预激综合征致心室颤动与心脏骤停一例

患者男,47岁,因心肺复苏术后4h入院。患者外院心电图提示预激综合征(WPW)伴发心房颤动,随后发生心室颤动,出现心脏骤停,予以心肺复苏成功。冠状动脉造影提示右冠状动脉近段斑块。心内电生理检查提示左后间隔旁道,导管射频消融成功。     

“四步法”在急性心肌梗死后心室颤动预防和治疗中的应用价值分析

目的:分析"四步法"在急性心肌梗死后心室颤动预防和治疗中的应用价值。方法:回顾性分析镇平县人民医院心内科于2013年6月至2014年6月收治的84例急性心肌梗死患者的临床资料,均采用"四步法"预防和治疗措施,分析其应用效果。结果:84例患者中有28例符合静脉溶栓要求,入院后30~60 min内行静脉溶栓。阵发性室速24例患者在给予抗心律失常治疗后,在1~3 h内心电图恢复正常,无1例转入致命性室颤。偶发室性早搏40例,给予跟进观察,无1例转入致命性室性心律失常。致死性室颤16例,1次除颤成功12例,2次除颤成功2例,除颤无效死亡2例,成功率为87.5%;患者因心脏骤停、心衰等因素死亡4例;总体死亡率为7.1%。结论:"四步法"的应用有效降低了急性心肌梗死后室颤病人的死亡率,可作为无PCI条件的基层医院的实用治疗方法。     

急性白血病患者初次使用柔红霉素突发室颤一例

柔红霉素是针对恶性肿瘤(实体肿瘤及非实体肿瘤)常见而有效的化学治疗药物之一,但其突出的心脏不良反应限制了临床应用剂量。这种心脏不良反应的临床表现分两种:(1)药物剂量相关的慢性甚至迟发型心肌病:多发生于药物连续治疗数月或者数年后;(2)急性、亚急性心肌毒性作用:多表现为初次或者两次药物出现心电图异常改变,如QT间期延长、早复极综合征,房性早搏、室性早搏或者室性心动过     

急性冠脉综合征患者发生恶性室性心律失常预后影响

<正>急性冠脉综合征(ACS)患者反复发作恶性室性心律失常,尤其是多形性室性心动过速和室颤是引起心肌梗死患者早期死亡的主要原因,在发病的最初几小时内,心肌严重缺血坏死,心电极不稳定,以室颤最为危险,是心肌梗死患者猝死的重要原因。在急性心肌梗死幸存的人群中,50%以上死于致命的室性心律失常,有关研究指出非ST段抬高心肌梗死患者室性心律失常发生率(2%)低于ST段抬高心肌梗死患者(10%~     

冠状动脉心肌桥致恶性心律失常1例

<正>1病例资料患者,男性,42岁,主因"15 h前运动突发胸痛不缓解"就诊于外院,吸烟史20年,20支/日;高血压病史10年,最高150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa),未服用降压药;否认糖尿病及高脂血症病史;否认冠心病早发家族史。发作性胸痛3年,呈压迫、发紧感,每次持续数分钟左右,经休息后可缓解,未治疗。于外院给予药物对症治疗(具体方案不详)。入院前6 h突然意识丧失、四肢抽搐、     

缺血性心脏病恶性心律失常发病机制的研究现状

缺血性心脏病并发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常极易引起血流动力学变化，甚至导致心脏性猝死。应用埋藏式心脏复律除颤器分析缺血性性心脏病患者恶性心律失常发生的频度及其触发的因素，可为临床干预提供直接的指导依据。     

性情老人,小心“交感风暴”来袭

人们对"交感风暴"还比较陌生,其实它并不是一种新的疾病,而是近年医学上对大量急性猝死患者研究后提出的一个新说法。一位60岁的足球爱好者,当得知中国男足主场1:2输给伊拉克而失去进军世界杯的机会,竟拍案而起,连喊"可耻!可悲!",继而昏倒在电视机旁。一位老先生,欲从四川乘国内航班到上海,再转乘国际航班飞美国。不料国内航班一再晚点,老人家唯恐耽误了由上海转机的时间,与航班服务人员争执起来,气急之下竟一头趴在登机口,不省人事。一位老夫人,听说自己15岁的孙女谈恋爱了,     

心室早期复极与医源性精神障碍临床分析

目的探讨心室早期复极与医源性精神障碍临床特点分析。方法对4 900例健康体检人员的心电图进行回顾分析,统计心室早期复极的检出率,观察男女性别发病率及恶性室性心律失常的发生率。结果检出心室早期复极94例(1.92%),男89例(94.6%),女5例(0.05%),其中16例发生。结论男性发病率高于女性;同时随着年龄的增加恶性室性心律失常的发病率明显增高。遇到类似患者,应结合临床动态观察,以免给患者造成精神障碍,同时减少不必要的经济负担。     

早期复极综合征研究进展

早期复极综合征长期以来被认为是一种正常的心电图变异。最近研究表明早期复极综合征患者特发性心室颤动和心源性猝死的危险性增加。早期复极综合征的发生机制与复极过程中外向电子流增强有关,而早期复极综合征患者心律失常的发生机制与折返激动、后除极等有关。本文对早期复极综合征患者心律失常危险性的预测、早期复极综合征的治疗、一级预防和二级预防等方面的进展作一综述。