一体化管理的老年综合评估护理模式对前列腺癌患者心理因素和生活质量的影响

目的探讨对前列腺癌患者采用一体化管理老年综合评估(CGA)护理模式对其心理因素和生活质量的影响。方法选取2020年3月至2021年3月在南京市第一医院就诊,确诊为前列腺癌,且首次行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者96例,随机分为对照组、观察1组、观察2组,各32例。对照组为住院后采用常规护理模式进行护理,观察1组为入院后行CGA干预组,观察2组为一体化管理的CGA干预组。三组患者分别在干预前、出院时,进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评;在干预前、术后30 d,进行生活质量核心量表QLQ-C30(V3.0)和前列腺癌特异性补充量表QLQ-PR25测评。结果出院时,观察2组SAS、SDS评分显著优于对照组及观察1组(P<0.05);术后30 d,观察2组生活质量QLQ-C30、QLQ-PR25评分显著优于对照组及观察1组(P<0.05)。结论一体化管理CGA护理模式可有效改善前列腺癌患者的心理状态,提高其术后生活质量。     

前列腺癌早期诊断的研究进展北大核心

前列腺癌(prostate cancer, PCa)是中老年男性常见恶性肿瘤之一,目前尚缺乏有效的晚期癌症治疗方法,因此早期诊断对于降低PCa死亡率至关重要。近年来,较多研究开发出多种新型诊断方法以改善对PCa诊断的准确性,同时避免过度诊疗,但其有效性及实用性尚需进一步验证。本文对目前新型生物标志物、联合成像技术及风险预测模型等的早期诊断技术进行总结,以期为临床研究提供指导作用。     

尿液检测可能会发现侵袭性前列腺癌

2021年11月4日星期四(健康日新闻)---英国研究人员报告称,尿液检测有朝一日也许能判断哪些前列腺癌患者需要立即治疗,哪些不需要立即治疗。英国诺福克东安格利亚大学诺维奇医学院(Norwich Medical School at the University of East Anglia in Norfolk)资深研究员杰里米·克拉克(Jermy Clark)说:“前列腺癌可以分为低风险组和高风险组---低风险组男性很少需要临床治疗,高风险组的男性需要治疗。然而还存在第三组,称为中间风险组,介于高、低风险组之间,对这类人目前的治疗手段还不明确。”     

山柰酚调控Wnt/β-catenin途径对前列腺癌小鼠T细胞的影响及作用机制北大核心CSCD

目的:探究山柰酚调控Wnt/β-catenin途径对前列腺癌小鼠T细胞的影响及作用机制。方法:皮下注射人去势抵抗性前列腺癌细胞系PC3构建前列腺癌小鼠模型。将30只模型小鼠随机分为对照组、山柰酚低剂量组和山柰酚高剂量组(n=10)。山柰酚灌胃干预,剂量分别为15 mg/kg和30 mg/kg,检测肿瘤生长情况。Western blot检测增殖和转移相关蛋白Cyclin D1、Ki67、MMP2和MMP9表达,TUNEL染色检测细胞凋亡。比较各组Wnt/β-catenin通路的转录和翻译水平。流式细胞术和ELISA检测各组CD4^(+)、CD8^(+)、IFN-γ和IL-2水平。结果:三组小鼠各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。山柰酚低剂量组和山柰酚高剂量组的肿瘤体积、质量、Cyclin D1、Ki67、MMP2、MMP9、Wnt3a、β-catenin mRNA和蛋白水平均显著低于对照组,凋亡指数均显著高于对照组(P<0.05)。且山柰酚高剂量组的肿瘤体积[(180.56±21.56)mm3]、质量[(0.21±0.03)g]、Cyclin D1、Ki67、MMP2、MMP9、Wnt3a、β-catenin mRNA和蛋白水平均显著低于山柰酚低剂量组,凋亡指数[(17.43±1.89)%]显著高于山柰酚低剂量组[(10.05±1.05)%](P<0.05)。三组小鼠的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ和IL-2水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。山柰酚低剂量组和高剂量组中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ、IL-2水平均显著高于对照组(P<0.05)。山柰酚高剂量组中CD4^(+)[(23.81±1.36)%]、CD4^(+)/CD8^(+)(1.51±0.13)、IFN-γ[(9.15±1.12)ng/ml]和IL-2[(1.78±0.11)ng/ml]水平均显著高于山柰酚低剂量组[(19.45±1.24)%、1.20±0.11、(7.23±0.87)ng/ml,(1.40±0.09)ng/ml,P<0.05]。结论:山柰酚可能通过调控Wnt/β-catenin途径抑制前列腺癌小鼠模型的肿瘤生长和转移,并缓解免疫抑制状态。     

