喉部分切除术联合术后放疗治疗喉癌的临床疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨喉部分切除术联合放疗在喉癌治疗中的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取喉癌患者76例,将其按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组采用喉部分切除术治疗,研究组采用喉部分切除术联合放疗治疗。统计对比2组患者的治疗效果以及对患者生活质量的影响。结果治疗前2组患者的生活质量没有明显差异(P>0.05),治疗完成后均得到提高,研究组患者的躯体、生理、心理和社会功能评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗完成后1年、2年、3年的疾病控制情况均明显优于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清中炎症因子水平没有明显的差异(P>0.05),治疗完成后,研究组患者血清中IL-2的水平明显高于对照组(P<0.05),IL-6的水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对喉癌患者应用喉部分切除术联合放疗治疗,可以有效提高患者的生活质量,减少术后转移和复发,改善体内炎症因子水平。     

CrkⅡ表达水平对喉癌细胞Hep-2增殖、迁移及侵袭的影响

目的探讨CrkⅡ表达水平对喉癌细胞Hep-2增殖、迁移及侵袭的影响。方法采用免疫组化法检测CrkⅡ在108例喉癌患者喉癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,分析不同临床特征喉癌患者喉癌组织中CrkⅡ蛋白的阳性表达情况。构建并验证CrkⅡRNA干扰质粒,将培养后的Hep-2细胞分为空白对照组(未转染质粒)、阴性对照组(转染阴性对照质粒)和实验组(转染CrkⅡ干扰质粒),细胞转染后行实时聚合酶链反应(PCR)扩增。采用蛋白质印迹法(Western blot)检测转染后Hep-2细胞中CrkⅡ的表达水平,噻唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖情况,Transwell实验检测细胞的侵袭和迁移能力,细胞划痕实验检测细胞的迁移情况。结果喉癌组织中CrkⅡ蛋白的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P﹤0.01)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织分化程度为中低分化、有淋巴结转移喉癌患者喉癌组织中CrkⅡ蛋白的阳性表达率均高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、组织分化程度为高分化、无淋巴结转移的喉癌患者(P﹤0.05)。实验组喉癌细胞Hep-2中CrkⅡmRNA和蛋白的相对表达量均低于阴性对照组、空白对照组(P﹤0.05)。实验组穿过基质膜至下室的细胞数目低于阴性对照组和空白对照组(P﹤0.05)。转染48 h时,实验组细胞的迁移率低于阴性对照组、空白对照组(P﹤0.05)。细胞培养24、48、72 h时,实验组Hep-2细胞的光密度(OD)值均低于空白对照组和阴性对照组(P﹤0.05)。结论喉癌细胞Hep-2中CrkⅡ的表达下调可降低细胞的增殖、迁移和侵袭能力,CrkⅡ有可能成为喉癌临床治疗的新靶点。     

喉癌患者凝血、纤溶指标及血小板参数检测的临床意义

目的探讨凝血、纤溶指标及血小板参数与喉癌临床分期及转移的关系。方法选取155例喉癌患者作为喉癌组,选择同期住院的80例喉部良性疾病患者作为对照组,检测2组入院次日晨起凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer)以及血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板分布体积(MPV),分析喉癌组各指标水平与喉癌临床分期、有无转移、病理分化程度的关系。结果喉癌组Fib、D-dimer水平均明显高于对照组(P均0.05)。喉癌组中Ⅲ期、Ⅳ期喉癌患者Fib、D-dimer、Plt水平均明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P均0.05);发生转移患者APTT明显短于未转移患者,Fib、D-dimer、Plt水平明显高于未转移患者,差异均有统计学意义(P均0.05);不同分化程度喉癌患者各指标水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论喉癌患者血液呈高凝状态,且存在继发纤溶亢进,这种凝血与纤溶系统改变与喉癌的临床分期及有无转移有关,与喉癌病理分化程度无关。     

