胸腔镜小切口胸腔廓清纤维板剥脱术术后抗菌药物胸腔冲洗对化脓性包裹性胸腔积液患者术后呼吸功能及复发率的影响

胸腔积液主要是由胸腔内部液体渗出与吸收失衡所致,从而导致胸腔内体液不同程度积聚,若治疗不当或不及时,可诱发心力衰竭、贫血、休克等诸多严重并发症[1,2]。而化脓性包裹性胸腔积液作为其常见类型,通常伴有呼吸困难、听诊呼吸音减弱或消失等临床表现,严重威胁患者生命安全。反复胸腔穿刺抽液作为既往临床治疗化脓性包裹性胸腔积液常用方案,可抑制病情进展,延缓生命周期,但其易加重患者治疗痛苦,增加胸腔感染发生可能性[3]。因此探索一种安全性较高的治疗方案至关重要。基于此,本研究选取72例化脓性包裹性胸腔积液患者,探究胸腔镜小切口胸腔廓清、纤维板剥脱术联合术后抗菌药物胸腔冲洗的应用价值与安全性,现报告如下。     

主动呼吸循环技术对支气管扩张病人排痰效果及临床症状改善的影响

目的:探讨主动呼吸循环技术对支气管扩张病人排痰效果及临床症状改善的影响.方法:选取医院呼吸与危重症医学科2020年9月—2021年4月收治的80例支气管扩张病人为研究对象,根据入院时间将病人分为对照组(2020年9月—2020年12月,n=40)和观察组(2021年1月—2021年4月,n=40),对照组采用振动排痰,观察组在对照组的基础上采用主动呼吸循环技术,比较两组排痰效果及临床症状改善时间.结果:观察组干预后排痰量多于对照组,痰液黏稠度轻于对照组(P<0.05);观察组干预后呼吸困难评分低于对照组(P<0.05),胸部CT影像学评分低于对照组(P<0.05),6 min步行距离长于对照组(P<0.05).结论:主动呼吸循环技术能提高支气管扩张病人的排痰效果,改善病人呼吸困难症状,促进运动耐力恢复.     

呋塞米注射液在新生儿湿肺中的应用

目的观察呋塞米注射液在新生儿湿肺中的疗效。方法选取2018年1月—2019年12月医院新生儿科收治的新生儿湿肺70例,随机分为试验组35例和对照组35例,二组性别、胎龄、出生体质量、生产方式的差异无统计学意义(P>0.05),试验组在对照组常规治疗的同时加用静注呋塞米注射液0.5 mg/(kg·d),疗程3 d,比较两组平均住院时间、停氧时间、48小时内症状缓解例数。结果平均住院时间:试验组(5.00±1.31)d,对照组(6.06±1.75)d;总用氧时间:试验组(49.04±18.23)h,对照组(63.80±24.11)h;48 h内呼吸症状改善者:试验组24例(68.57%),对照组15例(42.86%),二组比较在平均住院时间、总用氧时间及48小时内症状缓解例数,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呋塞米注射液治疗新生儿湿肺在平均住院时间、总用氧时间和48小时内呼吸症状缓解优于对照组,有一定的疗效。     

老年人营养补充有讲究

随着年龄的增长,老年人的消化吸收功能下降,常常合并患有多种急性或慢性病。老年人一旦患病就很容易胃口不好、饭量减少、体重减轻,导致营养不良或发生跌倒,这时切不可盲目补充营养品。一位80多岁高龄有心脏病史的患者,因急性肺炎住院治疗,病情严重后呼吸困难,无法进食,身体非常虚弱。家属带来了纯蛋白粉、纤维素等营养补充剂,希望为老人补充营养。     

早产儿的头号敌人:呼吸系统疾病

据统计,我国每年早产儿出生率约为10%,就是说每100个新生儿中就有10个早产儿。早产儿的呼吸中枢发育不够成熟,呼吸道的管腔也非常狭窄,毛细血管与肺泡之间的间距也非常大,所以容易出现呼吸困难、通气障碍、低氧血症等症状,甚至还会危及生命。因此,一定要加强对早产儿呼吸道的管理,具体包括以下内容.     

参芪养心通脉汤联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效观察及对心功能的改善作用

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是多种心脏疾病的终末期阶段,临床主要表现为运动耐力减低、体液潴留、呼吸困难、疲乏等,病程长,易受多种因素的影响而反复发作,严重影响患者的生活质量[1]。早期积极的防治以减轻心室重构、改善心脏功能,对患者的预后具有重要的意义[2]。目前,临床上对于该病的治疗,西医在调整生活方式及对基础疾病治疗的基础上,药物治疗常给予利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,在获得临床疗效的同时也发生不同程度的副作用[3]。近年来,中西医结合治疗模式在CHF治疗中已取得良好的临床疗效。笔者应用自拟参芪养心通脉汤联合西药治疗CHF气阴两组兼血瘀证患者,观察临床疗效及心功能的改善情况,现报道如下。     

主动应用吗啡治疗特发性肺间质纤维化的对照研究

目的 观察主动应用吗啡治疗特发性肺间质纤维化 （IPF） 患者呼吸困难的有效性及安全性。方法 33例因明显的呼吸困难加重而住院治疗的IPF患者依入院先后顺序被分为观察组 （16例） 和对照组 （17例）。对照组给予呼吸支持、 糖皮质激素等常规治疗; 观察组在对照组基础上主动予以低剂量吗啡1 mg皮下注射, 每日3次, 住院期间全程给予。观察记录2组患者间入院后不同时间点视觉模拟量表 （VAS） 评分、 住院时间、 住院期间呼吸困难急性发作次数和累计糖皮质激素用量以及不良反应发生情况。结果 2组入院时VAS 评分差异无统计学意义, 观察组入院后第4天、 出院前2 d及出院时VAS评分均较对照组降低 （P＜0.05）; 2组平均住院时间差异无统计学意义 （P＞0.05）;观察组住院期间出现呼吸困难加重次数、 糖皮质激素累计处方剂量均较对照组减少 （P＜0.05）; 2组患者均未出现呼吸抑制相关不良反应, 观察组便秘比例大于对照组, 恶心比例小于对照组 （P＜0.05）。结论 主动应用吗啡治疗有助于缓解IPF相关呼吸困难, 且安全有效。     

自拟“肺大肠同治方”治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的评价自拟"肺大肠同治方"治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法纳入我院2016年3月~2017年12月期间收治的92例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者开展随机对照研究,将92例研究对象随机分为治疗组和对照组,观察治疗期间均给予两组患者氧疗、抗菌等常规治疗,在常规治疗的基础上给予治疗组患者自拟肺大肠同治方治疗。结果治疗前两组患者中呼吸困难分级≤2级的患者所占比例、肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者中呼吸困难分级≤2级的患者所占比例为82.61%,高于对照组患者的80.56%(P<0.05),肺功能指标检测结果均优于对照组患者(P<0.05)。治疗组患者的抗生素、激素使用时间、住院时间均较对照组患者短(P<0.05),抗生素及激素副作用发生率较对照组患者低(P<0.05)。结论肺大肠同治方的应用,能够改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,缩短患者住院时间,并能减少抗生素、激素的使用及药物副作用的发生。