环磷酰胺联合双嘧达莫对激素耐药型肾病综合征患儿临床效果及P-糖蛋白170的影响

目的探讨环磷酰胺联合双嘧达莫对激素耐药型肾病综合征患儿临床效果及P-糖蛋白170 (P-gp170)的影响。方法选择该院2012年8月至2017年7月收治的82例激素耐药性肾病综合征患儿作为实验对象;遵循医学伦理对所有激素耐药性肾病综合征患儿展开随机分组;对照组(41例):选择环磷酰胺片对肾病综合征患儿进行治疗;观察组(41例):选择环磷酰胺片+双嘧达莫对肾病综合征患儿进行治疗,然后对比两组患儿的治疗效果,并采用蛋白免疫印记检测法检测两组患儿外周血淋巴细胞中P-gp170蛋白的表达差异。结果对照组肾病综合征患儿病症治疗总有效率为78.05%,显著低于观察组的97.56%(P 0.05);治疗前,两组患儿尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)以及内生肌酐清除率(Ccr)水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患儿的BUN、SCr以及Ccr水平都得到明显改善,观察组改善更加明显(P 0.05);治疗前,蛋白免疫印记检测外周血淋巴细胞中P-gp170表达差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患儿的P-gp170表达均显著降低(P 0.05),且与对照组相比,观察组降低程度更明显(P 0.05);治疗前两组患儿24 h尿蛋白水平、总胆固醇(TC)水平以及白蛋白(ALB)水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患儿的24 h尿蛋白水平、TC水平以及ALB水平都得到明显改善,观察组改善更加明显(P 0.05);治疗前,两组患儿凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间差异无统计学意义(P0.05),治疗后,对照组的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间没有太大变化,而观察组凝血酶原时间明显延长,活化部分凝血酶原时间明显缩短,与对照组相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采用环磷酰胺片联合双嘧达莫治疗激素耐药性肾病综合征患儿可以有效缓解水肿症状、缓解血液高凝状态以及改善肾功能指标。     

强的松治疗32例麻风无痛性神经炎效果评价

盐边县1998-2005年共发现32例麻风无痛性神经炎患者,均经强的松规则治疗6个月。32例患者共有136条神经受累,其中27例54条神经支配区有186个麻木点,19例28条神经支配区有31条肌力减退,32例120条神经触痛。现将治疗结果报告如下。1材料与方法1·1一般情况盐边县1993-03完成中英麻     

强的松预防妊娠梅毒治疗中吉-海氏反应的观察

目的研究预防性口服强的松对减轻和预防妊娠梅毒治疗中吉-海氏反应的效果.方法 35例不同孕期的梅毒孕妇在青霉素治疗前口服强的松20mg/d,连续3d.结果 35例孕妇均完成了治疗,其中2例发生吉-海氏反应,发生率为5.71%.结论预防性口服强的松可有效地减轻和预防孕妇梅毒吉-海氏反应的发生.     

肿胀型多发性硬化MR诊断一例

患者 女，23岁。两个月前出现双眼视力下降及双下肢无力。体检：右眼视力下降，中心性视野缺损，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，口角无偏斜。双下肢肌力Ⅲ级、肌张力正常，T10以下痛觉减退，深感觉正常。诱发电位：左侧VEP无波，双下肢SEP波幅较低、右侧为著。在外院予以怡神保、胞二磷胆碱及强的松（60mg／天，口服）等治疗，5天后上述症状好转出院。此后口服强的松逐渐减量。1个月前患者出现反应迟钝、语言障碍，方位感丧失，记忆力减退，增加强的松剂量疗效不佳，症状逐渐加重，偶有排尿困难与大便失禁。     

多中心网状组织细胞增生症1例

患者，男，63岁，四肢关节疼痛13个月，面项、耳、四肢结节8个月。13个月前四肢关节无诱因性疼痛，与天气变化无关，8个月前发现面项手背出现丘疹结节，无自觉症状，皮疹逐渐增多，延及四肢，部分增大。曾在外院用活血化瘀之中药及维A酸治疗无效。8年前患过”缺血性中风”，20年前患有”肺     

儿童声带小结120例

患儿 12 0例中男 70例 ,女 5 0例 ,4～ 12岁 ,病程 1～ 6个月。平时高声喊话 82例 ,声嘶前有感冒史 2 8例 ,均有不同程度的声音沙哑。 12 0例双侧声带前中 1/ 3处均有明显的结节突出 ,呈对称性 ,声带无明显充血 ,表面有少量白色粘泌物附着 ,发声时双侧声带闭合不全。西药组 6 0例口服强的松 ,维生素B1、C ,复方新诺明等。中药组 6 0例口服金嗓散结丸 (西安碑林药厂产 ) ,一次 3～ 6g ,一日 2次。西药组用药 2周后声嘶减轻 5 0例 ,无好转 10例 ,有效率为 83% ,声带小结较治疗前无明显变化。中药组用药 2周后声带小结变小 ,服用 2月后症状消…     

黄芪注射液治疗难治性肾病综合征

目的 研究黄芪注射液配合强的松和环磷酰胺治疗难治性肾病综合症的疗效。方法 103例难治性肾病综合征患者随机分为黄芪组(52例)和对照组(51例)。对照组采用常规强的松和环磷酰胺治疗，黄芪组在对照组治疗基础上联用黄芪注射液静滴。结果 治疗后黄芪组缓解率明显高于对照组(p＜0．01)，两组治疗前后血尿蛋白及生化指标、血液流变学指标均有改善，但黄芪组明显优于对照组(p＜0．01)，黄芪组感染率及远期复发率均优于对照组(p＜0．05)。结论 黄芪注射液可通过多环节、多途径、多机制作用，配合强的松和环磷酰胺治疗肾病综合征，安全有效，可常规应用。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮18例

1992年以来,笔者采用中西医结合疗法治疗系统性红斑狼疮18例,取得一定疗效,报道如下。1临床资料本组18例中女14例,男4例,年龄18~45岁,病程半年~5年。均经上级医院确诊为系统性红斑狼疮。其中肾脏受累14例,均有不同程度头面及四肢水肿,尿蛋白()以上,镜下血尿9例,管型尿5例,尿素氮检测>20mmol/L 4例。肝脏受累12例,其中肝肿大6例,伴腹水3例,ALT>50U/L9例,均有总蛋白、白蛋白不同程度下降。心脏受累8例,均有不同程度胸闷、心悸,心前区Ⅲ级以上收缩期杂音3例,心脏彩超示心包积液1例,左房室稍大2例;心电图示窦性心动过缓伴不齐2例,窦性心动过…