叶柏治疗老年人功能性便秘经验

叶柏认为老年人功能性便秘以阴阳两虚为主,法当益其火,壮其水,则阴凝自化,泾渭自通,常用增液汤合济川煎加减为主方治疗一方面健脾以散精,另一方面宣肺以润肠。叶老师常在主方基础上加用枳术丸,枳实破气消积,化痰除痞,与补气健脾之白术相配伍,消补兼施,以健脾运脾,行气导滞。     

川羌除痹汤联合西药对类风湿性关节炎患者免疫功能及Th1/Th2型细胞因子的影响

目的:观察川羌除痹汤联合西药对类风湿性关节炎患者免疫功能及Th1/Th2型细胞因子的影响。方法:将84例类风湿性关节炎(RA)患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组给予塞来昔布、来氟米特治疗,观察组在对照组的基础上给予川羌除痹汤治疗,疗程均为8周。记录两组中医症候积分、晨僵持续时间、关节压痛数与关节肿胀数、细胞免疫功能及Th1/Th2型细胞因子的变化,并对两组的临床疗效进行比较。结果:治疗组总有效率92.86%显著优于对照组总有效率73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分、关节压痛数、晨僵持续时间、关节肿胀数明显降低,观察组以上指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均明显增加,CD_8~+明显降低,观察组以上指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α明显降低,IL-4、IL-10明显增加,观察组以上指标均优于对照组(P<0.05)。结论:川羌除痹汤可显著改善RA患者临床症状,缓解疼痛,并改善细胞免疫功能,调节Th1/Th2型细胞因子表达,抑制炎症反应,其疗效优于单纯的西医疗法。     

壮骨舒筋丸药品质量标准研究

目的建立壮骨舒筋丸(白芍、白术、骨碎补、淫羊藿、党参等二十余味药材)的质量标准。方法TCL法鉴定白芍、白术、骨碎补、川续断皂苷VI、淫羊藿苷。HPLC法测定芍药苷含量。结果TCL斑点清晰,重复性好。芍药苷在9.15~228.75μg/mL范围内线性良好,平均加样回收率为99%(RSD=2.03%)。结论该方法可行,重复性好,可用于壮骨舒筋丸的质量控制。     

QuEChERS结合GC-MS/MS-内标法测定川麦冬中多效唑残留量

目的:建立测定川麦冬中多效唑残留量的方法,并用于检验不同来源的川麦冬药材质量。方法:收集50批不同产地、市场和企业来源的川麦冬样品,样品前处理方法为QuEChERS法,即样品加水经乙腈提取,以QuEChERS提取包(含无水硫酸镁与无水乙酸钠等)进行盐析,提取液再经QuEChERS净化包(含无水硫酸镁、N-丙基乙二胺、十八烷基硅烷键合硅胶、硅胶、石墨化炭黑)净化后加入内标磷酸三苯酯,采用气相色谱-质谱/质谱联用(GC-MS/MS)法测定川麦冬样品中多效唑残留量。色谱柱为DB-5MS,程序升温,检测器为三重四级杆质谱,载气初始流速为1.3 mL/min,采集方式为多反应监测,不分流进样。结果:多效唑检测质量浓度线性范围为1.01～505 ng/mL(r=0.999 7),精密度试验、稳定性试验(24 h)、重复性试验的RSD分别为3.94%、13.62%、7.54%(n=6),方法回收率平均值为111.26%(RSD=5.43%,n=9);在50批样品中的多效唑检测结果为0.02～2.72 mg/kg。结论:建立的多效唑检测方法操作简便、结果准确、灵敏度及重复性好,可用于川麦冬中多效唑残留量的检测;不同来源的川麦冬样品中多效唑残留量相差较大。     

