硫辛酸联合加巴喷丁或普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效比较

目的观察硫辛酸联合加巴喷丁或普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变(PDPN)的效果以及安全性。方法 48例PDPN患者按随机数字表法分为2组,住院期间予硫辛酸(0.6 g/d)静脉滴注,加巴喷丁组予加巴喷丁(0.9 g/d)口服;普瑞巴林组予普瑞巴林(0.15 g/d)口服,出院后改硫辛酸口服,总疗程均为45 d。用视觉模拟量表(VAS)评分进行临床疗效判定,同时观察药物不良反应。结果治疗后2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);普瑞巴林组治疗前为(7.6±1.6)分,治疗后为(4.9±1.3)分;加巴喷丁组治疗前为(7.6±1.3)分,治疗后为(6.2±1.6)分,且2组比较差异有统计学意义(P<0.05),均未出现严重药物不良反应。结论硫辛酸联合普瑞巴林较硫辛酸联合加巴喷丁治疗PDPN更有效。     

通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的 观察中药通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效和安全性。方法 150名病人随机分为治疗组和对照组各75例,两组在同时口服甲钴胺的基础上,治疗组用自拟的通络止痛方,一日一剂；对照组用加巴喷丁胶囊,一日三次,每次300mg。两组均治疗二月,每半月观察一次,详细记录视觉模拟评分法(VAS)的分值与不良反应。结果 疗程结束时治疗组有效率为60%,对照组为58.7%,差异无统计学意义(P＞0.05)；VAS的分值组内前后下降差异有统计学意义(P＜0.05),组间下降无统计学意义(P＞0.05)；治疗组不良反应发生率为21.3%,而对照组为57.3%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛比加巴喷丁更具有优势。     

加巴喷丁联合α-硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的疗效观察

目的观察加巴喷丁联合α-硫辛酸对糖尿病痛性神经病变的疗效及其对炎性因子的影响。方法 98例糖尿病痛性神经病变患者随机分为3组:常规组、α-硫辛酸组和综合组,3组患者均给予常规治疗,α-硫辛酸组加用α-硫辛酸治疗,综合组采用加巴喷丁联合α-硫辛酸治疗。分别于治疗前和治疗3周后检测神经传导速度、血清超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),同时观察记录治疗前后疼痛强度变化,进行疗效评价。结果治疗3周后,综合组总有效率明显高于α-硫辛酸组和常规组(P<0.01)。3组患者神经传导速度均有升高、血清炎性因子均较前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。α-硫辛酸组和综合组治疗后上述指标和常规组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合加巴喷丁治疗可有效改善糖尿病痛性神经病变。     

羟考酮联合加巴喷丁治疗中重度癌性疼痛的Meta-分析

目的 系统评价羟考酮联合加巴喷丁应用中重度癌性疼痛的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学全文数据库（CBM）和万方数据库中关于羟考酮联合加巴喷丁治疗癌性疼痛的随机对照研究,检索时限为2000年1月至2017年8月。由2名研究者独立提取数据、评价质量,并交叉核对。采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入10项研究,687例患者。Meta-分析结果显示：羟考酮联合加巴喷丁较羟考酮单用能显著提高疼痛缓解率[OR=3.85,95%CI（2.25~6.60）,P<0.000 01]和降低疼痛评分[MD=-0.83,95%CI（-0.95~-0.70）,P<0.000 01];能显著减少羟考酮的剂量[MD=-17.10,95%CI（-20.16~-14.04）,P<0.000 01];能显著减少便秘[OR=0.58,95%CI（0.42,0.82）,P=0.002]和恶心呕吐[OR=0.55,95%CI（0.37,0.82）,P=0.003]的发生率;能显著提高细胞免疫（CD4、CD8、CD4/CD8）和体液免疫（IgA、IgG、IgM）水平,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 羟考酮联合加巴喷丁能显著提高疼痛缓解率、降低疼痛评分,减少羟考酮平均日剂量,增强免疫功能,减少便秘和恶心呕吐等不良反应发生率,但两组头痛头晕、嗜睡和尿潴留的发生率无统计学差异。     

