起搏器与电极导线连接处接触不良一例

患者女性，61岁。因病窦综合征安置DDD起搏器。起搏器与电极导线连接后末观测到起搏心电图即结束手术。术后2h发现起搏器呈VVI起搏方式，不能感知、起搏心房。手术探查，重新连接起搏器与心房电极，起搏器呈DDD起搏方式。提示：肉眼观测电极尾端插入到位且拧紧起搏器接口螺丝，仍应结合起搏心电图判断起搏器与电极导线是否连接良好。     

成功植入左心室电极导线至起源异常的后侧心脏静脉一例

报告1例心脏静脉异常而成功行心脏再同步起搏除颤器（CRT—D）治疗术。     

起搏器更换时原起搏电极导线参数及更换指标分析

目的:分析74例更换起搏器时电极导线的各项参数的变化并探讨导线更换指标。方法:本组年龄12~87(62.8±18.4)岁,其中病窦综合征45例,房室传导阻滞29例,均为单腔VVI起搏。结果:至测量时原心室起搏电极导线的埋置时间60~148(97.4±22.8)月,首次埋置时起搏阈值为(0.48±0.24)V,更换时为(1.29±0.64)V(P(0.01),增加0.81V,增幅为168%,首次植入时R波幅为(7.8±3.6)mV,更换时为(5.9±3.4)mV(P(0.05)。植入时电极导线阻抗为(664±122)Ω,更换时阻抗为(726±148)Ω,增幅9.3%(P(0.05)。7例因起搏阈值大于2.0 V或阻抗大于1 250Ω而重新植入电极导线。原电极导线使用率为90.5%。结论:埋置起搏电极导线8~9年后,90.5%原电极导线仍在可使用的范围内,能否支持到再次更换需进一步随访。     

新型无线除颤器已获美国FDA批准临床应用

这种置于皮肤底下无线除颤器的装置可以满足特殊人群的需求。植入型转复心律除颤器(ICD)是一个新的装置,它被用于启动心脏,就像电击板那样。过去传统的ICD由两部分组成。扑克牌大小的脉冲发生器置人锁骨下方的皮肤下,内部含有电池和电脑软件,可储存电量。脉冲发生器通过金属导线与心脏相连,金属导线沿着     

置入式复律除颤器简介及其对心脏性猝死的一级预防和二级预防

1置入式复律除颤器简介 置入性心内除颤器结构类似心脏起搏器，被安置在人体内，能自动工作，体积大约40cm3，可置入皮肤底层或胸大肌下，大部分是位于上胸廓，但有时也会置于腹部的皮肤或肌肉层底下。整套置入式复律除颤器包含有三大主要部分。第一及第二部分是除颤器及电极导线，是置入患者体内的部分，电极导线能将除颤器和心脏连接在一起。第三部分是一个体外程控仪，是一台与除颤器联络的计算机。     

书讯

<正>由柳景华、程姝娟、马长生三位教授主编、国家科学技术学术著作出版基金委员会资助、中国协和医科大学出版社出版发行的《心脏起搏器起搏、除颤及再同步治疗》一书将于4月初正式出版发行。全书共分5篇28章,由国内50余位年富力强、临床一线的中青年介入专家共同完成撰写工作。分植入式心脏电子装置的基本概念、相关临床概念、植入技术、随访及程控、新兴起搏技术五篇。对心脏电刺激、除颤的细胞电生理学、感知和检测、电     

心血管植入式电子装置的影像表现

心血管植入式电子装置(CIED)已广泛应用于心血管疾病诊治的多个领域。植入CIED过程中,影像学工具起到至关重要的作用;而在CIED治疗的长期随访过程中,影像学工具也能提供许多信息,有助于临床诊断、病情判别、故障排查以及后续治疗选择。CIED的影像表现不应被忽视。     

心脏植入型电子装置导线拔除的研究进展

经静脉拔除电极导线(TLE)能有效处理心脏植入型电子装置(CIED)相关并发症。其适应证包含感染、慢性疼痛、静脉血栓或狭窄、弃用导线等。TLE的装置有锁定钢丝、扩张鞘、旋转机械鞘、激光鞘、捕抓器、Byrd股静脉工作站及"眼镜蛇抓捕器"等,根据不同情况选择不同程序或装置。随着这些装置的发明和完善,TLE的并发症明显减少。随着CIED的改进,其相关并发症的类型可能会发生改变,其处理相应并发症的技术亦会随之改进。     

心房电极晚期脱位感知不良致及心室安全起搏一例

患者,男性,85岁,因"反复出现情绪激动后喘憋、胸闷5年,加重5小时,伴心悸、不能平卧、大汗"于2011年8月急诊入院.入院后体格检查:T 36.5℃,Bp 90/60 mm Hg,神清语利,体型消瘦,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界向左侧扩大,心率60次/分,律齐,心音低(争),各瓣膜区未闻及病理性杂音.诊断为扩张性心肌病,急性左心衰,病态窦房结综合征,永久起搏器植入术后.