厄贝沙坦辅助治疗HF合并AF患者的效果及对血浆Ang-Ⅱ水平的影响

目的:探讨心力衰竭(HF)合并房颤(AF)患者应用厄贝沙坦辅助治疗对血浆血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平的影响。方法:选取我院于2019年3月-2021年2月收治的HF合并AF患者94例,采用计算机随机数字法分为对照组47例和研究组47例,两组均进行基础治疗,对照组在基础治疗上加用胺碘酮,研究组在对照组基础上加用厄贝沙坦辅助。比较两组的临床疗效、血流动力学、心功能及血浆神经内分泌相关指标。结果:研究组总有效率(95.74%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均较对照组高,左室收缩末期有内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ang-Ⅱ、去甲肾上腺素(NE)、B型脑钠肽(BNP)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦可通过调节HF合并AF患者的血浆神经内分泌因子水平,稳定血流动力学,进而改善心功能及提高临床疗效。     

天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压的临床效果

目的 探讨天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。方法 选取2018年11月-2019年5月大连市某医院收治的100例肝阳上亢型高血压患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者采用厄贝沙坦进行治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮治疗。比较2组患者治疗前后中医证候中主症积分变化情况、24h收缩压及舒张压均值、同型半胱氨酸(Hcy)水平;比较2组患者治疗效果。结果 治疗后,2组患者中医证候中头晕头胀、面红目赤、口干口苦、腰膝酸软、急躁易怒、耳鸣积分均低于治疗前,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者收缩压、舒张压及Hcy水平分别为(150.11±43.03)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(92.28±25.34)mmHg及(12.21±3.04)μmol/mL,低于对照组的(161.22±50.52)mmHg,(110.20±30.06)mmHg及(19.29±5.27)μmol/mL,且2组患者收缩压、舒张压及Hcy水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗总有效率为88.0%,高于对照组的64.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压,可有效缓解患者头晕头胀、腰膝酸软、急躁易怒等症状,降低患者24h收缩压、舒张压均值及Hcy水平,同时提高治疗效果,值得推广应用。     

浅谈海明威短篇小说《一天的等待》的悲剧美

一、引言"迷惘的一代"的代言人,厄内斯特·海明威是20世纪美国文坛最具代表性的作家之一。他一生著作甚丰,笔下诞生了一系列各具特色、鲜活生动的硬汉形象。《一天的等待》(A Days Wait)出自其1933年出版的短篇小说集《胜者无所得》(Winner Take Nothing)。主人公是个9岁的小男孩,因为对摄氏温度与华氏温度的不解以及和爸爸交流上的误会,把简单的