喉癌患者术后医院感染因素分析与预防措施

目的对喉癌术后医院感染的危险因素进行分析研究,为预防喉癌患者术后感染提供参考依据。方法对2009年1月-2013年3月医院108例喉癌术后感染患者的临床资料进行回顾性分析,对其感染部位、术后感染的相关因素以及病原菌分布进行统计分析,并制定相应的预防措施。结果感染部位以肺部为主,占65.74%,其次为手术切口、泌尿道、消化道,分别占21.30%、10.18%、2.78%,不同部位感染率比较差异有统计学意义(P<0.01);共分离出病原菌194株,其中革兰阳性菌62株占31.96%,革兰阴性菌115株占59.28%,真菌17株占8.76%;患者年龄≥60岁、术中出血量>20ml、营养状况(血浆白蛋白≤2.5g)、合并基础疾病以及未进行抗菌药物预防应用的患者,其发生手术切口感染的概率较高(P<0.05)。结论喉癌围手术期应严格无菌操作,并及时对患者手术切口分泌物进行细菌培养和耐药性检测,以指导临床用药,同时加强医院感染的预防控制,减少医院感染的发生。     

垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用

目的 分析垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用价值.方法方便选取该院耳鼻喉科―头颈部外科2012年5月―2015年5月收治的60例喉癌患者作为研究对象,对其采取垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术治疗,对比分析患者治疗前后的基频微扰、振幅微扰、HNR、接触率,并统计切口愈合率、复发率、3年存活率.结果60例患者治疗后的基频微扰、振幅微扰、HNR、接触率与治疗前的差值分别为(0.52±0.17)%、(4.49±0.71)%、-(8.28±0.44)dB、-(20.92±2.64),治疗后的各项指标均显著优于治疗前(P<0.05);切口愈合率为100.00%,电子喉镜复查显示喉腔表面光滑湿润,均无肉芽组织形成;复发率1.67%,3年存活率为98.33%.结论垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用价值高.     

直线吻合器在全喉切除术中的应用

目的探讨一次性直线型吻合器在喉癌手术中的应用效果。方法选取我科2019年10例全喉切除手术患者,采用随机分组方法,分为封闭法和半封闭法两组。总结比较所用手术时间、术中出血量、术后咽瘘感染的发生率。结果所有手术都顺利完成,会厌软骨残留1例,咽瘘1例。结论直线吻合器在全喉切除术中具有较好的临床应用价值。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间喉癌和下咽癌诊治的思考与建议

目前我国由2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的肺炎疫情仍在持续，抗疫形势仍很严峻。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）潜伏期较长、传染能力强、人群普遍易感，给医护人员、患者和人民群众都造成了严重威胁。耳鼻咽喉头颈外科中的喉癌和下咽癌患者在疫情下仍需进行限期处理，因此在做好COVID-19排查和防控工作后，合理选择治疗方式，根据不同的风险等级，做好医务人员自身的防护措施，协调手术各方，合理有序地开展手术治疗及患者术后的规范化管理，对疫情下救治喉癌和下咽癌患者具有重要意义。     

晚期喉癌的治疗进展

目的喉癌是耳鼻咽喉头颈外科中常见的恶性肿瘤。由于近年来环境的恶化和人们生活习惯的改变，喉癌的发病率有逐渐增长的趋势。随着医疗技术的不断发展，喉癌的治疗方式也发生了很大改变。在根治肿瘤、保证生存率的前提下，尽可能的保护喉功能，提高生活质量。国内外学者在晚期喉癌的治疗方面做了大量的研究，本文系统地回顾了国内外相关文献，总结分析了晚期喉癌的治疗进展，包括非手术治疗、手术治疗及综合治疗，并对各种治疗方法的选择予以综述。     

观察微创切除术联合低剂量放疗对早期喉癌治疗效果的影响

目的分析微创切除术联合低剂量放疗对早期喉癌治疗效果的影响。方法选择我院于2017年10月至2018年10月收治的70例早期喉癌患者,随机分为对照组(35例,使用常规治疗手术)与观察组(35例,使用微创切除术联合低剂量放疗),观察两组患者治疗效果。结果分析两组患者治疗后的并发症发生率、与手术、住院时间和黏膜恢复情况,对比后结果显示观察组各数据均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创切除术联合低剂量放疗对早期喉癌治疗的效果显著,可有效降低并发症发生率、缩短手术时间、住院时间、改善黏膜恢复情况,具有临床应用与推广价值。