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1.
目的 总结双胎胎头交锁阴道分娩的临床特点和相关诊疗方案,以提高对该疾病的认识.方法 回顾性剖析该院1例双胎胎头交锁阴道分娩的临床资料及诊疗过程,并复习2000-2021年国内外公开发表的相关文献.结果 在双胎胎头交锁时,当臀位胎儿胎臀及胎体娩出后,医生协助头位胎儿胎头先娩出,再娩出臀位胎儿胎头,最后娩出头位胎儿胎体,两胎儿均阴道分娩,新生儿评分分别为1 min 5分、5 min 8分、10 min 8分和1 min 7分、5 min 8分、10 min 8分,回访新生儿均存活且健康.结论 在双胎胎头交锁阴道分娩时,当臀位胎儿胎体及胎臀娩出后,先协助头位胎儿胎头先娩出,再娩出臀位胎儿胎头是可行的. 相似文献
3.
刘百岁倪霞王琴 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》2022,(5):577-584
目的探讨硬膜外分娩镇痛相关产时发热(ELARIF)对母婴结局的影响。方法选择2019年1月至2020年12月,在镇江市妇幼保健院采取硬膜外分娩镇痛(ELA)的980例产妇为研究对象。采用回顾性队列研究方法,按照产妇是否发生ELARIF,将其分为发热组(n=74,发生ELARIF后,鼓膜温度≥38℃),对照组(n=906,无ELARIF,鼓膜温度<38℃)。对2组产妇的一般临床资料、产时及产后相关资料、ELA相关资料及新生儿相关资料,采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、连续性校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①2组产妇年龄、身高、分娩孕龄、流产次数、胎膜早破发生率,孕前、分娩时人体质量指数(BMI),孕期BMI增加值及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、上呼吸道感染、B族链球菌感染发生率,分娩入院时白细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白水平等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②发热组产妇人工破膜总发生率、ELARIF所致人工破膜发生率、中转剖宫产术分娩率,第一、二产程与总产程时间,产程开始至开始进行ELA时间、开始ELA至分娩时间及顺产产妇产后尿潴留(PUR)发生率,均显著高于、长于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③发热组中转剖宫产产妇ELA药物用量为(39.9±24.2)mL,ELA持续时间为4.8 h(3.8、6.3 h),ELA结束时疼痛《数字评价量表(NRS)》评分为6分(5、6分),均分别显著高于、长于对照组的(37.1±24.9)mL、3.6 h(2.3、5.3 h)及4分(3、5分),并且差异均有统计学意义(t=-8.18、Z=-4.22、Z=-8.48,P<0.001)。④发热组产妇分娩新生儿的羊水粪染、胎儿窘迫、生后5 min Apgar评分<10分及因感染转人新生儿科占比,均显著高于对照组,并且差异均有统计意义(P<0.05)。结论产程延长可增加产妇发生ELARIF风险,而ELARIF可导致产时干预及分娩风险增加。临床应重视ELA产妇产程管理,一旦发现异常,应及时采取有效处理措施,促进产程进展,降低母儿不良结局发生率。 相似文献
4.
目的系统评价女性对分娩创伤的真实体验。方法计算机检索Embase、Cochrane Library、PubMed、Medline、ClinicalKey、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据库,收集关于女性对分娩创伤的看法及情感体验等的质性研究,检索时限为建库至2021年7月1日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入12篇文献,归纳形成10个新类别,并综合为5个整合结果,即:创伤的影响因素;生理及心理的双重创伤;缺乏控制感及参与决策;人际关系;多重途径解决问题。结论分娩创伤给女性生理、心理造成一系列不良影响,医院、社区以及家庭应了解分娩创伤人群情感体验与需求,给予足够的支持与指导,为分娩创伤人群提供合理的医疗干预,保障其身心健康。 相似文献
5.
目的探讨卡前列甲酯(商品名:卡孕)在产后出血治疗中的临床效果和药物安全性。方法84例单胎分娩产妇,根据治疗方法不同分为对照组及观察组,每组42例。对照组在胎儿娩出后应用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合卡前列甲酯治疗。比较两组第三产程时间、不良反应发生情况及产后2、24 h出血量。结果观察组产妇第三产程时间为(6.38±1.35)min,短于对照组的(9.68±1.68)min,差异有统计学意义(t=9.923,P=0.000<0.05)。观察组产妇产后2 h出血量为(156.84±23.65)ml、产后24 h出血量为(389.59±32.01)ml,均少于对照组的(196.25±25.11)、(458.48±50.12)ml,差异有统计学意义(t=7.404、7.507,P=0.000、0.000<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(χ2=0.124,P=0.724>0.05)。结论产后出血采用缩宫素联合卡前列甲酯治疗可有效发挥促宫缩作用,减少产后出血量,且药物不良反应少,用药安全性高,值得临床推广应用。 相似文献
6.
