复方苁蓉益智胶囊联合奥氮平治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:分析复方苁蓉益智胶囊联合奥氮平治疗阿尔茨海默病的临床效果。方法:前瞻性选择200例阿尔茨海默病患者为研究对象,以随机数字表法分为联合组(100例)、对照组(100例)。对照组接受奥氮平片口服,联合组在对照组基础上接受复方苁蓉益智胶囊口服,两组均治疗6个月。观察两组治疗后的疗效,比较两组治疗前、治疗6个月后的中医证候评分、血清学指标及精神行为状态评分。结果:治疗后,联合组总有效率为94.00%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。治疗后,两组言语能力、运动能力、智能、日常生活能力量表(ADL)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于治疗前,联合组高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组血清缓激肽(BK)、β淀粉样蛋白(Aβ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-cog)、阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分低于治疗前,联合组低于对照组(P<0.05)。结论:复方苁蓉益智胶囊联合奥氮平治疗阿尔茨海默病可有效降低患者血清BK、Aβ、IL-6、IL-1β水平,抑制机体炎症反应,有效控制病情进展,进而改善患者中医证候及精神行为状态,疗效显著。     

氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果分析

目的探讨氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果。方法选取2017年2月～2018年8月就诊于我院的精神分裂症患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组行奥氮平治疗,研究组联合使用氨磺必利治疗。比较两组病情严重程度、认知功能与治疗期间不良反应发生情况。结果观察组阴性症状、阳性症状、一般精神病理和总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组完成分类数、正确数高于对照组,持续错误数、随机错误数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未发生严重性不良反应。结论氨磺必利联合奥氮平可有效减轻精神分裂症患者病情严重程度,改善认知功能,不良反应较低,有较好的安全性。     

奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗老年抑郁症的临床研究

目的通过在对老年抑郁症患者进行治疗时采用奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗方式的应用效果进行分析,进而判断其应用价值。方法选取2017年5月至2018年5月到本院来治疗老年抑郁症的76例患者,按照随机原则将患者平均分为观察组与对照组,每组38例;对对照组患者采用艾司西酞普兰片治疗方式,对观察组患者在此基础上施加奥氮平片,对比二者疗效。结果在治疗有效率方面,观察组好于对照组;在不良反应的发生概率方面,两组患者之间没有显著差异。结论在对老年抑郁症患者进行治疗时,采用奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗方式的应用效果更好一些,能够有效提高治疗有效率,值得在临床中加以推广。     

分析奥氮平联合茴拉西坦治疗老年痴呆的疗效

目的:探讨奥氮平联合茴拉西坦治疗老年痴呆的疗效。方法:将2017年2月——2019年3月我院收治的老年痴呆患者260例,采用随机数表法分为对照组(130例)和观察组(130例)。对照组给予口服奥氮平片治疗,观察组在此基础上口服茴拉西坦片,比较两组认知功能及不良反应。结果:观察组治疗后定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆能力、语言能力评分均高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平联合茴拉西坦治疗可改善老年痴呆患者的认知功能,安全性较好。     

奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效的比较研究

目的比较奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取盐城市盐都区精神病防治院2017年3月-2019年2月收治的精神分裂症患者60例,采用随机数表法分为A组和B组,每组30例。A组给予奥氮平治疗,B组给予阿立哌唑治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应发生率、严重不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效相当,但阿立哌唑不良反应少且轻微,安全性高于奥氮平,临床应根据患者特点合理用药。     

真实世界中联用丙戊酸盐对奥氮平血药浓度的影响

目的:了解真实世界中联用丙戊酸盐对奥氮平血药浓度的影响。方法:调查2018年1月至2020年7月浙江省绍兴市第七人民医院住院服用奥氮平并有血药浓度检测结果的患者,采用倾向评分匹配,对联合使用丙戊酸盐组(联用组)和未联用丙戊酸盐组(对照组)进行1:1匹配,并对匹配后的数据进行分析。结果:1796例进入统计,428对患者匹配成功,对匹配后的数据分析,结果显示联用组的奥氮平血药浓度中位数较对照组低22.83%(P<0.001),敏感性分析显示Γ=25.5,分析结果对隐性因素不敏感,亚组分析显示不同性别、不同奥氮平剂量以及不同丙戊酸盐剂量,联用丙戊酸盐后奥氮平血药浓度中位数均较对照组低(P<0.05)。结论:联用丙戊酸盐会降低奥氮平的血药浓度。     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴有冲动行为精神分裂症患者的疗效观察