川陈皮素对糖尿病肾病大鼠AMPK和eNOS表达的影响研究

【摘要】目的 观察川陈皮素对糖尿病肾病大鼠的治疗作用，并从腺苷酸蛋白活化激酶（AMPK）和内皮型一氧化氮酶（eNOS）途径探讨其作用机理。方法 采用高脂高糖饲料喂养+链脲佐菌素（STZ）腹腔注射复制2型糖尿病肾脏损害大鼠模型，模型构建成功后，将其随机分为正常组、模型组、贝那普利干预组以及川陈皮素低、中和高剂量治疗组（n=20）。实验中密切监测大鼠一般情况，治疗期结束后收集尿液检测24h蛋白尿，收集血液检测肾功能指标、抗氧化指标，收集肾脏观察肾脏病理学，同时检测肾脏组织中AMPK及eNOS蛋白和mRNA的表达结果。结果 正常组肾小球正常，无明显病理特征；模型组出现肾小球增大，系膜和肾间质纤维组织增生；贝那普利组和川陈皮素三个剂量组相较于模型组明显减轻。与正常组相比，模型组24h尿蛋白定量、UREA、CREA和MDA明显升高(P＜005)；SOD和GSH明显降低(P＜005)，与模型组相比，贝那普利和川陈皮素三个剂量组24h尿蛋白定量、UREA、CREA和MDA明显降低(P＜005)，SOD和GSH明显升高(P＜005)。与正常组相比，模型组p AMPK、AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达均明显降低(P＜005)；与模型组相比，贝那普利组和川陈皮素低、中和高剂量组AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达明显升高(P＜005)。结论 川陈皮素可保护肾功能，提高血清和肾脏抗氧化指标，同时增加AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达，最终保护糖尿病肾脏损害。     

轻中度骨性Ⅲ类错(牙合)应用种植体支抗矫治的临床分析

目的研究轻中度骨性Ⅲ类错(牙合)应用种植体支抗矫治前后软硬组织变化。方法 22例轻中度骨性Ⅲ类错(牙合)患者,采用种植体支抗矫治。比较治疗前后的各项指标。结果 22例患者均获得较理想的治疗效果,达到正常覆(牙合)覆盖和尖窝关系。治疗后ANB角大于治疗前,L1-NB、LL-EL、L6A-Y轴,L6S-Y轴距离小于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前后L1-MP角及UL-EL距离无明显变化(P> 0.05)。结论微钛钉种植体支抗可整体远中移动下牙列,有效解除轻中度下牙弓前突。     

芎芷石膏汤治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛是三叉神经分布区内短暂的发作性剧痛,多发于中老年人,40岁以上患者占70%~80%,发作时表现为面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样疼痛,持续时间短,突发突止,间歇期完全正常。中医将其归属于"面痛"范畴,多从风热立论,笔者跟随导师临证过程中,发现《医宗金鉴》的芎芷石膏汤治疗风热上犯型原发性三叉神经痛效果显著。     

麻仁润肠丸与济川煎剂用于治疗老年功能性便秘患者的临床疗效比较

目的:比较济川煎剂与麻仁润肠丸用于治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:选取2014年2月—2015年1月收治的老年功能性便秘患者82例,将其随机分成对照组和观察组,每组41例;对照组患者均给予麻仁润肠丸治疗,观察组患者均给予济川煎剂治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生情况。结果:观察组患者治疗后总有效率为92.68%,明显高于对照组为70.73%(P<0.05);两组患者用药后均无不良反应发生。结论:济川煎剂用于治疗老年功能性便秘患者的临床疗效优于麻仁润肠丸的疗效。     

川芎行气破瘀汤联合胞磷胆碱钠治疗外伤性脑梗死恢复期临床研究

目的:观察川芎行气破瘀汤联合胞磷胆碱钠治疗外伤性脑梗死恢复期的临床疗效。方法:将2017年5月～2019年1月在我院接受治疗的72例外伤性脑梗死恢复期患者分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,包括康复训练及营养支持等。对照组在常规治疗的基础上,另给予胞磷胆碱钠胶囊,口服,每日1次,每次1粒;观察组在对照组的基础上,另给予川芎行气破瘀汤,口服,每日1次,每次1剂。两组治疗时间均为3个月。治疗后,评价2组临床疗效。治疗前后,观察2组NIHSS评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分。治疗前后,分别检测2组血清学指标含量,主要包括6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-ProstaglandinF1α;6-kcto-PGF_(1α))、神经细丝酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein;GFAP)、人凝血因子VIII相关抗原(Anti-hemophilic Factor VIII;VWF-Ag)及神经节苷脂(Gangliosides;GM)。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分的改善程度均优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组6-kcto-PGF_(1α)、GFAP、VWF-Ag及GM的改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:川芎行气破瘀汤联合胞磷胆碱钠治疗外伤性脑梗死恢复期疗效较好,值得进行深入研究。