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1.
张圆圆  石明亮 《中国校医》2022,36(5):394-395
目的 探讨子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术对其围术期指标及术后并发症的影响。方法 根据随机数字表法将2016年8月—2018年1月本院进行手术治疗的子宫肌瘤患者76例分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察组予腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对两组围术期指标、术后疼痛评分法(Prince-Henry)评分及术后并发症情况进行对比。结果 观察组手术时间为(73.18±5.32)min,长于对照组的(50.13±7.21)min,术后恢复(住院、下床活动、排气)时间分别为(3.54±1.51)d、(11.54±5.26)h、(14.83±3.13)h,均短于对照组的(6.52±2.56)d、(25.82±4.09)h、(30.23±4.62)h,(P值均<0.05);观察组术中出血量为(93.21±8.31)mL,少于对照组的(138.03±8.45)mL。观察组术后Prince-Henry评分低于对照组(Z=3.722,P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.26%,对照组为21.05%(χ2=2.879,P=0.090)。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效减轻子宫肌瘤患者术后疼痛程度,缩短术后恢复时间。  相似文献   
2.
近年来,随着人口老龄化的加剧及生活方式的改变,各类脊柱疾病的发生率逐年上升[1],手术治疗可缓解疼痛、矫正畸形、重建脊柱稳定性,而随着脊柱外科手术量及难度的增加,围手术期出血不容忽视,出血过多可引起多种并发症,甚至影响患者预后[2]。减少出血不仅对保持患者的血流动力学平衡很重要,而且对手术视野的观察也很重要。  相似文献   
3.
目的比较子宫内膜异位症(EM)合并子宫内膜息肉(EP)术后单独使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)的疗效。方法选择2018年1月1日至2020年1月1日在安徽医科大学第一附属医院妇产科因EM合并EP接受宫腹腔镜联合保守性手术治疗的60例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组术后单独予GnRH-a治疗,观察组予GnRH-a联合LNG-IUS治疗,随访1年,观察两组患者的痛经缓解情况、月经量及子宫内膜厚度变化情况、EM及EP复发情况。结果①两组均有一定的治疗效果,术后12个月两组的痛经程度、月经量及子宫内膜厚度较术前均下降(P<0.01);②术后12个月观察组痛经视觉模拟评分法评分[(1.97±1.03)分]低于对照组[(3.07±1.01)分],差异有统计学意义(P<0.01);③术后12个月观察组的月经量[(36.00±9.39)分]少于对照组[(82.07±10.82)分],差异有统计学意义(P<0.01);④术后12个月观察组的子宫内膜厚度[(2.69±1.21)mm]薄于对照组[(7.28±1.55)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。⑤两组术后1年随访,观察组EM和EP复发率均低于对照组(3.33%比16.67%;0.00%比6.67%),但差异无统计学意义(P>0.05),观察组痛经症状复发率(0.00%比25.00%)及总复发率(3.33%比36.67%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论GnRH-a联合LNG-IUS治疗EM合并EP疗效明确,可有效缓解痛经程度,减少患者的月经量,降低复发率,优于单用GnRH-a治疗。  相似文献   
4.
目的比较保留左动脉与高位结扎用于腹腔镜直肠癌根治术的近中期疗效。方法回顾性队列研究2015年12月至2019年12月79例腹腔镜直肠癌根治术患者临床资料,根据术中是否保留左结肠动脉分为保留组(n=41例,保留左结肠动脉)和结扎组(n=38例,高位结扎)。采用SPSS 23.0统计软件分析数据,围术期相关指标、吻合口边缘动脉血流情况以(x±s)表示,采用独立样本t检验;并发症、复发率等指标用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果保留组患者术后排气时间、首次进食时间低于结扎组(P<0.05);保留组术后吻合口边缘动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均比结扎组高(P<0.05)。保留组并发症总发生率(19.5%)与结扎组(23.7%)相比,差异无统计学意义(P>0.05),但保留组吻合口漏发生率低于结扎组(P<0.05)。两组患者术后2年局部复发率、转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留左结肠动脉可有效改善吻合口血供情况,减少术后吻合口漏发生风险,并可促进术后胃肠功能恢复。  相似文献   
5.