目的:探讨奥氮平与丙戊酸钠合用对精神分裂症患者兴奋、攻击行为的疗效及安全性。方法:将68例有兴奋、攻击行为的精神分裂症患者随机分为研究组(35例)和对照组(33例)。研究组患者给予奥氮平联和丙戊酸钠片联合治疗;对照组患者给予单一奥氮平治疗。治疗6周后,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(修订版)(MOAS)评定两组患者的疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定两组患者治疗中出现的不良反应。结果:治疗后,两组患者各时间点的PANSS总分及各因子分均较治疗前下降(P<0.01),研究组患者的阳性症状评分及一般精神病理分、MOAS评分在2、4、6周末与对照组比较下降明显(P<0.05或P<0.01)。在治疗4周末,两组患者的阴性症状评分,研究组患者较对照组下降明显(P<0.01);治疗6周结束,两组患者出现的药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平与丙戊酸钠联合用药对精神分裂症患者的疗效优于单用奥氮平组,且起效快,不良反应相当。     

42例患者奥氮平致不良反应的相关因素分析

目的:分析奥氮平在基层精神病专科医院使用中引起的药物不良反应(ADR)的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法:抽取医院2016年1月—2018年6月间在线上报国家药品不良反应监测中心被确认的42例奥氮平致ADRs报告,分析其奥氮平致ADRs的特点和规律。结果:42例ADRs患者中,其中神经系统损害24例占57.16%,最常见临床表现为静坐不能、感觉异常、椎体外系反应等症状;其次为代谢内分泌系统5例占11.90%,临床表现为水肿、代谢絮乱和体质量增加;奥氮平剂量在20 mg/d时发生ADRs的例数为最多;使用奥氮平出现不良反应后经治疗好转或痊愈41例占97.62%。结论:和经典抗精神病药物相比,奥氮平具有良好的安全性,但临床使用过程中对其引起ADR仍应引起足够重视并加强监测。     

研析奥氮平治疗老年晚期癌症患者抑郁状态的血药浓度与临床疗效关系

目的：研析奥氮平治疗老年晚期癌症患者抑郁状态的血药浓度与临床疗效的关系，促进合理用药。方法：80例这类患者服用2.5 ~ 10 mg·d-1奥氮平，应用全自动二维液相色谱法（2D-LC/UV）检测患者用药后4周内每周奥氮平血药浓度（C奥氮平）；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）于治疗前、治疗后4周内每周评估疗效，应用线性回归方程分析奥氮平剂量与血药浓度相关性，运用Logistic回归和受试者工作曲线（ROC）分析奥氮平血药浓度与临床疗效相关性；采用副反应量表（TESS）评估药物不良反应。结果：奥氮平日剂量（D日）和C奥氮平线性方程呈正相关（r=0.634，P<0.001）。治疗的第1、2、3、4周末，有效组与无效组患者D日、C奥氮平、HAMD-24量表减分率存在显著性差异（P<0.05）。经Logistic回归分析得出年龄大、奥氮平血药浓度低是导致奥氮平治疗效果不理想的影响因素。以C奥氮平作为疗效预测因子绘制治疗第1、2、3、4周末ROC曲线，得出约登指数最大时对应的最佳临界值切点分别11.18、13.89、11.55、12.44 ng·mL-1；未发现C奥氮平与TESS量表评分相关（P>0.05）。结论：奥氮平血药浓度与日剂量、临床疗效密切相关，治疗老年晚期癌症患者抑郁状态最低有效血药浓度范围为11~14 ng·mL-1。     

首发精神分裂症行丙戊酸钠治疗的增效作用

目的:分析将丙戊酸钠应用于首发精神分裂症患者治疗中的有效性。方法:选取2018年1—12月我院治疗的80例首发精神分裂症患者,将其划分成对照组、观察组,每组40例,对照组采用奥氮平片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用丙戊酸钠治疗,对比两组患者治疗有效性。结果:治疗1周与治疗2周后,观察组患者在PANSS评分、PANSS-兴奋、激越评分均优于对照组(P <0. 05)。结论:将丙戊酸钠应用于首发精神分裂症患者治疗中能够改善患者认知功能状态,值得应用。