基于药效和生药学对川木通及其习用混伪品的一致性探讨

目的:对川产道地药材川木通(小木通、绣球藤)及其习用品粗齿铁线莲、混伪品小蓑衣藤的利尿效果和生药学(形态和化学成分)进行对比,为川木通(小木通、绣球藤)规范使用提供依据。方法:雄性KM小鼠随机分为空白对照组、氢氯噻嗪0.03 g/kg组、小木通20 g/kg组、小木通10 g/kg组、绣球藤20 g/kg组、绣球藤10 g/kg组、粗齿铁线莲20 g/kg组、粗齿铁线莲10 g/kg组、小蓑衣藤20 g/kg组和小蓑衣藤10 g/kg组,每组10只。按50 ml/kg剂量给各组小鼠腹腔注射生理盐水,造模成功后,按预定剂量分别灌胃给药,空白对照组给予同体积的水,观察川木通(小木通、绣球藤)及其习用品粗齿铁线莲、混伪品小蓑衣藤的利尿效果;采用植物形态、性状、显微鉴别的方法对川木通(小木通、绣球藤)及其习用品粗齿铁线莲、混伪品小蓑衣藤的外观形态、性状及微形态进行鉴别;建立高效液相色谱法(HPLC)特征图谱,进行川木通(小木通、绣球藤)与习用品、混伪品特征峰比对。结果:利尿实验表明,与空白对照组比较,氢氯噻嗪0.03 g/kg组小鼠4 h内总尿量显著升高(P<0.01),粗齿铁线莲20 g/kg组、小木通20 g/kg组、小蓑衣藤20 g/kg组和绣球藤10 g/kg组小鼠4 h内总尿量与氢氯噻嗪0.03 g/kg组接近(P<0.01);与氢氯噻嗪0.03 g/kg组比较,绣球藤20 g/kg组小鼠4 h内总尿量显著升高(P<0.01)。生药学实验表明粗齿铁线莲和小蓑衣藤在植物形态、性状和显微形态方面与川木通(小木通、绣球藤)具有明显差异,化学成分非常相似。结论:川木通(小木通、绣球藤)习用混伪品粗齿铁线莲、小蓑衣藤与川木通(小木通、绣球藤)的药效相近,整体形态易于鉴别,主要化学成分相似,习用品可以替代川木通(小木通、绣球藤)使用,而小衰衣藤在药材资源匮乏的时候,可以考虑作为潜在的川木通资源备用。     

冠状动脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重塑与B型钠利尿肽(BNP)的影响分析

目的探讨冠状动脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及其对心室重塑与B型钠利尿肽(BNP)所产生的具体影响。方法选择我院收治的82例冠心病急性心肌梗死患者纳入本次研究,为对照组患者实施常规治疗方案,研究组患者在对照组的基础上增加冠状动脉介入治疗,观察两组患者的临床治疗效果、心功能指标和血浆BNP水平的变化情况。结果研究组中的治疗有效率较对照组明显更高;经治疗后,研究组患者的LVEF指标水平要明显较对照组患者高,LEDV、LESV指标水平较对照组患者明显更低;研究组患者入院第3日、入院第7日的血浆BNP水平要明显低于对照组患者(P <0.05)。结论接受冠状动脉介入治疗后,冠心病急性心肌梗死患者的心室重塑可得到有效缓解,血浆BNP表达亦有所减少,所收获临床治疗效果十分理想。     

外伤性尿崩症2例报告

例1：患者男性，40岁，已婚。于1988年4月6日头部被汽车撞伤，伤后昏迷约30分钟，立即送我院。人院时查体：意识呈朦胧状态、躁动，前额头皮肿胀、双眼眶周围青紫。人院后给予对症治疗，病情渐趋好转，于受伤后第13天出现多饮、多尿，约半小时至一小时排尿一次，24小时饮水量7～8升。病人烦渴、全身无力。患者既往健康。化验检查：尿糖(一)，尿     

