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1.
目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 脊柱Andersson损害(Andersson lesions,AL) 的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)特征。方法 回顾性分析2018年7月-2021年11月在哈尔滨工业大学医院放射科、2018年1月-2021年11月在哈尔滨医科大学附属第二医院MRI诊断科进行脊柱MRI检查的AS患者78例,依据MRI表现,将出现AL的AS患者分为炎症型组(n=23)和创伤型组(n=10),并比较两组临床资料。结果 78例AS患者中出现AL 33例,检出率为42.3%。创伤型组改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分(modified Stoke ankylosing spondylitis spine score, mSASSS)高于炎症型组(P<0.05)。两组受累椎体-椎间盘单元(discovertebral units,DVUs)差异有统计学意义(P<0.05),MRI影像学特点不同。相关分析显示,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人类白细胞抗原-B27(human leukocyte antigen-B27,HLA-B27)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)、mSASSS与受累DVUs数量均无相关性(P>0.05)。结论 AL在AS患者中并不罕见,炎症型AL与创伤型AL有不同的MRI表现,MRI在检测和评价AL中具有重要价值。  相似文献   
2.
目的:探讨经筋刺法对强直性脊柱炎患者功能障碍及实验室指标改善的临床效果。方法:将90例Ⅱ期、Ⅲ期强直性脊柱炎患者按治疗方式不同分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。治疗组采用经筋针刺结合口服柳氮磺吡啶肠溶片,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,记录治疗前、4个疗程、8个疗程、随访(3~6个月)两组患者枕墙距、Sch9ber试验评分、ODI评分及C反应蛋白(CRP)与红细胞沉降率(ESR)的指标变化,并评定疗效。结果:治疗4、8个疗程及随访期间,两组枕墙距、Sch9ber试验评分、ODI指数、CRP水平、ESR水平与治疗前相比具有不同程度的改善(P<0.05),且治疗组指标改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组(88.89%vs.71.11%,P<0.05)。结论:基于经筋理论针刺结筋病灶点能够有效缓解强直性脊柱炎患者功能受限的临床症状与体征,并能一定程度上改善其活动期炎症程度,具有较确切、稳定及相对持久的疗效。  相似文献   
3.
目的分析外周血单个核细胞TOLL样受体4(TLR4)基因表达与强直性脊柱炎(AS)、类风湿关节炎(RA)病情活动性的相关性。方法选择AS、RA病人各40例,分别为AS组、RA组,另选取30名健康志愿者为对照组。以实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测外周血单核细胞TLR4 mRNA表达水平,并分析其与病情活动性、实验室指标的相关性。结果外周血单个核细胞TLR4 mRNA表达水平AS组>RA组>对照组,差异有统计学意义(P < 0.01)。AS组、RA组中,活动期病人TLR4 mRNA表达水平显著高于稳定期病人(P < 0.01)。Pearson相关性分析显示,AS组病人外周血单个核细胞TLR4 mRNA表达与Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分及血清ESR、CRP、IL-17水平呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01),与RF水平、HLA-B27阳性率无相关性(P>0.05);RA组病人外周血单个核细胞TLR4 mRNA表达与28个关节病情活动指数(DSA28)积分及血清ESR、RF、CRP、IL-17水平呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01)。结论AS、RA病人外周血单个核细胞TLR4 mRNA表达明显上调,且与病情活动性及炎性指标具有相关性。  相似文献   
4.
顾维杰  郑冰  汪池  吴旭强 《西部医学》2022,34(12):1839-1842
探讨强直性脊柱炎患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)相关细胞因子、微小核糖核酸-155(miR-155)与脊柱活动度的关系。方法 回顾性分析2018年1月~2021年3月 我院收治的强直性脊柱炎患者116例为观察组,根据强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)分为活动期(BASDAI≥4,n=52)、稳定期(BASDAI<4,n=64);另选取同期于我院进行健康体检的健康志愿者97例为对照组。对比各组Th17/Treg相关细胞因子、miR-155表达水平;对比活动期和稳定期的脊柱活动度Bath AS测量指数(BASMI),分析强直性脊柱炎患者Th17/Treg相关细胞因子、miR-155与脊柱活动度的相关性。结果 观察组IL-17、IL-23、miR-155表达水平明显高于对照组(P<0.05)。活动期IL-17、IL-23、miR-155表达水平明显高于稳定期(P<0.05)。活动期强直性脊柱炎患者BASMI评分明显高于稳定期(P<0.05)。经 Pearson相关系数分析显示,强直性脊柱炎患者IL-17、IL-23、miR-155表达水平与BASMI评分呈正相关,IL-10、TGF-β表达水平与BASMI评分呈负相关(P<0.05)。结论 强直性脊柱炎患者高表达miR-155、Th17相关细胞因子、低表达Treg相关细胞因子,Th17/Treg呈失衡状态,且Th17/Treg相关细胞因子、miR-155与强直性脊柱炎患者脊柱活动度具有一定的相关性,可作为临床评估病情的辅助检查。  相似文献   
5.
