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1.
目的 探讨经导管血管塞封堵外科高危人工瓣膜置换术后瓣周漏(PVL)单中心经验。方法 回顾性分析2017年6月-2020年8月在甘肃省人民医院完成经导管介入治疗人工瓣膜置换术后PVL患者10例,并完成中期随访。患者术前均经超声心动图诊断,并记录手术成功率、并发症和相关心血管事件。结果 住院期间发生与PVL封堵相关主要并发症为1例术后溶血加重,1例穿刺部位血肿。患者平均随访1 a,临床心功能得到改善,NYHA心功能分级从2.8降低至1.5 (P<0.05),超声心动图结果提示手术后左室舒张末和收缩末内径及肺动脉收缩压均较术前明显减小(P<0.05)。结论 经导管介入血管塞封堵器封堵人工瓣膜置换术后PVL在外科高危患者中可替代手术,使患者获益。该方法安全有效,应积累经验。 相似文献
2.
目的 利用膳食平衡指数(diet balance index, DBI)评价浙江省40岁及以上人群的膳食质量,并分析其与认知功能的关系。方法 借助2018年中国健康与营养调查项目中的问卷调查和连续3天24小时膳食回顾法以及家庭调味品称重法收集浙江省40岁及以上人群的膳食数据,计算得到食物和能量摄入量,并应用膳食平衡指数法分析膳食质量和简易精神状态评价量表评估调查对象认知功能,利用多因素Logistic回归分析膳食质量与认知功能受损的相关性。结果 640名研究对象中有14.2%存在认知功能受损;单因素分析显示认知受损者谷类(P=0.001)和其中米类及其制品(P<0.001)以及蛋类(P=0.008)摄入量高于认知正常者,而豆类摄入量(P=0.025)低于认知正常者;认知受损者DBI评分中谷类(P=0.006)和正端分(P=0.028)高于认知正常者;多因素Logistic回归显示中度以上摄入过量与认知受损风险呈正相关(OR=2.486, 95%CI 1.130~5.470,P=0.024)。结论 膳食摄入过量可能会增加浙江省中老年人认知功能受损的风险。 相似文献
3.
目的探讨塞来昔布治疗类风湿关节炎(RA)效果及对临床症状类风湿因子(RF)的影响。方法选取2017年1月至2018年9月本院收治的96例类风湿关节炎患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组采用布洛芬联合甲氨蝶呤治疗,观察组采用塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗,比较两组临床疗效、临床症状及类风湿因子改善情况。结果观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组关节疼痛评分、肿胀评分及血沉水平明显低于对照组,晨僵时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组RF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布治疗类风湿关节炎效果显著,可改善临床症状、类风湿因子,临床应用价值高。 相似文献
4.
目的观察多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法 100例风湿性心脏病心力衰竭患者,采用盲目随机法设计方式分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用常规治疗措施,观察组在常规基础上采用多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗。对比两组患者临床疗效、心功能指标、运动耐量及不良反应发生情况。结果观察组患者左心室射血分数(36.99±3.59)%、脑钠肽水平(761.05±78.96)pg/ml及心功能等级(3.30±0.12)级均优于对照组的(32.55±3.52)%、(976.51±81.68)pg/ml、(3.81±0.23)级,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率为94.0%(47/50),明显高于对照组的80.0%(40/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者6 min步行试验距离为(359.1±3.0)m,优于对照组的(311.6±2.9)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.0%,低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病合并心力衰竭,有助于提升疗效,改善患者心功能指标,用药安全性高,临床具有可推广价值。 相似文献
5.