头发人药称神奇

古人称“发为血之余”，收集人的头发，除去杂质后用水洗净、晒干，放瓷器钵内或锅内盖严，用泥封固，盖上放米少许，煅烧至米成黄色为度，待冷取出，退去火气，研极细末备用，就成了神奇的中药一一血余炭。中医认为血余炭味苦、性平，入肝、胃经，有止血消瘀、补阴利尿的功用．可用于多种出血证，如血淋、崩漏、咯血、衄血、便血等，能止血兼能消瘀。现代分析表明，人发含胱氨酸，是角蛋白的一种；血余炭含碳素。动物实验中，血余炭确能缩短出血和凝血时间以及血浆再钙化时间，此外还有利尿作用。现将血余炭的部分应用单方，简介如下。     

白薇治疗精液不液化

白薇，味苦、咸，寒，归胃、肝经，有清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮的功效，《名医别录》云：“病伤中淋露，下水气，利阴气。”《重庆堂随笔》云：“白薇凉降，清血热。”北京中医药大学东直门医院施汉章教授，从事中医临床与教学50余载，对中医男科有很高的造诣，临床经验颇丰。笔者有幸师从施老临诊学习，注意到其每遇精液不液化的不育患者，组方中必加用白薇。他认为，精液不液化证属于中医“精凝”的范畴，病机是因阴虚火旺，灼精不化，或湿痰瘀浊凝聚而成，治疗必从滋阴、利湿、化痰、逐瘀着手，其中白薇有很好的滋阴、凉血、清热、通淋作用。现举例如下。     

白薇疗水肿

白薇，传统中药学认为，其功能“清热凉血．利尿通淋，解毒疗疮”。主治阴虚发热，产后虚热．温病发热,以及血淋，热淋，疮痈肿毒。笔者在用白薇治疗以上疾病的同时，发现其退水肿作用也很明显。举例如下。     

雌兔尿道插管采取、观察尿液法

《生理学》的“尿生成”实验及《药理学》的“利尿药利尿作用”实验，分别是两门课的重点实验。经“尿道插管”法是上述两实验简单易行．方便经济的实验方法．到目前为止，各种教材介绍的“尿道插管”法一致要求使用雄兔。     

车前子降血压临床效果观察(附1例报告)

笔者用车前子降血压 ,是在西医用利尿药降血压的启发下应用的。车前子性味甘寒 ,具有利尿通淋、止泻、清肝明目、清肺化痰的功效。笔者根据中医“上病下取”之理 ,利用车前子的利尿作用 ,清肝泻热引血下行以降低血压 ,与现代医学治疗高血压应用利尿剂相一致 ,目的通过排钠、排水使心脏排血量下降 ,并可使血管内阻力下降 ,从而使血压降低。患者焦某 ,男 ,5 3岁 ,患高血压病八年余 ,虽经常服用复方降压片和复方罗布麻片 ,但眩晕、视物不清、失眠等症状仍时常出现。血压波动范围在 2 0～ 2 2 / 12～ 14ｋＰａ之间。笔者考虑其病机是由肝火亢盛 …     

老年人冬瓜保健药膳

冬瓜粥:用冬瓜500g,梗米100g,入锅中加水煮至粥熟。喝粥吃瓜,每日早晚服食。具有止渴、利尿消肿的功效。适用于暑热烦渴,小便不利。冬瓜白鸭瘦肉汤:白鸭1只,猪瘦肉100g,冬瓜(不去皮)2000g,荷叶1张,海参50g,食盐、味精各适量。将白鸭去毛除肠杂,洗净,冬瓜洗净切块,猪瘦肉洗净切片。将整只白鸭与海参、荷叶同放沙锅中,加水适量,煮沸后再放入冬瓜、瘦肉,煮至鸭肉熟烂,调入食盐、味精即可。单食或佐餐,吃肉喝汤。具有健脾益胃,滋阴清暑的功效。用于暑热烦闷,消渴等症,也可以用于病后体虚之人。冬瓜海米汤:冬瓜500g,海米15g,猪油10g,葱丝、姜丝各…     

维西医结合治疗肾结石109例报告

肾结石是临床常见的多发病,目前较为先进的碎石方法也有一定的不良反应,特别是一些多发性小结石就没有必要使用碎石机。笔者认为维西医药物治疗肾结石较其他方法有一定的优越性。2004~2007年3月我院用利尿排石汤治疗肾结石109例,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般