目的 探讨 C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与清蛋白(albumin,ALB)比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)和红细胞分布宽度(red blood cell distribution width ,RDW)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis ,AS)诊断中的应用价值。方法 选取西安市第五医院 2019 年 1 月~ 2020 年 11 月收治的 107 例 AS 患者和 100 例体检健康者作为研究对象。检测研究对象的 RDW,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate ,ESR)、CRP 和 ALB 并计算 CAR,比较两组间 CAR 和 RDW 的差异,分析各检测指标间的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价 CAR 和 RDW 单独及联合检测诊断 AS 的价值。结果 AS 组 RDW,ESR,CRP,CAR 与健康对照组比较,差异均有统计学意义(Z= -11.30 ~ -7.77, 均P<0.001)。相关性分析显示 CAR 与 CRP,ESR 呈正相关(r=0.994,P<0.001;r =0.681,P<0.001);RDW 与 CRP,ESR 呈正相关(r=0.235,P<0.001;r =0.262,P<0.001)。CAR 诊断 AS 的曲线下面积(AUC)为 0.946;RDW 诊断 AS 的 AUC 为 0.814。联合诊断试验结果表明,CAR 与 RDW 并联试验(CAR/RDW)诊断 AS 的敏感度和特异度分别为97.20% 和 81.00%,CAR 与 RDW 串联试验(CAR+RDW)诊断 AS 的敏感度和特异度分别为57.94% 和 100.00%。结论 CAR 和 RDW 对 AS 的诊断具有一定临床价值,CAR 和 RDW 联合检测可提高诊断 AS 的敏感度和特异度。  相似文献   
6.
7.
目的 基于TCA循环(三羧酸循环,tricarboxylic acid cycle)关键酶测定研究督灸治疗早期强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证患者关节活动度的疗效及生物学机制。方法 110例早期AS肾虚督寒证患者随机分为观察组和对照组,各55例。对照组口服甲氨蝶呤+洛索洛芬钠,观察组在对照组治疗基础上给予督灸,疗程均为12周。观察治疗前后患者的病情活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、功能指数(bath ankylosing spondylitis fundation index,BASFI)、活动度衡量指数(bath ankylosing measure index activity index,BASMI)、总和指数(bath ankylosing spondylitis patient slobal,BAS-G)、指-地距、枕-墙距、胸廓活动度、Schober试验水平和早期AS肾虚督寒证中医辨证(肾虚督寒证)评分;检测血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)含量;检测TCA循环关键酶柠檬酸合成酶(citrate synthase,CS)、异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)及α-酮戊二酸脱氢酶(α-ketoglutarate dehydrogenase,α-KGDHC)的水平;比较治疗12周患者的临床疗效及随访6个月复发率。结果 临床研究过程脱落6例。观察组总有效率96.2%,明显高于观察组的82.4%(P<0.05);观察组随访6个月复发率5.7%,明显低于对照组的21.6%(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G、指-地距、枕-墙距和肾虚督寒证评分较对照组明显下降(P<0.05),胸廓活动度和Schober试验较对照组明显升高(P<0.05);观察组患者TNF-α、IL-18、ESR、CRP、CS和IDH水平较对照组明显下降(P<0.05),α-KGDHC水平较对照组明显升高(P<0.05)。结论 督灸可以有效改善早期AS肾虚督寒证患者的临床症状,复发率低,值得临床推广应用。  相似文献   
8.
目的比较两种人类白细胞抗原B27(HLA-B27)检测试剂盒临床检测效果与异常结果分析,为临床提供可靠的检测报告。方法采用HLA-B27-FITC/HLA-B7-PE和HLA-B27-FITC/CD3-PE两种检测试剂盒检测1208例腰椎病、颈椎病、关节痛、脊柱僵硬和强直性脊柱炎患者标本中HLA-B27的表达,结合临床诊断分析比较两种方法的检测结果。结果HLA-B27-FITC/HLA-B7-PE检测试剂盒在检测1208份标本中有12份(0.99%)HLA-B7+HLA-B27+细胞群的百分比≥90%,判读为HLA-B27疑似阳性,而HLA-B27-FITC/CD3-PE试剂盒检测结果显示均为阳性结果;另外,淋巴细胞群分群不清晰易导致HLA-B27-FITC/HLA-B7-PE试剂盒将HLA-B27阳性结果判读为假阴性,而HLA-B27-FITC/CD3-PE试剂盒利用CD3设门可以避免假阴性的出现。结论两种检测试剂盒检测HLA-B27结果均准确可靠,且各具特点。  相似文献   
9.
目的 探究基于护理程序的整体护理对强直性脊柱炎患者康复的影响。方法 选取河南中医药大学第一附属医院2019年11月至2020年11月收治的80例强直性脊柱炎患者临床资料,按照随机数字表法分为试验组(n=43)和对照组(n=37)。对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上接受基于护理程序的整体护理,干预6个月。干预前后,采用脊柱恢复情况、强直性脊柱炎(AS)病情活动指数调查表、视觉模拟评分法进行对两组患者评估并分析。结果 干预6个月后,试验组患者墙枕距、指地距、晨僵时间均短于对照组(P<0.05),试验组患者胸廓活动度大于对照组(P<0.05)。两组患者干预前疲倦程度和晨僵程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,试验组疲倦程度、晨僵程度均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。两组患者干预前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后,VAS评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论 基于护理程序的整体护理对强直性脊柱炎患者的康复有促进作用,可促进疾病恢复,缓解疼痛及提高生活质量。  相似文献   
10.
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