小儿肺炎支原体肺炎误诊原因分析及防范措施

1误诊原因分析1.1经验不足,缺乏对小儿肺炎支原体肺炎的认识该病典型临床表现为发热、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,2~3 d后症状加重,发热持续时间长,初期为干咳,后转变为顽固性剧烈咳嗽,痰液黏稠,偶带血丝;肺部体征相对轻微甚至缺乏,也可以肺外并发症为主要表现或首发症状,使病情复杂化。目前,部分基层医生或年轻医生因缺乏经验,未重视肺炎支原体感染在小儿呼吸道感染中的地位,对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的患儿只考虑到细菌和病毒感染,一味追求抗生素的剂量和档次,忽略了肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,造成误诊或漏诊。     

丹参多酚酸盐联合琥珀酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果

目的探讨丹参多酚酸盐联合琥珀酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果。方法选取叶县人民医院88例UAP患者,依照治疗方案分为两组,各44例。对所有患者均行常规治疗,给予单一组琥珀酸美托洛尔治疗,给予联合组丹参多酚酸盐联合琥珀酸美托洛尔治疗。观察比较两组疗效、治疗后心绞痛发作频次、持续时间及心率变化情况。结果联合组治疗总有效率[95.45%(42/44)]高于单一组[79.55%(35/44)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组心绞痛发作频次低于单一组,持续时间短于单一组(均P<0.05)。两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参多酚酸盐联合琥珀酸美托洛尔治疗UAP可减少心绞痛发生频次,缩短心绞痛发作时间,效果显著。     

心理自助稳血压

高血压是现代社会的常见病,它会给人们的健康带来重大隐患,人们需要从各方面入手,预防、治疗高血压。从心理学方面讲,平静祥和的精神情绪状态有利于稳定血压。任何能促使神经过度兴奋的心理状态,如果出现过频或持续时间过长,都不利于稳定血压。     

垂体后叶注射液联合卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究

目的探究垂体后叶注射液联合卡前列甲酯栓防治产后出血的临床疗效。方法选取2016年11月—2017年12月于成都市西区医院分娩的产妇110例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组在胎儿前肩娩出后舌下含服卡前列甲酯栓1枚;治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射垂体后叶注射液,6 U加入到5%葡萄糖注射液500 m L中,0.02~0.04 U/min。观察两组的临床疗效,比较两组患者的产后出血量、产后宫缩持续时间、子宫下降幅度、恶露持续时间和血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、96.36%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与产后0.5 h比较,两组患者产后0.5~2 h、2~24 h出血量显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组产后0.5、0.5~2、2~24 h出血量显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组宫缩持续时间、子宫下降幅度均明显高于对照组,恶露持续时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、脑钠肽(BNP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论垂体后叶注射液联合卡前列甲酯栓能有效预防产后出血,降低出血量,改善子宫收缩,促进产后恢复,具有一定临床推广意义。     

正天丸联合脑安滴丸对偏头痛的疗效分析

目的:探讨正天丸联合脑安滴丸对偏头痛的疗效。方法:选择2018年1月至2020年12月来本院诊治的偏头痛患者80例,将所有患者随机分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上给予脑安滴丸联合正天丸治疗,对比两组治疗前后的临床症状积分,对比两组治疗效果,对比两组治疗前后的疼痛持续时间、疼痛程度、疼痛发作频率,对比两组治疗前后的中医症状评分,对比两组不良反应发生率。结果:治疗前,两组临床症状积分对比无统计学差异,P>0.05;治疗后,两组临床症状积分降低明显,且观察组明显较对照组低,P<0.05。与对照组(80.00%)相比,观察组有效率(95.00%)明显较对照组高,P<0.05。治疗前,两组的疼痛持续时间、疼痛程度及疼痛发作频率对比无统计学差异,P>0.05;治疗后,两组的疼痛持续时间、疼痛程度及疼痛发作频率明显降低,且观察组明显较对照组低,P<0.05。治疗前,两组的头晕头昏、神疲乏力、舌质紫暗评分对比无统计学差异,P>0.05;治疗后,两组以上评分明显降低,且观察组明显较对照组低,P<0.05。观察组的不良反应发生率(7.50%)与对照组(12.50%)对比无统计学差异,P>0.05。结论:正天丸联合脑安滴丸可改善偏头痛患者的临床症状,缩短患者的预后改善时间,且应用安全。     

肾病综合征儿童气质分析及护理

[目的]了解3岁～7岁肾病综合征儿童的气质类型特点,探讨其影响因素及护理对策.[方法]选择64例肾病综合征儿童.采用纽约纵向研究(NYLS)3岁～7岁儿童气质问卷和自制一般人口学调查问卷进行调查测试.并按1:1配比健康儿童为对照组.[结果]与健康儿童比较.肾病综合征儿童气质类型中难养型、中间型明显较多,分别占45.3%和54.7%,主要表现在活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、注意分散度、反应阚7个维度,logistic回归分析显示.父母文化程度、发病持续时间、激素使用时间和激素使用总量5项是影响因素.[结论]肾病综合征儿童的气质类型与健康儿童存在较大差异.医务人员以及父母在关注躯体疾病的同时.应多关注儿童的心理成长,正确教养.使其心理健康发展.     

依那普利预防阵发房颤复发的临床疗效

[目的]观察胺碘酮联合依那普利预防阵发房颤复发的疗效及对P波离散度(Pd)的影响.[方法]将52例阵发房颤病人随机分成A、B两组(每组26例),A组口服依那普利加胺碘酮,B组单服胺碘酮,随访6个月,每3个月作1次心电图(ECG)检测Pd及统计房颤发作情况.[结果]治疗3个月后两组Pd值与治疗前相比均明显降低(P＜0.01),两组间的Pd值无统计学差异,6个月后两组病例的Pd值均进一步降低,A组下降程度较B组明显,两组间差异有显著性(P＜0.01).后3个月两组病例平均每人房颤发作次数及持续时间与前3个月相比均明显减少(P＜0.01),A组减少程度较B组明显,两组间有显著性差异(P＜0.01).[结论]依那普利可能有预防阵发房颤复发的作用.     

国内外脑卒中患者社区护理模式的比较及思考

脑卒中是由于急性脑动脉的破裂或闭塞导致的局部或全脑神经功能障碍持续时间〉24h或者死亡，包括蛛网膜下隙出血、脑出血和脑梗死。脑卒中是一种中老年人发病率极高的疾病，随着对卒中诊断、抢救水平的提高，其死亡率已大幅度下降，但致残率则明显上升，在社区生活的脑卒中患者中约50％留有不同程度的后遗症。     

链激酶致脑出血1例

患者,男,63岁,于2002年12月19日因“活动后胸骨后疼痛半年,加重1d住院,既往:阑尾切除术后33年,无高血压及糖尿病史。入院后常规检查18导联心电图示V2～V4导联ST段水平型压低0.1m V,查心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ均正常,诊断为不稳定型心绞痛。常规扩冠,抗血小板,抗凝血酶治疗,硝酸甘油...