前交叉韧带重建术后即时和延迟高张力负荷对腱-骨愈合的影响

<正>近期研究表明,膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患者韧带残端二次松弛及轴移稳定性的不满意度可高达25%,而腱-骨愈合不良是导致植入物滑移、韧带松弛和膝关节不稳的重要因素之一。我们的前期研究表明,与即时负荷或长期制动相比,延迟低量负荷(约2%的轴向张力)的可控机械性刺激可促进大鼠ACL重建术后的腱-骨愈合,但促进腱-骨愈合所需的最佳机械刺激强度仍未     

左侧下颌骨髁突内陷性脱位1例

<正>1临床资料患者,女性,36岁,汉族。因"外伤致张闭口不能9 d"就诊。9 d前患者被石板砸倒后下颌着地致伤,伤后下颌不能活动,无法张闭口,影响进食。检查:左侧下颌面部皮肤可见一长约1 cm的     

益肾达络饮缓解EAE模型小鼠神经系统炎症的机制研究

目的 研究益肾达络饮抑制β-制动蛋白1(β-arrestin1)表达对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）模型小鼠炎症因子、环磷酸腺苷（cAMP）/蛋白激酶A(PKA)/cAMP反应元件结合蛋白（CREB）信号通路的影响,探讨益肾达络饮治疗EAE的机制。方法采用随机数字表法将60只小鼠分为正常组、模型组、中药组（益肾达络饮20 g/kg）、阳性对照组（醋酸泼尼松3.9 mg/kg）、β-arrestin1siRNA腺相关病毒（AAV-β）组、AAV-β+中药组,每组10只。除正常组外,其余各组小鼠均制备EAE模型。AAV-β组、AAV-β+中药组小鼠通过尾静脉注射AAV-β干扰β-arrestin1蛋白的表达。造模第8天开始每天灌胃相应药液/生理盐水1次,连续14 d。检测小鼠神经功能评分,观察小鼠脑和脊髓组织的病理形态学变化,检测小鼠血清中炎症因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-23、γ干扰素（IFN-γ）]水平,检测小鼠脑和脊髓组织中β-arrestin1、cAMP、PKA、CREB蛋白表达水平。结果 与正常组比较,模型组小鼠神经功能评分、血清中炎症因子水平以及脑、脊髓组织中β-a...     

小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中两种植皮制动方式对比研究

目的探讨两种植皮制动方法在小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中的效果。方法选择42例(96指)小儿烫伤或烧伤后手指瘢痕屈曲畸形患儿作为研究对象,按照随机数字法分为2组,均采取瘢痕松解植皮整复手术治疗,其中对照组20例(46指)采取传统打包法制动,研究组22例(50指)采取绷带包扎法制动。2组治疗后均进行半年观察与随访,观察记录治疗后半年时手功能与外观满意度(ROM标准评定)、植皮成活情况以及血运障碍手指数,并对比分析。结果研究组ROM优良率显著高于对照组(P<0.05),植皮成活优良率显著高于对照组(P<0.05),血运障碍手指数发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中采取绷带包扎法制动相比传统打包法制动效果更佳,可改善手功能与外观满意度,提高植皮成活优良率,并改善血运障碍,值得借鉴。     

康复医学中制动与运动的矛盾

制动(imcnibilizatian)是临床和康复治疗时传统的保护性治疗措旆，以减少体力消耗或脏器功能损害．帮助疾病恢复。制动包括卧床休息和局部固定．神经麻痹的肢体也有类似的表现。但是制动本身会产生缸面效应，不仅影响疾病的康复过程，而且会增加合并症．影响临床治疗。“凡是急性疾病均应卧床休息”是临床上十分常见的认识误区。运动是康复治疗的基本手段，也是防治到动副作用的主要方法。但是运动过分会造成机体强烈应激，影响组织的修复和愈合过程。     

膝关节制动对髌韧带形态结构影响的实验研究

目的 探讨膝关节制动对髌带形态结构的影响。方法 将兔膝关节伸直位制动６周，然后观察髌韧带结构形态的变化，结果 制动组髌韧带的截面面积较正常组显著增加（Ｐ〈０．０１），光镜观察发现制动线髌韧带胶原纤维的排列交正正常组紊乱，电镜观察发现制动组髌韧带胶原原纤维的排列杂乱无章，且与正常组相比，制动组小型纤维所占的比例显著增加，而大型纤维的比例明显下降，结论 膝关节制动使得髌韧带所受的应力下降，为适应这种改     

自制约束带用于经股动脉穿刺介入治疗患者的下肢制动

介入治疗经常选择股动脉途径穿刺,此法需要患者术后绝对卧床,右下肢制动8～24 h.由于肢体制动时间长,患者会出现肢体不自主运动.针对这一问题,我科对300例经股动脉穿刺介入治疗患者使用简易约束带制动下肢,效果满意,术后无一例因术肢活动而导致穿刺处出血,介绍如下.     

宁静致远滋润人生

一场春雨停后的一个深夜,我坐在窗前,抬起头遥望星空,寻找思维的空间。喧闹的市声已趋于宁静,我想让自己的心也静下来,让几缕还没被侵扰的思绪自由释放。一阵微风吹过,仿佛风动荷塘莲叶,心绪格外安宁。历经坎坷人生,也算是尝了一些酸甜苦辣。也曾犹豫过、迷惘过、徘徊过,有时也生点闷气,或自寻烦恼。细想起来,当年曾为痛苦、气愤之事,如今不都淡如云烟了吗?每天,都有新的生活,新的希望,每天都是繁忙的身影,匆匆的脚步,我们何不以平淡的心境     

手指外伤局部皮瓣修复的护理

目的对单指或多指的损伤采用手局部皮瓣修复术,是一种方便、简单易行的手术方式,手术成败指标取决于皮瓣是否能够成活,皮瓣的成活是挽救患手重要环节。因此术后对皮瓣观察护理尤其重要。方法将其随机对30例42指患者行了局部皮瓣修复术后的护理观查,术后护理采用保暖、制动、皮瓣的观察,超声多普勒的应用,高压氧治疗。结果 患者治疗的总有效率到了100%,患手皮瓣成活率达到100%。结论手外科、显微外科为了保证患手功能的恢复和外形美观最常用的是局部皮瓣修复术。动态观察和严密的护理是挽救患手、提高患者的生存质量重要环节。     

栀子外敷治疗急性脚扭伤

将栀子10g捣碎后用普通白醋调成糊状,均匀敷在患处,用纱布包好,外面套上一个塑料袋,患肢制动休息,急性期外敷一次即可见效。上方具有消肿止痛、抗炎、抗渗出之功效,对急性软组织损