1268例听力筛查通过婴儿的随访结果分析

目的通过分析1 268例听力筛查初筛通过婴儿的随访情况,探讨新生儿听力筛查通过者随访的重要性。方法选取2016年1月-2017年7月于新生儿期听力筛查通过的新生儿1 268例,均于湖北省妇幼保健院门诊听力体检复查,未过者对其病史、临床表现、听力学情况进行分析。结果 1 268例初筛通过者中复查通过者1 250例,未通过者18例; 18例小儿中确诊分泌性中耳炎者15例,神经性听力损失2例,畸变产物耳声发射(DPOAE)异常1例。结论对于新生儿听力筛查阴性者,要警惕分泌性中耳炎及迟发性听力损失的发生,尤其对高危儿应定期随访。     

盆腔原发部位不明确的成年型粒层细胞瘤1例

1病例报告患者,51岁,因排尿困难1月,外院诊断盆腔肿物7天于2018年7月16日入我院妇科就诊。患者于当地医院诊断盆腔肿物予留置导尿对症治疗,建议转上级医院进一步诊治。患者既往体健,月经规律,G5P1,2011年,因“子宫肌瘤”于外院行子宫次全切除术,术后未定期复查。入院查体:生命体征平稳,妇科检查:外阴阴道正常,子宫颈正常大小,表面光滑。子宫颈上方可触及成人头大小结节,活动差。双侧附件区软,未触及明显异常。盆腔超声检查示:子宫颈左侧可见团块样低回声,范围约13.5 cm×11.4 cm×10.1 cm,轮廓较清晰,其内可见短条状星点状血流。     

钡餐造影72h后复查对诊断慢性阑尾炎的回顾性对比研究

目的:探讨钡灌肠与全消化道钡餐造影经72h后复查对诊断慢性阑尾炎的临床价值,并对比分析两者的诊断符合率。方法:本研究的病例来源于新泰市人民医院普外科,共查阅了自2013年12月至2019年7月临床怀疑有慢性阑尾炎并经手术切除病理证实的220例患者进行回顾性分析,一组用全消化道钡餐造影检查者110例(实验组),另一组用钡灌肠检查者110例(对照组),所有患者均于当天检查后行72h后复查,比较两组的诊断符合率。结果:实验组:107例患者于全消化道钡餐造影检查72h后见钡剂残留,诊断符合率为97.27%。对照组:58例患者于钡灌肠检查72h后见钡剂残留,诊断符合率为52.73%。结论:全消化道钡餐造影较钡灌肠经72h后复查对临床疑似慢性阑尾炎的诊断有较高的临床价值。     

肩锁关节脱位内固定术后钢针断裂游走1例

患者,女,56岁。因右肩外伤术后7年,于2010年3月31日入院。患者7年前骑自行车跌倒,在我院诊断为“右肩锁关节脱位”并行“切开复位张力带钢针钢丝内固定术”。术后未按医生要求定期复查及取内固定。今觉右颈部不适,来我院摄片检查示：右肩锁关节钢针钢丝内固定,关节位置正常,     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝复查依从性现状及影响因素分析

目的了解心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝复查依从性现状及影响因素。方法对92例患者采用电话回访或邮寄方式调查心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝复查依从性现状,采用Logistic回归分析影响因素。结果 92例患者中,复查依从性好有54例(58.70%),复查依从性差有38例(41.30%)。Logistic回归分析显示,复查依从性差的影响因素为学历低、每次复查耗费高、非贵州省人民医院复查及非固定医生复查。结论心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝复查依从性一般,由多种因素引起。     

脑棉片清点挂架的制作及应用

进行颅脑手术时，脑棉片的用量很大，一般手术都需要几十片，大手术可以用到上百片。因为脑棉片很小，挂线又较细，沾血后很容易粘在一起。所以在清点时比较麻烦，需要很长时间，如粘在一起清点不正确要反复查找，延长手术时间。为此，我们设计制作“清点脑棉片挂架”将手术中用过的脑棉片挂好，可以清楚地查对已用过的脑棉片。     

秋凉血压升 用药需调整

王大妈每天坚持服用降压药,整个夏天血压都保持得比较平稳。但是,随着秋天到来,天气逐渐转凉,她的血压也高了起来。这下王大妈急了:自己天天按时服药,血压怎么降不下来呢?于是,王大妈专门到一家三甲医院诊治,医生告诉她,血压会随季节的转换而变化,通常表现为天热低、天冷高。这是因为炎热的天气人的血管容易扩张,血压相对较低;而严寒的季节人的血管容易收缩,血压相对较高。     

癫痫患儿勿擅自停药

晓雨是个癫痫患儿,已经吃了一年多抗癫痫的药,但是最近突然又发病了,爸妈连忙带她来神经内科看病。医生一问才知道,原来晓雨的爷爷见她已经有一年多没有发作了,想到抗癫痫的药也有一定的副作用,干脆就自己把孩子的药给停了。其实像晓雨这种家长不少,他们认为"是药三分毒",看孩子有几个月没有再发     

《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)适用性的探讨

<正>《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2007)(以下简称2007版《规范》)自2007年10月1日实施以来,对规范和指导职业健康检查机构的各项工作起到了积极的促进作用,对职业病危害因素的识别、职业禁忌证和疑似职业病的判定及避免因误判而导致的用工纠纷起到了有法可依的作用。新形势下,2014年5月国家卫生和计划生育委员会颁布了修订后的《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)(以下简称     

新生儿疾病筛查可疑患者随访研究

目的:对新生儿疾病筛查中心返回海淀区协助追访的可疑患者情况进行分析,为提高新生儿疾病筛查的效果提供科学依据。方法:选取北京市新生儿疾病筛查信息管理系统中的相关数据,采用回顾性研究的方法对2010~2014年324例海淀区妇幼保健院协助追访的新生儿疾病筛查可疑患者的基本情况及影响复查的因素等进行汇总和分析。结果:324例患者中先天性甲状腺功能减低症(CH)308例,苯丙酮尿症(PKU)16例,其中103人未复查,占31.79%。过去5年,需要返区追访的可疑患者逐年减少,复查率呈逐年上升的趋势;二级医院可疑患者复查率高于三级医院;每年10月份需要返区追访的可疑患者最少,复查率最高,12月份返区患者最多,复查率最低(仅38.03%)。复查患者接到通知的平均时间为出生后48.73d,未复查者为55.43d,两组差异有统计学意义(P0.01)。未复查者中家长同意复查但一直未去的最多(36.89%),其次为接通知时儿童已离开北京(33.98%),失访和拒查占13.6%,家长称已在外院复查正常占11.65%,还有4例(3.88%)未复查儿童的家长自称是医务人员。结论:新生儿疾病筛查发现的可疑患者属于高危人群,需尽快复查,应通过各种途径提高群众对新生儿疾病筛查的认知度,主动配合医务人员完成筛查和可疑患者的复诊工作;加强流动人口的管理,设法加快筛查速度,尽早发现可疑患者,为家长提供复诊便利条件,从而减少CH和PKU导致的残疾和死亡的发生,达到新生儿疾病筛查工作的目的。