初产产妇自由体位分娩的临床应用价值分析

目的：对初产产妇以自由体位分娩和传统体位分娩进行比较，对自由体位分娩的价值进行研究。方法：选取2015年1月至2016年1月于该院进行分娩的424例初产产妇为研究对象，随机等分为以全产程采取自由体位的实验组212例和以全程采取传统截石位的对照组212例，评价其临床价值和产妇满意度。结果：实验组分娩总产程平均7°31′，对照组分娩总产程平均9°45′。实验组212例产妇中，出现外阴裂伤者113例，占53．30％，其中，1度裂伤者108例，占50．94％，2度裂伤者5例，占2．35％，3度裂伤或侧切者0例，对照组212例产妇中，出现外阴裂伤者141例，占66．50％，其中，1度裂伤者121例，占57．07％，2度裂伤者15例，占7．07％，3度裂伤或侧切者5例，占2．35％．由两组产妇自主进行满意度打分，实验组产妇感到满意的为96．69％，对照组产妇感到满意的为91．98％。以上数据差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：初产产妇以自由体位分娩可以显著的缩短分娩总产程，并减少会阴撕裂的发生率，提高产妇主观感受，值得进一步的研究和推广。     

适龄初产产妇护理中不可忽视的护理细节

适龄初产产妇的概念据《中华人民共和国婚姻法》的规定,女性结婚年龄是年满20周岁。所以,20周岁结婚,初产产妇的年龄应是21岁。那么上限又是多大年龄呢?据《黄帝内经素问》记载女子"五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕"[1]。     

护理干预对初产妇产后康复的影响研究

目的：本文主要是研究护理干预对初产复产后康复的影响。方法：对我院所收治的140例待产的初产妇按照入院的时间进行随机的分为实验组和对照组,每组各有产妇70例,对两组分别采用护理干预的方法和常规的护理方法,观察两组产妇的心理情况及子宫恢复的情况。结果：实验纽的产妇抑郁率占8．6％,产妇子宫恢复的优良率占94．3％;对照组的产妇抑郁率占42．9％,产妇子宫恢复优良率占68．6％。两组产妇产后的抑郁率和子宫恢复的优良率的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用护理干预的方法对初产妇产后酊心理状况起到了有效的调整作用,与产后的护理干预相结合可以促进子宫的恢复。     

初产孕妇产前焦虑与社会支持应对方式的相关性研究

目的了解初产孕妇产前焦虑现状,探讨社会支持、应对方式与焦虑的关系。方法采用一般情况调查问卷、焦虑自评量表、社会支持量表和简易应对方式量表,对263例初产孕妇进行问卷调查。结果本组孕妇的焦虑标准分为(40.35±7.24)分,高于国内常模(P0.05);90例(34.2%)孕妇发生不同程度的焦虑;焦虑总分与社会支持总分、积极应对方式得分呈负相关(r=-0.450、-0.315,P0.01),与消极应对方式正相关(r=0.364,P0.05)。结论 1/3初产孕妇临产前存在一定的焦虑,其受到的社会支持越多,应对方式越积极,焦虑情绪越轻。     

门诊健康教育对初产妊娠期妇女的影响

目的:探讨门诊健康教育对初产妊娠期妇女的围产期保健意识、分娩方式的影响。方法:选择2009年1-7月在我院建立围产保健档案的初产妊娠期妇女400例,随机分为观察组210例和对照组190例。对照组产妇仅在产前检查时给予基本的围产期健康知识教育。观察组实行标准的健康教育计划,提供系统、个性化的指导。结果:产妇接受健康教育前对孕期保健知识的知晓率低,观察组和对照组差异无统计学意义(χ2=0.826,P=0.364);实行健康教育后两组的孕期保健知识知晓率均有提高,观察组效果显著,两组比较差异有统计学意义(χ2=72.406,P<0.001);观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.927,P=0.002)。结论:规范的门诊健康教育可提高初产妊娠期妇女的围产期保健意识和分娩认知度,降低剖宫产率。     