丹珍头痛胶囊治疗偏头痛疗效的Meta分析

目的 评价丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效及安全性。方法 检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库和Pubmed数据库有关丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的随机对照试验（RCTs）,采用Modified Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 最终纳入9篇RCTs,共891例患者。Meta分析结果显示,丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的总有效率高于西药组[RR=1.26,95%CI（1.19,1.35）],差异有统计学意义（P < 0.001）。亚组分析显示,单纯应用丹珍头痛胶囊比单纯使用常规西药总有效率更高[RR=1.28,95%CI（1.19,1.39）,P < 0.001],在常规西药基础上加用丹珍头痛胶囊可提高治疗的总有效率[RR=1.22,95%CI（1.10,1.36）,P=0.000 3],丹珍头痛胶囊治疗偏头痛总有效率高于盐酸氟桂利嗪[RR=1.26,95%CI（1.17,1.34）,P < 0.001]和加巴喷丁[RR=1.32,95%CI（1.10,1.57）,P=0.002],差异均有统计学意义（P < 0.05）。丹珍头痛胶囊组未见严重不良反应。结论 丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效可能优于常规西药,在常规西药基础上联合丹珍头痛胶囊可提高疗效。为提高结论的可靠性,尚需更多高质量、多中心、大样本的RCTs。     

加巴喷丁胶囊联合小计量泼尼松对带状疱疹神经痛患者免疫功能及疼痛物质的影响

目的 探讨加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者清神经肽Y（NPY）、P物质（SP）及T细胞亚群的影响及近期临床疗效。方法 选择海南省人民医院2015年1月-2016年12月期间收治的带状疱疹患者128例,随机数表法分为对照组与观察组,每组各64例。其中对照组患者给予小剂量泼尼松治疗,观察组患者给予加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后患者视觉模拟尺评分（VAS）、T淋巴细胞亚群变化情况（CD3⁺和CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及NPY和SP水平。结果 经不同方案治疗后,观察组的总有效率为95.31%,对照组总有效率为85.94%,两组相比差异显著且具有统计意义（χ²=8.67,P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后的VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组增加更显著,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组NPY和SP水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组NPY和SP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者能够有效改善患者临床症状,缓轻患者的神经疼痛,改善患者机体免疫功能功能,降低外周血NPY、SP水平,值得临床推广和应用。     

加巴喷丁与左旋多巴治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效观察

目的:探讨加巴喷丁与左旋多巴治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效.方法:选取血液透析且合并不宁腿综合征(RLS)48例患者作为研究对象.按用药情况分为加巴喷丁组与左旋多巴组,各24例.研究前后均使用RLS严重程度评分量表(IRLS)及匹兹堡睡眠质量指数评分量表(PSQI)对患者症状进行评分.检测患者治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)及β2微球蛋白(β2-MG)水平.结果:加巴喷丁组患者IRLS评分[(20.40±6.75)vs(11.40±3.31)分]及PSQI评分[(13.00±2.58)vs(4.80±1.62)分]较治疗前下降(P<0.05),左旋多巴组患者IRLS评分[(21.90±5.63)vs(16.10±5.22)分]及PSQI评分[(14.10±2.33)vs(8.10±2.02)分]较治疗前下降(P<0.05).治疗后加巴喷丁组IRLS评分低于左旋多巴组[(11.40±3.31)vs(16.10±5.22)分],差异有统计学意义(P<0.05);PSQI评分低于左旋多巴组[(4.80±1.62)vs(8.10±2.02)分],差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后iPTH及β2-MG水平无明显改变(P>0.05).2组均未发现严重不良反应.结论:加巴喷丁与左旋多巴在改善血液透析患者的不宁腿症状及其睡眠质量中均安全有效,加巴喷丁疗效优于左旋多巴.     

加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性三叉神经痛的疗效分析

目的 探讨加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性三叉神经痛（TN）的疗效。方法 选取2018年1月—2020年8月华中科技大学协和江南医院收治的复发性TN患者110例作为研究对象。将患者分为试验组和对照组,各55例。对照组采用加巴喷丁治疗,试验组在对照组的基础上给予A型肉毒素治疗。对比两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果 两组治疗前、治疗后2周、治疗后8周静息时VAS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点VAS评分有差异（F =9.046,P <0.05）;②两组VAS评分有差异（F =7.097,P <0.05）,试验组治疗后VAS评分较对照组低,相对镇痛效果较好;③两组VAS评分变化趋势有差异（F =10.002,P <0.05）。试验组总有效率高于对照组（P <0.05）。试验组治疗前与治疗后8周的S100β、神经元特异性烯醇化酶差值高于对照组（P <0.05）。两组药物总不良反应率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性TN可增强疗效,降低S100β、NSE水平,且安全性良好。