目的 探讨功能性肝脏显像评分(FLIS)在评价乙型肝炎后肝硬化患者的肝功能情况中的应用价值。方法 搜集行钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI扫描的乙型肝炎后肝硬化患者104例,分别比较MRI肝功能评分与实验室相关生化指标(血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间)、MRI肝功能评分与Child-Pugh功能评分、MRI肝功能分级与Child-Pugh功能分级的相关性。结果 MRI肝功能评分与血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间分别为中度负相关、中度正相关、中度负相关(r=-0.64、0.43、-0.47);MRI肝功能评分与Child-Pugh肝功能评分为中度负相关(r=-0.47);MRI肝功能分级与Child-Pugh肝功能分级具有较好的一致性(Kappa=0.47)。结论 FLIS能较好地反映乙型肝炎后肝硬化患者肝功能情况,有望为患者的随访监测及个体化治疗提供一个稳定、可靠的方法。 相似文献
6.
目的探讨帕米膦酸二钠辅助NP(长春瑞滨和顺铂)方案化疗乳腺癌骨转移的效果及对血清Ⅰ型羧基末端肽(ICTP)、骨钙素(OSC)、骨保护素(OPG)、尿Ⅰ型胶原吡啶交链氨基末端肽(NTX)的影响。方法回顾性选取2015年5月至2017年5月盘锦辽油宝石花医院收治的98例晚期乳腺癌发生骨转移的患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为两组,其中49例患者接受NP方案化疗(NP组)、另外49例患者接受NP方案+帕米膦酸二钠治疗(联合组)。比较两组的化疗效果,化疗前、治疗2个月后的血清ICTP、OSC、OPG及尿NTX水平变化,2年生存率及不良反应。结果治疗后,联合组患者的痊愈率24.49%、显效率51.02%、有效率16.33%、无效率8.16%,NP组患者的痊愈率14.29%、显效率36.73%、有效率32.65%、无效率16.33%,联合组的疗效优于NP组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,联合组和NP组患者的血清ICTP、OSC、OPG及尿NTX水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗2个月后联合组的ICTP、OSC、OPG尿NTX为(3.80±0.91) ng/mL、(5.84±1.26) ng/mL、(9.31±1.84) U/L、(3.73±0.77) nmol/L,均低于NP组[(4.41±1.13) ng/mL、(6.60±1.34) ng/mL、(10.58±2.01) U/L、NTX(4.46±0.93) nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,联合组患者与NP组患者的骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、肝肾损害、脱发发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。随访2年,联合组和NP组患者的失访率、2年生存率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论帕米膦酸二钠辅助NP方案治疗乳腺癌骨转移患者对于缓解患者骨痛、提高肿瘤化疗效果、改善骨代谢水平具有一定的作用,但是对于提高患者远期生存率并不明显。 相似文献
7.
目的观察西那卡塞联合骨化三醇对维持血液透析(MHD)患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法将32例MHD并SHPT的患者随机分为两组观察组16例(应用西那卡塞联合骨化三醇治疗),对照组16例(应用骨化三醇治疗),治疗5个月后,记录治疗前、治疗3个月、治疗5个月后患者血清甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),计算钙磷乘积(Ca×P),记录不良反应的发生情况。结果治疗5个月后,观察组总有效率为100.00%,对照组为93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组各项指标均随着治疗时间的延长逐步下降,除Ca、ALP指标外,其余时间点与治疗前比均有显著差异(P<0.05);对照组各项指标随着治疗时间的延长Ca水平逐步升高,P、Ca×P水平先下降后上升,iPTH、ALP呈逐步下降,且仅有iPTH指标在5个月时与治疗前比较有差距(P<0.05)。进一步分析发现治疗后两组不同时间点的ALP指标无统计学意义(P>0.05);而观察组的iPTH、Ca、P、Ca×P指标在5个月时均优于对照组(P<0.05),不良反应发生率相同(P>0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD并SHPT效果显著,改善钙磷代谢紊乱,安全性好。 相似文献
8.