年龄匹配设计的初产孕妇妊娠期糖尿病发病危险因素的病例对照研究

目的:妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是临床上常见的妊娠合并症,对母婴近期或远期的健康均会产生不良的影响.GDM的危险因素复杂、多样,孕妇年龄越大、产次越多,GDM发病风险也越高.若这两个已知的独立危险因素在各组间的分布不均衡,可能会掩盖其他危险因素的作用.因此,本研究以初产孕妇为研究对象,采用年龄1?1配对设计的病例对照方法探究GDM发病的危险因素,旨在对存在高危因素的孕妇进行早期干预,以降低其在孕中后期发生GDM的可能性,促进母婴健康.方法:回顾性收集2018年8月至2019年10月在厦门大学附属妇女儿童医院产科或营养科门诊定期行产检、营养咨询的2425例孕妇的临床资料,根据纳入和排除标准,共2287例孕妇进入研究.在孕24～28周经口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)确诊为GDM且资料完整的231例孕妇纳入GDM组.在糖耐量正常且资料完整的孕妇中,以GDM组年龄段为匹配因素进行1?1配对,用随机数字方法随机选择231例孕妇作为对照组进入研究.受试者总体年龄22～45(28.82±4.03)岁.收集患者孕前BMI,孕早期尿酸、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血脂指标及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平,孕13周前及孕24周前体重增长,流产次数,乙肝表面抗原是否阳性,父、母是否患有糖尿病、高血压等资料.比较2组孕前BMI、孕早期尿酸水平、孕早期FBG水平、孕13周前及孕24周前体重增长、早期血脂指标及HbAlc水平等资料.采用logistic回归分析研究GDM的危险因素.对2组孕妇孕24周前体重增长进行分层分析.结果:GDM组孕前BMI、孕早期尿酸水平、孕早期FBG水平、孕13周前及孕24周前体重增长均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).GDM组孕早期LDL水平高于对照组,而HDL水平则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).GDM组流产超过2次、孕前超重或肥胖、孕早期FBG超过5.1 mmol/L的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).随着孕24周前体重增长切点值的上升,GDM发病风险也逐渐增加,当切点值达到10 kg时,差异具有统计学意义(OR=1.988,P=0.004).孕早期HDL≥1.6 mmol/L是GDM的保护因素(OR=0.460,P=0.016),而孕24周前体重增长超过10 kg(OR=1.743,P=0.032)、孕早期FBG超过5.1 mmol/L(OR=3.488,P=0.001)、孕早期LDL≥2.50 mmol/L(OR=2.179,P=0.032)是GDM的危险因素.其中,孕早期FBG超过5.1 mmol/L对增加孕中后期发生GDM风险的影响最大.结论:在初产孕妇中,排除年龄的影响后,孕早期FBG及孕早期LDL水平越高,孕中后期发生GDM的风险越高.孕妇应当及早控制饮食,将孕24周前体重增长控制在10 kg以内,以降低发生GDM的风险.     

整体护理对初产妇心理状态及分娩的影响

目的观察整体护理对初产妇心理状态及分娩的影响。方法将190例初产妇随机分为干预组和对照组各95例。对照组给予常规治疗,干预组采用整体护理措施。比较2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评分及妊娠结局。结果干预组治疗后SAS和SDS评分均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理可改善初产妇心理状态和妊娠结局。     

初产妇足月孕临产时胎头浮动156例分娩方式的探讨

初产妇足月孕临产时胎头浮动（以下称头浮），是指初产妇足月孕头位临头时胎头尚未衔接的一种现象。难产发生率高，已被临床医师所公认。本文就我院2001—2002年2年间收治的初产妇头乳资料齐全156例分娩方式作初步探讨。     

初产产妇母乳喂养知识掌握情况调查研究

目的调查初产产妇母乳喂养知识掌握情况。方法选取2010年9月-2012年3月于本院生产的初产产妇120例为研究对象,调查其母乳喂养知识掌握情况及实施情况,并将不同文化程度及是否接受产前培训者进行分类及比较。结果大专和以上文化程度的产妇喂养知识掌握优良率和实施较佳率高于其他产妇,而接受产前培训者也均高于未接受产前培训者,P均〈0.05,有显著性差异。结论初产产妇的文化程度及产前培训情况对母乳喂养知识掌握情况影响明显,从而影响到母乳喂养的实施情况。