经桡动脉途径行外周血管介入的临床研究

目的评价经桡动脉途径(TRA)行外周血管介入的安全性和可行性。方法回顾性收集2017年9月至2019年3月于中国医学科学院肿瘤医院TRA行外周血管介入治疗的106例肿瘤患者的临床资料,分析患者的桡动脉穿刺率、穿刺完成后续操作的手术成功率以及术后30 d内相关并发症。结果106例患者中,TRA外周血管介入操作112例次,其中行经导管肝动脉化疗栓塞术83例次,支气管动脉灌注术4例次,盆腔肿瘤栓塞术11例次,其他手术14例次。所有介入操作穿刺成功率为97.3%(109/112),手术成功率为98.2%(107/109)。5例患者TRA失败,转为股动脉穿刺,并顺利完成操作。手术严重并发症为主动脉夹层2例次;轻微并发症中,桡动脉闭塞2例次,桡动脉痉挛1例次,手臂疼痛1例次,穿刺点血肿1例次。严重并发症和轻微并发症发生率分别为1.8%(2/112)和4.5%(5/112)。急诊操作16例次,均顺利完成操作,无并发症发生。结论TRA行外周血管介入治疗是安全、可行的。     

尤瑞克林联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察尤瑞克林联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:回顾性分析2019年2月至2020年2月该院收治的88例ACI患者临床资料,依据治疗方案不同将其分为对照组和观察组各44例。对照组采用尿激酶溶栓治疗,观察组采用尤瑞克林联合尿激酶溶栓治疗。比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、脑血管储备功能(CVR)、搏动指数(PI)、屏气指数(BHI)和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组NIHSS评分、血清NSE和MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组CVR和BHI高于对照组,PI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林联合尿激酶溶栓治疗ACI患者效果显著,能减轻神经功能损伤,改善血管储备功能,安全性良好。     

中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果探究

目的：探讨中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法：以2019年10月~2020年10月治疗的92例脑梗死气虚血瘀证患者为研究对象，分为参照组46例与研究组46例。参照组应用西药治疗，研究组添加中药补阳还五汤治疗，对两组患者治疗效果、神经功能缺损评分、生活质量评分及不良反应发生情况进行对比。结果：研究组治疗后神经功能缺损评分优于参照组（P＜0.05）。研究组治疗有效率、治疗后生活质量评分高于参照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：脑梗死气虚血瘀证患者应用中药补阳还五汤治疗，治疗效果显著，可促使患者生活质量有效改善，安全性较高。     

CT靶重建联合MRI诊断孤立性肺结节中早期周围型肺癌

目的研究CT靶重建联合MRI扫描诊断孤立性肺结节中早期周围型肺癌的临床价值。方法选取2017年8月~2020年8月我院收治的118例孤立性肺结节周围型肺癌患者，所有患者均接受CT靶重建以及MRI扫描进行分期检查，分析两种检查方式的病理特征，最终以术后病理学检查为金标准，分析两种检查结果的准确率以及诊断价值。结果CT靶重建提示T1期患者38人，T2期患者35人，T3期患者30人，T4期患者15人，早中期患者73人，准确率91.21%；MRI扫描诊断提示T1期患者39人，T2期患者33人，T3期患者32人，T4期患者14人，早中期患者72人，准确率90.00%；CT靶重建联合MRI扫描诊断提示T1期患者42人，T2期患者37人，T3期患者29人，T4期患者10人，早中期患者79人，准确率98.75%。CT靶重建在肿瘤内部空洞特征、周围特征分叶征的检出率高于MRI扫描方式（P < 0.05）；MRI检查对于患者的淋巴结、血管断面、侵润、积液、胸膜凹陷征的检出率高于CT靶重建检查；CT靶重建检查对于患者的病灶钙化检查率高于MRI检查（P < 0.05）。CT靶重建联合MRI扫描对于孤立性肺结节中早期周围型肺癌的特异性和敏感度均高于各项单独检查。结论CT靶重建联合MRI扫描对孤立性肺结节中早期周围型肺癌的诊断价值较高，特异度和灵敏度都高于各项单独诊断。      

认知行为护理对神经外科术后患者神经功能及压力性损伤的影响

目的:探讨认知行为护理对神经外科术后患者神经功能及压力性损伤的影响.方法:选取医院2018年6月至2019年5月接受常规护理的51例神经外科术后患者为对照组,另选2019年6月至2020年5月接受认知行为护理的52例神经外科术后患者为观察组.对比两组神经功能、日常生活评分及压力性损伤发生情况.结果:干预后,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均降低、Barthel指数(Barthel Index,BI)评分提高,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05);观察组压力性损伤发生率较对照组低(P<0.05).结论:认知行为护理用于神经外科术后患者,能够有效促进神经功能恢复,降低压力性损伤发生率.     

丁苯酞联合奥扎格雷钠对急性重症脑梗死患者GCS及NIHSS评分的影响

目的 针对急性重症脑梗死患者采用丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗，并探讨其对格拉斯哥昏迷指数（GCS）、神经功能（NIHSS）评分及炎症因子的影响。方法 选取急性重症脑梗死患者78例，随机编号1～78号，将奇数号患者纳入A组（39例），偶数号患者纳入B组（39例）。A组采用奥扎格雷钠治疗，B组在A组基础上联合丁苯酞治疗，共同治疗3个月，比较两组GCS评分、NIHSS评分、炎症水平及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组GCS评分均升高，B组高于A组，NIHSS评分均下降，B组低于A组（P<0.05）；治疗后B组胆碱酯酶（ChE）高于A组，C-反应蛋白（CRP）水平低于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）;B组不良反应发生率略高于A组，但不具有统计学意义（P>0.05）。结论 采用丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性重症脑梗死患者可有效改善患者的神经功能，缓解其昏迷程度，在降低炎症因子水平的同时提高疗效。     

药物涂层球囊治疗膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致严重下肢缺血

目的 观察药物涂层球囊(DCB)治疗膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致严重下肢缺血(CLI)的效果。方法 回顾性分析96例膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致CLI患者,其中50例接受DCB治疗(DCB组)、46例接受普通球囊治疗(对照组),比较2组治疗效果、安全性及预后。结果 96例球囊均到达病变部位并成功完成扩张,未植入补救性支架。组间术前及术后即刻踝肱指数(ABI)、Rutherford分级及Wagner分级差异均无统计学意义(P均＞0.05);术后6、12个月DCB组ABI高于、Rutherford分级及Wagner分级均低于对照组(P均＜0.05)。术后6、12个月,DCB组一期通畅率均高于、管腔丢失均少于对照组(P均＜0.05),组间截肢率差异均无统计学意义(P均＞0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,术后12个月,DCB组免于临床驱动的靶病变血运重建率(CD-TLR)为89.81%,高于对照组的67.39%(P=0.008 8)。结论 DCB治疗膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致CLI效果较好。     

外周血免疫细胞在NAFLD疾病进展中的诊断价值

近日,范建高教授应《柳叶刀》旗下子刊EBioMedicine(影响因子8.413分)编辑部邀请,与博士生林双喆在线发表综述:Peripheral immune cells in NAFLD patients:A spyhole to disease progression,EBioMedicine 2021 doi.org/10.1016/j.ebiom.2021.103768,系统分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及其不同临床病理类型亚组患者循环外周血液各种免疫细胞的特征性变化,并探讨了外周血免疫细胞变化用于无创诊断与评估NAFLD的严重类型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的潜在价值。