好地临床效果,且安全性更高,值得临床推广。     

旋转性斜视的诊断和治疗

旋转性斜视的诊断和治疗始终是斜视专业较为复杂、令眼科医师即使是斜视专业的眼科医师也感到困难的临床问题之一。旋转性斜视的临床表现不同于水平性或垂直性斜视直观,而且检查方法相对特殊,因此在临床工作中易漏诊或误诊。本文从警惕中枢神经系统病变造成的旋转性斜视入手,着重对旋转性斜视的分类和病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法进行阐述,以期为眼科医师临床认识和处理旋转性斜视提供参考。     

感知觉学习训练对儿童间歇性外斜视术后视功能的影响

<正>间歇性外斜视(intermittent exotropia)是指视轴常常分开,当远视物时,融合性散开幅度超过融合性集合幅度,即产生外斜,当近视物时,可保持正位[1-2]。发病时,该病多先出现外隐斜,即介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视。发病初期,仅在看远时发生,而随着病情的进展,间歇性外斜视的次数与时间均有所增加,最后出现看近物时亦可出现外斜。间歇性外斜视是儿童常见眼病,好发于儿童早期,其发病率高达1%,占斜视的80%左右[3]。导致该病的病因有     

V型斜视伴原发性下斜肌功能过强的治疗

目的 探讨Ⅴ型斜视伴原发性下斜肌功能过强的治疗效果。方法根据手术方式将49例Ⅴ型斜视伴下斜肌功能过强惠者分为四组，分别采用水平肌加强减弱术不联合下斜肌切断减弱术（Ⅰ组）、联合单侧下斜肌切断减弱术（Ⅱ组）、联合双侧下斜肌对等切断减弱术（Ⅲ组）及联合双侧下斜肌不对等切断并部分切除减弱术（Ⅳ组）治疗Ⅴ型斜视。结果Ⅴ型斜视伴原发性下斜肌功能过强采用四种方式治疗后，眼位正位，下斜肌功能亢进改善＋～＋＋，双侧下斜肌功能对等，术前术后原在位度数和上下注视25。斜视角之差的差异有非常显著性（P〈0．001）。结论根据单侧或双侧下斜肌功能过强的具体情况来选择不同的手术方式治疗Ⅴ型斜视伴原发性下斜肌功能过强，眼位矫正满意，同时手术方式简单、安全有效。     

电针加灵龟八法治疗神经原性麻痹斜视

目的：观察电针加灵龟八法取穴治疗神经原性麻痹斜视患者的临床疗效。方法：观察83例门诊及住院病人，均为符合观察条件患者，随机分别采用电针加灵龟八法取穴治疗和常规药物治疗。参照国家中医药管理局《中医病讧诊断疗效标准》评定疗效。结果：总有效率前者为95．56％，后者为78．95％，经统计学处理P〈0．05，有显著差异。结论：电针加灵龟八法取穴治疗神经原性麻痹斜视疗效确切。     

格拉司琼复合地塞米松在小儿斜视矫正术抗呕吐疗效的观察

小儿全麻术后常易发生呕吐而引起生理功能紊乱,延长治疗时间,甚至可引起许多严重并发症,如误吸、吸入性肺炎、窒息等.为了尽可能减少呕吐的发生,笔者希望能找到一种疗效好、费用低、副作用小的用药方式.本研究旨在探讨小剂量格拉司琼复合地塞米松抗呕吐的疗效.     

218例弱视儿童斜视,屈光不正情况分析

儿童视觉发育异常形成弱视是严重的眼病之一,发生率达2%～4%。为了今后更有效地开展儿童弱视、斜视的防治工作,进一步探讨弱视儿童的斜视、屈光不正的发生情况,现将1985年以来确诊为弱视的218例儿童436只眼的临床资料,统计分析报道如下。     

203例麻痹性斜视住院病例的临床分析

总结了２０３例麻痹性斜视的住院病例．２０３例中先天性麻痹性斜视７５例．原因不明占６５％，外伤占１７％，发热、上呼吸道感染、麻疹后占９％，脑炎占３％．外伤中，外展神经麻痹最多见，占５０％，其次为滑车神经麻痹．先天性麻痹性斜视以上斜肌不全麻痹最多，占２９％，下直麻痹占１９％，下斜肌麻痹最少，占６％．对先天性麻痹性斜视应早期手术．上斜肌不全麻痹效果较好．采用保留直肌睫状前血管的肌移植手术可减少手术次数及术后并发症．     

4125例哈萨克族儿童斜视及弱视调查

本文对本地区五个县九所哈萨克族小学学生共计4125人进行了斜视、弱视的调查。调查对象全部为4—14岁哈萨克儿童。在受检儿童中发现斜视者48例,患病率为1.1％。外斜视32例占66.67％,内斜视16例占33.33％,斜视并有弱视者15例占31.25％。斜视而视力正常者33例占68.75％。在4125例受检儿童中发现弱视139例(209只眼),其患病率为3.37％,双眼弱视70例,单眼弱视69例,二者无显著差异。139例弱视中男性患者73例,女性患者66例,二者亦无差异。209例只弱视眼中轻度弱视84只眼占40.19％,中度弱视104只眼占49.76％,重度弱视21只眼共占10.05％。调查中笔者发现哈萨克族儿童弱视眼尤以屈光不正为多,209例眼中有106只为单纯性远视眼,因此笔者提出如何早期发现屈光不正并予以纠正将有可能防止许多弱视的发生。     

周期痉挛性动眼神经麻痹一例

通过介绍一例先天性动眼神经麻痹合并眼睑及瞳孔周期性痉挛弛缓患儿，对该病的名称、临床特征、发病机理、诊断与鉴别诊断及治疗等方面进行了讨论，为人们认识和探讨周期痉挛性动眼神经麻痹这种有趣而又罕见的眼疾提供了证据。