植入式手臂输液港和胸壁输液港在肺癌化疗患者中的应用比较

目的 比较植入式手臂输液港和胸壁输液港在肺癌化疗患者中的应用效果。方法 选择肺癌化疗的患者60例，采用随机数字表法将其分为手臂港组(植入手臂式静脉输液港)30例和胸壁港组(植入胸壁式静脉输液港)30例，比较2组患者术后并发症(感染、导管堵塞、血栓和渗液)发生率、术后不同时间点(术后4 h、10 h、第2天和1周)穿刺处疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后患者癌因性疲乏评分(包括躯体、情感和认知3个维度)及生活质量评分(包括心理功能、物质生活、社会功能和躯体功能4个维度)。结果 手臂港组和胸壁港组患者术后并发症发生率分别为6.66%和13.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);手臂港组患者术后4 h、10 h、第2天和1周的穿刺处疼痛VAS评分均低于胸壁港组(P<0.05或P<0.001);手臂港组患者癌因性疲乏评分低于胸壁港组(均P<0.001);手臂港组患者生活质量评分高于胸壁港组(均P<0.001)。结论 在肺癌化疗患者中，植入式手臂输液港较植入式胸壁输液港应用效果更好，患者术后疼痛程度和癌因性疲乏程度更低，生活质量更高，不增加并发症发生率。     

指端收缩压检测及其在手臂振动病诊断中的应用

手臂振动病（hand-arm vibration disease，HAVD）是指长期从事手传振动（hand-transmitted vibration，HTV）工作而引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主，可伴有手臂骨关节-肌肉损伤的全身性疾病。关于职业性HAVD的诊断和防治等方面尚存在发病机制不够明确、缺乏特异性诊断方法等难题。目前，不少国家以及国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）多推荐指端收缩压（finger systolic blood pressure，FSBP）作为辅助诊断指标。本文拟就FSBP在HAVD诊断中的应用及其特点进行综述，为今后我国HAVD的诊断提供参考。     

保留自主呼吸对于重度急性呼吸窘迫综合征患者的影响：弊大于利

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床上常见的以顽固性低氧为表现的呼吸功能不全或衰竭的综合征，肺不均一性是其主要病理生理特点。传统观点认为，保留ARDS患者自主呼吸有助于改善全身氧合。但是近年来发现，对于重度ARDS患者，保留患者自主呼吸会加重肺损伤，过强的自主呼吸会导致重度ARDS患者跨肺压升高、肺内气体摆动、肺水肿加重以及人机不同步，引起患者肺内炎症加重，氧合功能恶化，最终影响患者预后，增加病死率。本文就自主呼吸对重度ARDS患者呼吸功能的影响机制展开综述。     

老年健手操(三)

人到老年,手脚就会笨拙。经常感到手腕僵硬,手指麻木,手臂颤抖,手掌没劲儿,拿东西抓不准、也拿不住。总而言之,手臂不像年轻时那么听使唤了。老年人需要通过肢体运动强化肝肾功能,调理气血运行,逐步改善手脚功能。针对老年人的身体状况,笔者创编出"老年健手操"。此操共分八节,本刊将分四期刊登,以便于读者学习与锻炼。     

阶段性专科视频干预在肿瘤PICC置管患者手臂操锻炼中的应用效果

目的研究阶段性专科视频干预在肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者手臂操锻炼中的应用效果。方法采用随机数字表法将该院2018年5月至2019年5月收治的70例进行PICC置管的肿瘤患者分为对照组与观察组,各35例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上实施阶段性专科视频干预。比较两组并发症发生率、血液流变学指标水平、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组意外拔管发生率与并发症总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2周后两组血液流变学指标水平均较干预前下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2周后两组SAS和SDS评分均较干预前下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性专科视频干预在肿瘤PICC置管患者手臂操锻炼中的应用效果好,能有效改善血液流变学,降低并发症发生率,改善不良心理状态。     

有防滑槽硅橡胶鼻假体在隆鼻术中的应用

隆鼻术是美容外科手术中最常见的手术之一,常用方法是将假体植入鼻背部软硬组织之间,整体抬高鼻背,以求改善其低平的外观[1]。目前使用的材料中尚无尽善尽美的隆鼻材料,每一种材料均有一定的缺点;其中固体硅胶橡胶由于排异反应少,价格低廉,目前应用最为广泛。硅橡胶假体隆鼻术后由于假体张力作用,会使鼻背部表面皮肤逐渐被撑薄,且假体不与周围组织形成黏连,术后假体易下滑移位和左右摆动都是最常见的并发症。医生们一直在寻求相应改进设计的新型硅胶隆鼻材料,减少     

不同手臂消毒方法效果比较研究

[目的]寻求一种对手臂皮肤无损伤,且能达到无菌要求的手臂消毒方法。[方法]对照组采用高压灭菌手刷刷洗手臂,实验组采用高压灭菌的小纱布块擦洗手臂。[结果]两种手臂消毒方法消毒效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]手术人员手臂消毒可用纱布块擦洗代替传统的手刷刷洗。     

8例打磨作业工手臂振动病调查

目的 分析某汽车车轮制造厂职业性手臂振动病的发生原因,为制定职业性手臂振动病防治策略提供依据。
方法 调查分析该企业的基本情况、生产工艺、劳动时间、操作方式、打磨工具,检查工作地点并测量手传振动的强度,对发病原因进行综合分析。
结果 轮毂车间操作人员以手持打磨工具立位（强迫性体位）打磨为主且操作不规范,发生病例的铝铸坯打磨工段日平均接振时间11 h;轮毂车间岗位手传振动检测结果符合要求。Spearman等级相关分析得出,日接振时间与振动诊断级别存在相关性（r_s=0.932,P < 0.01）;企业近三年未开展手传振动岗位检测与评价工作以及手传振动的职业健康检查工作。
结论 企业应及早识别手传振动危害,改变强迫性体位和握力,严格控制振动作业时间,加强个体防护,完善工作场所检测与评价工作和职业健康检查工作,以预防和减少职业性手臂振动病的发生。
     

“健身操”:从头练到脚

正扭动脖子:"十点十分操"让脖子"升"起来,坐高不做矮,站高不站低,走高不走低,牢记"顶天立地"。具体做法:放松站立,双手上举并自然分开如钟表的两个指针,指向十点十分方向,用力向上举,颈部放松,眼睛向前看,这样每天200步走,使颈     

摆动类手法作用于循环系统的机制

<正>循环系统在人体分布范围较广、作用颇多,因此循环系统疾病也表现出了疾病种类多样化、疾病病因复杂化、临床疗法多元化的特点。摆动类手法是推拿手法中的一大类别,以法类手法、一指禅类手法、揉法类手法为主[1]。通过辨证施治应用特定的摆动类推拿手法可有效调节心脏功能、调节血压、改善微循环及血液流变学特性、调节淋巴循环,以起到通过摆动类手法治疗或辅助治疗循环系统疾病的作用。本文对摆动类手法对循环系统的作用机制进行综述。