广泛性焦虑障碍心理治疗研究进展

总结广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)心理治疗方法,分析不同心理治疗的疗效及研究进展,为今后多角度、整合式运用各种心理疗法治疗GAD提供新思路.     

基于家庭的心理治疗对强迫障碍治疗的研究进展

强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)是常见的难治性精神疾病,经过心理治疗和药物治疗仅有40%~60%患者获得缓解,患者残留各种症状和功能障碍。心理治疗是OCD治疗的重要组成部分,家庭因素在疾病的发生、维持和预后中起重要作用,以家庭为基础的心理治疗越来越受到重视。文章就对OCD采用基于家庭的心理治疗的必要性和进展进行综述,研究显示患者家属的精神心理状态和家庭顺应性等因素与OCD治疗效果密切相关,而家庭成员高度参与,针对家庭因素干预的基于家庭的心理治疗策略可以增强治疗效果,改善患者家庭功能。文章为强迫障碍的临床优化治疗提供了实践依据。     

精神科重症监护患者110例临床特征研究

目的:探讨精神科重症监护患者的临床表现及监护治疗。方法:收集我院精神科重症监护病房(PICU)收治的急性重症精神病患者110例的一般情况、既往病史、药物使用史、精神科诊断、接受重症监护的原因、处理及结局等资料,并在治疗前,治疗1、4、8周完善阳性和阴性症状量表(PANSS)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:PICU患者以男性居多;最常见的精神疾病是精神分裂症(44.5%),其次为情感障碍(31.8%);接受重症监护最常见的原因是患者具有严重自伤、自杀,严重暴力倾向(49.1%),其次为合并躯体疾病(32.7%)。患者治疗前HAMA及PANSS评分均较高,治疗4周后评分开始低于治疗前(P0.05)。平均监护时间为(10.2±3.6)d;病情缓解后,转入普通病房继续治疗者59例,痊愈出院者42例。结论:PICU收治具有严重精神疾病及不良身体状态患者,PICU综合治疗有助于改善患者的症状。     

结核病患者心理状态分析及治疗

目的了解结核病患者的心理状态,并给予相应治疗,以观察其疗效。方法采用医院焦虑抑郁情绪调查表,对2004年1月—2005年1月收治的130名结核病患者进行心理测评,对心理治疗前后患者心态的变化进行u检验。结果回收有效问卷123份,调查发现心理状态变异者占90.2%(111/123),其中焦虑型患者占56.1%(69/123),抑郁型患者占21.1%(26/123),无所用心型患者占13.0%(16/123),心理状态稳定者仅占9.8%(12/123)。给予相应心理治疗后患者心态较治疗前显著改善(P<0.01),心理状态变异者由治疗前的90.2%减少为治疗后的11.4%(14/123),心理状态稳定者由治疗前的9.8%提高到治疗后的88.6%(109/123)。结论结核病患者存在严重的心理问题,在治疗过程中开展心理治疗是十分必要的。     

药物依赖心理治疗的基本技术——动机强化治疗的理论与技术

现代科学证实,药物依赖(吸毒)是一种慢性复发性脑疾病,具有复杂的心理学、生物学与社会学病因机制,应采取躯体、心理、社会康复等综合治疗的模式来治疗药物依赖导致的各种相关问题,对药物依赖的治疗过程是一个长期的、复杂的过程。脱毒只是戒毒治疗的前提,除海洛因等阿片类药物     

认知治疗对偏执性精神病患者康复的作用

偏执性精神病在《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中，与偏执狂同属偏执性精神障碍，亦以妄想为主要特征，症状主要有被害、嫉妒、钟情、夸大、疑病等，本病好发于女性，起病年龄多在30～45岁，病前性格多为主观、固执、好强等，约1／3的病人起病前有心理因素。病后病人疑心重，对谁都不信任；另外病人会坚持自己的信念的正确性，所以拒绝治疗。认知治疗对偏执状态患者的预后有着重要的影响。1999年5月至2004年5月，我院对入院的60例偏执状态患者，实施认知心理治疗，取得了满意效果，现将结果报告如下。     

分离性身份识别障碍的心理治疗

分离性身份识别障碍(Dissociative Identity Disorder,DID),以往被称为多重人格障碍(Multiple Personality Disorder,MPD),美国精神疾病诊断统计手册(第Ⅳ版)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder,DSM-Ⅳ)中关于DID的诊断标准如下：A．存在两种或两种以上不同的身份或人格状态(每一种有自己相对持久的感知、联系以及思考环境和自身的方式)。B．至少有两种身份或人格状态反复地控制着患者的行为。C．不能回忆重要的个人信息,其程度无法用通常的健忘来解释。D．这些障碍不是由于物质的直接的生理作用所致(如,酒精中毒时暂时的意识丧失或混乱行为)或一般的医学情况(如复杂部分发作)。注意：对于儿童,这些症状不是由想像玩伴或其他幻想的游戏所致。近30年来,国外,尤其是美国报道的DID病例数不断增多,对DID的认识和研究也不断得到发展。本文主要对DID的心理治疗做一简要介绍。     

癌症病人的心理治疗

随着医疗模式的转变,心理因素对癌症的发生、发展、治疗及转归日益受到重视.因此,在癌症病人的治疗中,心理治疗也应占有一定的位置,甚至会起到相当重要的作用.近20年来,心理治疗应用于综合性医院心身疾病的研究越来越多,如对高血压病、冠心病、糖尿病、医学检测的研究,这些心理治疗的研究方式和成果,对临床肿瘤心理治疗技术的发展提供了指导和经验.     

9例"恋物症"临床分析

“恋物症”是较常见的“性偏好障碍”,现将笔者观察到9例恋物症,报告如下。1临床资料为我院2000年1月至2005年10月门诊患者,共9例,均为男性;年龄14~32岁,平均(22·2±7·7)岁;未婚8例,离婚1例;初中3例,高中3例,大学3例;学生5例,干部2例,教师和工人各1例。均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版恋物症诊断标准,病程>6个月。其中5例收藏并穿女用内衣裤(包括婚纱),3例收集穿戴胸罩,1例收藏月经带。均在偷盗女性衣物时被发现并抓获,1例已婚者被爱人发现后离婚。均被动来诊,2例被公安机关送司法鉴定。采用综合治疗方法:①9例均有不同程度的焦虑…     

躯体形式障碍患者的防御机制对照研究

躯体形式障碍是临床上常见的一种精神障碍，其发病与心理因素相关，为探讨防御机制对躯体形式障碍患者发病的作用，旨在更好地指导心理治疗。因此，本文对躯体形式障碍患者使用的防御机制与正常人群对照研究。现报道于后。