以中枢神经系统症状为首发表现的前列腺癌脑转移１例

前列腺癌主要侵犯骨盆淋巴结及躯干骨，少有脑转移，更罕见转移至桥小脑角区，并以脑部症状首发的病 例。本文报道一前列腺癌罕见桥小脑角区转移病例，患者以头晕伴右侧耳鸣及右侧面瘫为首发症状，未诉前列腺疾 病史，术前颅脑 ＭＲＩ检查发现右侧桥小脑角区占位性病变，听神经瘤可能，患者于全麻下行右侧乙状窦后入路桥小 脑角肿瘤切除术，术后病理回报示前列腺癌转移，后续行前列腺 ＭＲＩ及前列腺穿刺活检证实前列腺原发灶。患者后 续先后于泌尿外科及放疗科行内分泌及放射治疗，生存期至初发病后 １８个月。本例患者无泌尿生殖系症状，且以听 面神经缺失症状为首发，与此部位高发的神经鞘瘤难以鉴别，极易误诊，较为特殊且罕见。     

多模态超声对侵袭性前列腺癌的诊断价值及ROC曲线分析研究

目的：探讨多模态超声(MUS)对侵袭性前列腺癌(PCa)的诊断价值及受试者工作特征(ROC)曲线分析。方法：选择2018年01月至2021年02月于本院行手术切除并经病理证实的86例PCa患者作为研究对象,根据病理Gleason评分可分为两组,高侵袭组(Gleason＞4+3,共46例),低-中侵袭组(Gleason≤4+3,共40例)。所有患者术前均行MUS检查,包括经直肠常规超声(TRUS)、剪切波弹性成像(SWE)、超声造影(CEUS)。比较两组之间各参数的差异,采用ROC曲线分析其对高侵袭组PCa的诊断效能。结果：高侵袭组与低-中侵袭组的TRUS表现显著不同(P<0.05),其中高侵袭组中TRUS主要表现为弥漫性。高侵袭组SWE中SR比值(23.86±13.67)显著高于低-中侵袭组(12.82±11.95),差异具有统计学意义(P<0.05)。高侵袭组的CEUS参数中初始强度、峰值强度显著高于低-中侵袭组(P<0.05),而两组达峰时间、峰值减半时间无显著差异(P>0.05)。MUS对高侵袭组PCa诊断的ROC曲线下面积最大,敏感度、特异度也最高(P<0.05)。结论：MUS对高侵袭性PCa具有更高的诊断价值,有助于指导临床对治疗方案的选择。     

DWI在诊断早期前列腺癌中的临床意义

目的:分析早期前列腺癌应用磁共振扩散加权成像(DWI)诊断的价值。材料与方法:随机抽取我院接收的180例疑似前列腺癌患者应用核磁共振技术进行DWI检查,以病理结果为准,分析DWI检查方法诊断早期前列腺癌的准确度、特异度、敏感度。结果:病理学诊断结果为:180例疑似前列腺癌(PCa)患者中,阳性有63例,阴性有117例。DWI诊断结果:真阳性56例、假阳性20例、真阴性97例、假阴性7例;DWI诊断结果准确度(97.22%)、敏感度(96.83%)、特异度(97.44%)与病理学结果对比无明显差异(p>0.05)。结论:DWI在诊断早期前列腺癌中具有无创性、准确度等优势,有较高的诊断价值。     

3D空间分布模型及体外定位穿刺技术在前列腺癌中的应用初探

目的:初步探讨前列腺癌3D空间分布模型的临床应用价值及体外定位饱和穿刺技术定位前列腺癌病灶的准确性。方法:对2017年10月～2018年9月在我院行腹腔镜下解剖性前列腺根治术的30例患者行术后离体组织体外定位饱和穿刺病理检查及大组织切片病理检查,再根据大组织切片病理结果利用计算机软件建立前列腺癌3D空间分布模型。并利用此模型评估单纯体外定位饱和穿刺在常规病理检查前定位癌灶的准确性及应用价值。结果:30例前列腺癌患者共发现有临床意义的癌灶69个,平均2.3个,其中位于尖部5个,基底部3个,外周带35个,中央带及移行带26例;病灶大小2～20 mL,平均5.2 mL,单病灶整体Gleason评分平均7.9(3+4～5+4)分。单纯利用体外饱和穿刺技术对有临床意义病灶的发现率为97%。结论:利用前列腺大组织切片技术及计算机软件制作前列腺癌3D空间分布模型可真实还原前列腺癌病灶的空间分布,单纯体外饱和穿刺技术能在一定程度上弥补常规前列腺癌根治术后病理检查的缺陷,为临床医师提供更多有价值的信息。