目的探讨孕妇分娩恐惧的影响因素。方法采用便利抽样法,于2020年1月—2021年2月选取在南京市中西医结合医院妇产科就诊的孕妇为研究对象。采用一般资料调表、爱丁堡产后抑郁量表、分娩预期问卷中文版对其进行调查。采用二项Logistic回归分析孕妇分娩恐惧的影响因素。共发放问卷385份,回收有效问卷359份。结果根据分娩恐惧程度将359名孕妇分为轻中度恐惧组(n=293)和严重恐惧组(n=66)。孕产次数、是否不孕治疗、是否计划妊娠、与预期分娩方式是否一致、是否抑郁是孕妇分娩恐惧的影响因素(P<0.05)。结论应重点关注孕妇的分娩恐惧问题,针对影响因素开展干预。 相似文献
7.
目的观察孕晚期助产士主导式分娩情境模拟预演联合拉玛泽呼吸法在高龄初产妇中的应用效果。方法将104例高龄初产妇随机分为甲组(常规护理)和乙组(助产士主导式分娩情境模拟预演联合拉玛泽呼吸法护理)各52例。比较两组CBSEI-C32、CAQ、EPDS、Apgar、产程用时、自然分娩率、护理满意度差异。结果乙组CBSEI-C32与Apgar评分高于甲组,CAQ与EPDS评分低于甲组,第一、二、三产程及总产程用时均短于甲组,自然分娩率高于甲组(P<0.05)。结论为孕晚期高龄初产妇提供助产士主导下的分娩情境模拟预演联合拉玛泽呼吸法干预,可有效改善产妇的情绪状态,保障母婴积极预后,提升自然分娩率。 相似文献
8.
目的:讨论全程护理干预对降低初产妇负性分娩体验以及分娩方式的影响。方法:选择2022年1月至2022年6月来我院产科分娩的400例初产妇,随机分组各200例,对照组施以常规产科护理,研究组施以全程护理,观察两组的干预结局。结果:研究组的自然分娩率(66.00%)高于对照组(48.00%),P<0.05。干预前两组HAMA与HAMD评分相匹配,P>0.05。干预后HAMA与HAMD评分比干预前低,P<0.05。干预后研究组的HAMA与HAMD评分比对照组低,P<0.05。研究组的不良妊娠发生率(2.00%)低于对照组(7.00%),P<0.05。研究组的护理依从率(98.00%)高于对照组(90.50%),P<0.05。结论:全程护理干预可改善初产妇的负性分娩体验与分娩方式、妊娠结局,值得应用推广。 相似文献
9.
目的分析中药加味催生饮对剖宫产术后再次阴道分娩引产成功率及分娩结局的影响。方法选取2018年10月至2020年11月在苏州市立医院本部产科收治的174例单胎头位的瘢痕子宫孕妇作为研究对象,根据处理方式的不同分为加味催生饮组50例,球囊组46例,以及未采用加味催生饮及球囊引产的对照组78例。比较3组间宫颈成熟度、分娩方式、产程、产后出血量以及新生儿结局的差异。结果加味催生饮组和球囊组剖宫产术后再次阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。加味催生饮组和球囊组引产后宫颈评分明显改善(P<0.001),并且加味催生饮组引产后宫颈评分高于球囊组(P<0.001)。与对照组比较,加味催生饮组VBAC产妇住院时间更短、住院费用更少,差异均有统计学意义(P<0.001)。加味催生饮组和球囊组胎儿窘迫发生率低于对照组(P<0.05),3组间产后出血、子宫破裂发生率、新生儿出生体重及Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇,加味催生饮可有效促进产妇宫颈成熟,提高引产成功率,减少母婴不良结局。 相似文献
10.
目的探讨第二产程中侧位分娩对产妇分娩效果及舒适度的影响。方法100例足月产妇,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组产妇第二产程中采用侧位分娩,对照组第二产程中采用正常体位分娩。观察比较两组产妇会阴裂伤情况、产后出血量、产程时间、产妇舒适度及新生儿Apgar评分。结果治疗组新生儿出生后1、5 min Apgar评分分别为(9.27±0.54)、(9.73±0.45)分,与对照组的(9.19±0.61)、(9.72±0.45)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组会阴裂伤发生率20.00%低于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组会阴裂伤程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组产后2、24 h出血量分别为(101.23±71.53)、(259.23±70.41)ml,均少于对照组的(168.35±60.41)、(373.62±60.49)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组第二产程用时为(40.22±12.37)min,短于对照组的(57.84±16.37)min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组产后2、12 h下肢疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后24 h下肢疼痛发生率及产后2、12、24 h四肢麻木发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程中应用侧位分娩能够降低产后出血风险,且会阴裂伤程度较轻,有助于产妇快速康复,值得临床推广应用。 相似文献