目的 观察塞来昔布与地佐辛联合舒芬太尼对盆骨骨折临床镇痛的疗效。方法 将100例盆骨骨折患者随机分为塞来昔布组(S组,n=50)和地佐辛联合舒芬太尼组(DS组,n=50),S组术前3天口服塞来昔布胶囊200 mg,bid,术前1 h口服塞来昔布胶囊200 mg,术后6 h口服塞来昔布胶囊400 mg,此后给予塞来昔布胶囊200 mg/12 h; DS组术后采用经静脉患者自控镇痛(PCIA,1μg·kg-1舒芬太尼+0.3 mg·kg-1地佐辛溶于0.9%氯化钠100 mL)。对比2组术后临床疗效情况,以及药物不良反应发生的情况。结果 DS组术后2,6,12,24和48 h视觉模拟评分(VAS)分别为(3.48±0.96),(2.80±0.72),(2.70±0.61),(2.42±0.64)和(2.36±0.62)分,S组分别为(4.18±1.11),(4.80±0.82),(3.30±0.83),(2.90±0.70)和(2.60±0.53)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后12 h, S组和DS组超氧化物歧化酶(SOD)... 相似文献
9.
《中国现代医生》2020,58(24):116-119
目的 探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法 选取2017年1月~2019年1月在我院行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。两组患者继续予以维持性透析治疗,对照组予以骨化三醇治疗,观察组在此治疗基础上加西那卡塞治疗。两组均连用3个月,检测两组治疗前后血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,并评估其临床疗效及不良反应。结果 治疗3个月后两组血清磷与全段甲状旁腺激素水平均较前明显下降,血清钙水平均较前明显升高(P0.05或P0.01),且观察组变化幅度较对照组更显著(P0.05);两组甲状旁腺长、宽、厚及体积均较前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组下降幅度较对照组更显著(P0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=4.272,P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为12.50%(4/32)和6.25%(2/32),症状均较轻,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.180,P0.05)。结论 西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果确切,安全性较好,能明显降低甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,改善钙磷代谢紊乱。 相似文献
10.
目的 观察联合药物方案辅助超脉冲CO2点阵激光对慢性湿疹患者的疗效和安全性。方法 回顾性研究,选择2016年1月至2018年12月同济大学附属杨浦医院收治的慢性湿疹患者68例,按照治疗方法将患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组患者给予复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用超脉冲CO2点阵激光治疗。比较两组患者的临床疗效、症状评分、生活质量、细胞因子和不良反应等。结果 观察组患者治愈20例(58. 82%),显效8例(23. 53%),有效4例(5. 88%),总有效率为94. 12%,明显高于对照组76. 47%的总有效率,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者的瘙痒程度评分、EASI评分和DQOLS评分相近,差异均无统计学意义(t=0. 229、0. 088、0. 061,P 0. 05);治疗后两组患者的上述评分均明显改善,观察组患者的瘙痒程度评分和EASI评分分别为(1. 03±0. 17)分和(3. 68±0. 92)分,低于对照组,DQOLS评分为(76. 95±13. 28)分,高于对照组,差异均具有统计学意义(t=6. 737、7. 065、4. 912,P 0. 05)。治疗前两组患者的IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和Ig E水平相近,差异均无统计学意义(t=0. 128、0. 168、0. 226、0. 150、0. 264,P 0. 05);治疗后观察组患者的IL-4、IL-10和Ig E水平分别为(159. 73±22. 51) pg/L、(129. 53±17. 26) pg/L和(241. 82±22. 95) mmol/L,低于对照组,IL-2和IFN-γ水平分别为(189. 62±39. 84) pg/L和(181. 16±38. 53) pg/L,高于对照组,差异均具有统计学意义(t=3. 199、4. 035、10. 862、9. 765、8. 380,P 0. 05)。观察组不良反应的发生率为14. 71%,对照组为11. 76%,差异无统计学意义(χ2=0. 128,P=0. 720)。结论 复方氟米松软膏和复方甘草酸苷片联合药物方案辅助超脉冲CO2点阵激光能够明显提高慢性湿疹患者的临床疗效,改善临床症状和生活质量,调节细胞因子的表达,且安全性较好,值得在临床推广应用。 相似文献