电子束选区熔化钛合金点阵材料力学性能研究

目的 研究成型工艺和结构设计对电子束选区熔化技术（SEBM）制备的菱形十二面体Ti6Al4V点阵材料相对密度、形貌和压缩性能的影响。方法 点阵的密度通过测定其尺寸和质量得出，采用电子万能试验机测试点阵结构的压缩性能，采用扫描电子显微镜观察点阵表面形貌。结果 SEBM成形Ti6Al4V支架的相对密度随着熔化功率增加和单胞尺寸减小而增大；以等离子旋转电极雾化技术制备的TC4粉末为原料成型的点阵结构具有优异的塑性，压缩应力—应变曲线平台区域波动小；TC4钛合金菱形十二面体多孔材料的密度与屈服强度和弹性模量的关系满足Gibson-Ashby方程，但指数分别为2.34和2.32。结论 通过调控点阵结构设计和SEBM成型工艺，可控制钛合金的孔隙率和压缩性能，满足骨科植入多孔材料需求。     

3-硝基-1,2,4-三唑-5-酮的毒理学特性

3-硝基-1,2,4-三唑-5-酮（NTO）是一种不敏感含能材料，因其爆轰速度和压力与六氢-1,3,5-三硝基-1,3,5-三嗪（RDX）相似，合成和运输安全，已逐渐成为传统含能材料的替代品。近年来，随着国内外对含能材料毒性研究的不断深入，已证实NTO对生物体及生态系统具有多种毒性效应，主要表现为对哺乳动物的睾丸毒性。本文从生物代谢、生物毒性及生态毒性三个方面对NTO毒性进行系统概述，展望今后NTO毒性的研究方向，以期为NTO的职业健康风险评估提供可靠的毒理学基础。     

呼吸机相关性肺炎患者病原学检测结果及与声门下吸引的相关性

目的:研究呼吸机相关性肺炎患者病原学检测结果与声门下吸引相关性。方法:选取2017年2月至2019年7月南阳市中心医院机械通气患者394例，参考随机数字表法，按照1∶1比例将机械通气患者分为观察组和对照组，每组197例。观察两组机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、重症监护时间，检测病原菌类型；采用多因素Logistic方法分析声门下吸引术与呼吸机相关性肺炎发生间关系。结果:呼吸机相关性肺炎发生53例、发生率13.45%；共检出病原菌173株，其中革兰阴性菌140株、占80.92%，革兰阳性菌33株、占19.08%。观察组呼吸机相关性肺炎6例、占3.05%，高于对照组的47例、占23.86%( χ2＝5.884， P＝0.031<0.05)。观察组机械通气时间、重症监护时间均少于对照组(均 P<0.05)。多因素Logistic分析显示声门下吸引术是防控机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的保护性因素( P<0.05)。 结论:呼吸机相关性肺炎防控效果良好且病原学检测并未出现真菌感染，因此结果较为理想；与医院采取声门下吸引术密不可分。     

多学科团队指导下闭环赋能干预在糖尿病衰弱患者运动干预中的应用价值

目的：探讨多学科团队指导下闭环赋能干预在糖尿病衰弱患者运动干预中的应用价值。方法：选取我院2021年2月至2022年2月收治的80例2型糖尿病衰弱患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组予常规护理联合运动干预，观察组在对照组基础上予多学科团队指导下闭环赋能干预，为期3个月，观察两组患者干预后衰弱情况、血糖水平、自我效能感及生活质量变化。结果：干预后，观察组衰弱期患者占比明显低于对照组（P＜0.05）；观察组运动自我效能量表（ESE）评分及实际运动时间均高于对照组（P＜0.05）；观察组空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组糖尿病修订生活质量量表（A-DQOL）满意度、治疗影响程度、糖尿病相关忧虑及社会问题忧虑评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：将多学科团队指导下闭环赋能干预应用于糖尿病患者的运动干预中，能够改善患者衰弱程度，提高患者自我效能感，使其更加积极主动坚持运动锻炼，进而提高其血糖控制效果及整体生活质量。     

呼吸机自动测量气道阻断压与标准测量方法的一致性

目的 验证呼吸机自动测量的气道阻断压(airway occlusion pressure,P0.1)与标准测量方法的一致性,以及不同触发形式对自动测量结果的影响。方法 选择采用非阻断自动测量P0.1的呼吸机,分别进行模拟肺和临床试验。调节全自动自主呼吸模拟肺,模拟具有不同呼吸努力和呼吸力学特征的48种状态,应用待检测呼吸机,以压力支持通气模式为模拟肺进行通气。临床研究部分纳入15例接受压力支持通气的成年患者。两部分研究均随机交叉应用压力和流量触发,采集呼吸机自动监测的P0.1后,采用标准呼气末气道阻断法进行P0.1测量,作为标准参考值。采用Bland-Altman检验分析P0.1呼吸机监测值与标准参考值的一致性,计算残差(呼吸机监测值-标准参考值)和95%一致性区间,比较不同触发形式对残差的影响。结果 在模拟肺验证中,P0.1呼吸机监测值与标准参考值之间的残差(95%一致性区间)在压力和流量触发下分别为0.04(－0.63~0.70)和－0.54(－1.44~0.36)cmH₂O(1 cmH₂O=0.098 kPa),两者相比差异具有统计学意义(P<0.001)。临床观察获得了相似的结果,压力和流量触发时的残差(95%一致性区间)分别为－0.11(－0.73~0.52)和－0.54(－1.50~0.59)cmH₂O,差异无统计学意义(P>0.05),表明呼吸机监测值与标准参考值间存在一致性。结论 压力触发时,呼吸机非阻断法自动测量的P0.1与标准方法具有良好的一致性。而流量触发明显低估P0.1,建议自动监测时切换到压力触发。