目的探讨术中胃减压对行神经内镜经鼻颅底手术患者手术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法回顾性分析2019年1—8月在复旦大学附属华山医院神经外科接受神经内镜经鼻颅底手术的357例患者的临床资料。根据术中是否进行胃减压,分为胃减压组(146例)和对照组(211例)。比较两组的临床特征和术后24 h内PONV发生率的差异。对于包括胃减压在内的各因素对行神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的影响,采用单因素和多因素logistic回归分析法探讨。结果所有患者术后24 h内的PONV发生率为11.8%(42/357)。胃减压组的女性比例[58.2%(85/146)对比46.4%(98/211),P=0.029]和Apfel评分为2~3分的比例[64.4%(94/146)对比50.2%(106/211),P=0.008]均高于对照组,而胃减压组PONV的发生率低于对照组[7.5%(11/146)对比14.7%(31/211),P=0.039]。单因素logistic回归分析结果提示,术中采用脂肪填塞修补脑脊液漏、术中采用黏膜瓣修补脑脊液漏、术中胃减压和术中失血量是神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,术中胃减压(OR=0.397,95%CI:0.185~0.852,P=0.018)和术中失血量(OR=1.133,95%CI:1.026~1.250,P=0.013)为神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的独立影响因素。结论实施术中胃减压可降低神经内镜经鼻颅底手术患者PONV的发生率。  相似文献   
6.
术后肺部并发症是围术期常见并发症之一,主要包括呼吸道感染、肺部感染、呼吸衰竭、肺不张、肺栓塞、急性肺损伤、吸入性肺炎和非计划插管等,是病人术后病死率增加、住院时间延长、医疗费用增加的主要因素.术后肺部并发症的早期识别和及时处理可逆转病人的负性结局.对早期识别术后肺部并发症的危险因素、评估工具以及干预策略进行综述,以期为临床医护人员选择合适的术后肺部并发症的评估工具、采取有效的干预措施提供临床依据.  相似文献   
7.
翟正佳  董健文  刘仲宇 《中国骨伤》2021,34(11):1087-1090
经椎间孔入路全内镜下腰椎椎体间融合术(full endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion)近年来在微创脊柱外科领域获得广泛应用,本文简要介绍该术式的发展历史、技术要点、适应证、疗效以及并发症。笔者认为经椎间孔入路全内镜下腰椎椎体间融合术具有与传统手术同样的临床效果,并且能够有效减少组织损伤和术中出血、降低术后腰背痛的发生率、缩短术后下床活动时间及平均住院日,但仍需完善远期随访,以进一步评估该术式的有效性和安全性。  相似文献   
8.
背景与目的:肝切除术后并发症的发生率较高,早期筛查术后严重并发症发生的高风险人群对于降低术后严重并发症的发生率具有重要意义。本研究通过分析肝细胞癌患者术后严重并发症发生的危险因素,建立术后严重并发症发生的个体化列线图风险预测模型,以期为肝细胞癌患者围术期管理的优化提供参考依据。 方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院肝胆外科2018年1月—2020年6月行肝切除术的854例肝细胞癌患者资料,采用单因素分析与Logistic回归分析筛选术后严重并发症的影响因素,并建立列线图风险预测模型,采用Bootstrap法对模型进行内部验证,并应用ROC曲线及校准曲线评价模型的区分度及校准度。 结果:854例患者中86例(10.1%)发生术后严重并发症(≥III级)。单因素分析与Logistic回归分析结果显示,肝硬化(OR=1.905,95% CI=1.153~3.147,P=0.012)、手术方式(OR=3.412,95% CI=1.618~7.192,P=0.001)、术中血浆输注(OR=2.518,95% CI=1.51~4.199,P<0.001)、手术时间(OR=1.003,95% CI=1.002~1.005,P<0.001)、术后白蛋白水平(OR=0.922,95% CI=0.873~0.973,P=0.003)、术后天门冬氨酸氨基转移酶水平(OR=1.001,95% CI=1.000~1.002,P=0.006)是肝细胞癌患者肝切除术后严重并发症的独立影响因素。列线图模型预测术后严重并发症发生风险的C-指数为0.774,ROC曲线显示列线图模型预测术后严重并发症发生风险的曲线下面积为0.788(95% CI= 0.74~0.836)。 结论:基于6个临床因素建立的肝细胞癌患者肝切除术后严重并发症的个体化列线图风险预测模型预测效能良好,可用于早期识别高风险患者,为医务人员采取防治措施提供依据。  相似文献   
9.
10.
目的观察医护一体化管理模式对沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者用药依从性及并发症的影响。 方法纳入2020年1月至12月江苏省人民医院心血管内科收治的老年心力衰竭患者106例,入院后给予强心、利尿等常规治疗,并在常规治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。将106例患者按入院后管理方式的不同分为2组,对照组55例采用常规管理,医护一体化组51例采用医护一体化模式管理,患者出院后随访6个月。观察2组患者出院后总有效率、满意度、依从性和并发症发生率的差异。 结果出院后6个月随访可见,与对照组相比,医护一体化组患者并发症发生率显著降低(P<0.05),而总有效率、用药依从性和满意度均显著提高(P<0.05)。 结论对沙库巴曲缬沙坦治疗的老年心力衰竭患者而言,采用医护一体化管理模式可有效提高患者出院后的用药依从性,在提高总体疗效的同时还降低了并发症发生率。  相似文献   
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