间歇充气加压预防呼吸系统重症患者下肢深静脉血栓的护理体会

目的探究对呼吸系统重症患者进行间歇充气加压治疗(IPC)预防下肢深静脉血栓(DVT)的护理效果。方法对四川省德阳市人民医院2019年1~12月收治的98例呼吸系统重症患者进行研究,抽取49例进行常规护理,列为参照组;另49例加用IPC干预,列为研究组,观察DVT发生情况。结果研究组下肢DVT发生率为6.12%,低于参照组16.33%,差异有统计学意义(P<0.05);在进行干预前两组患者的各项血流动力学指标无明显的差异变化(P>0.05),但在进行干预后研究组患者的各项血流动力学指标明显优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸系统重症患者中应用IPC治疗能够有效预防下肢DVT的发生,促进患者的康复。     

硫酸镁对全麻下止血带相关高血压和术后疼痛的影响

目的探讨硫酸镁对全麻下止血带相关高血压和术后疼痛的影响。方法选择全麻下行单侧下肢手术且需要使用止血带的患者60例,男25例,女35例,年龄30～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为硫酸镁组(M组)和对照组(C组),每组30例。M组于诱导后5 min使用止血带前静脉泵注硫酸镁30 mg/kg,泵注时间为10 min,随后以15 mg·kg~(-1)·h~(-1)速度维持至松开止血带,C组同样方法泵注等容量生理盐水。记录入室后(T_0)、诱导后5 min(T_1)、止血带充气30 min(T_2)、充气1 h(T_3)、放气前(T_4)、放气后5 min(T_5)时HR、SBP、DBP、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)。记录术中止血带相关高血压发生情况和降压药使用情况。记录术后3、6、24和48 h静息时VAS评分和Ramsay镇静评分。记录术后补救镇痛情况和寒战、恶心、呕吐、心动过缓、低血压、腱反射消失、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 T_2—T_5时M组HR明显慢于C组(P0.05);T_2—T_4时M组SBP和DBP明显低于C组(P0.05);T_2—T_5时M组SV明显高于C组(P0.05);M组术中止血带相关高血压发生率和降压药物使用率明显低于C组(P0.05)。术后3、6和24 h M组静息时VAS评分明显低于C组(P0.05)。结论全麻下静脉应用硫酸镁可以降低止血带相关高血压发生率和缓解术后疼痛。     

电动气压止血带采用不同衬垫材料的止血效果观察

目的:研究电动气压止血带采用不同衬垫材料的止血效果和术后止血带副损伤情况。方法 :将240例患者随机分为四组,分别采用石膏棉纸、一次性治疗巾、棉垫和纱布作为衬垫材料,对四组患者的止血带副损伤发生率进行比较分析。结果:石膏棉纸组和棉垫组止血带副损伤的发生率最低,使用电动气压止血带时,衬垫材料选择石膏棉纸和棉垫最为适宜。结论:手术室患者患肢使用电动气压止血带除了根据肢体的粗细要选择合适的袖带,同时应该首选石膏棉纸和棉垫作为衬垫。     

地塞米松对止血带引起的下肢缺血再灌注炎性细胞因子和自由基的影响

选取我院收治的50例单侧下肢胫腓骨骨折病人,将其随机分为观察组以及对照组,观察组在上止血带前给予地塞米松肌注,对照组予以生理盐水肌注,比较两组患者麻醉后静脉滴注地塞米松前(T0)、止血带放气后1min(T1)、5min(T2)、30min(T3)三个时间点的IL-6、IL-8以及MDA、IMA浓度。结果相比于T0时刻,T2、T3时两组的MDA以及IMA浓度均明显升高,T1~3时间点的血清IL-6以及IL-8浓度均明显升高,但是相比于对照组,观察组升高的幅度更少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。地塞米松预处理对于下肢缺血再灌注损伤可以起到很好的预防效果。     

战伤急救止血带研究进展

阐明战伤急救止血带的功能与作用,为止血带的研究设计提供依据。循证目前国内外止血带研究与使用的调研与文献评阅信息,分析各种止血带的优缺点。提出改良改进止血带传统性能的方法和发展趋势,以扩展使用范围,使其能为战伤急救提供更多帮助。战伤急救止血带要凸显其医疗急救的功能定位,在功能上与战场急救技术相配合,应具备结构紧凑、操作方便、报警及时等功能,减少局部肢体压迫,降低并发症。     

自制静脉止血带在儿童腹腔镜疝修补手术中的应用

目的探讨自制静脉止血带在儿童腹腔镜疝修补手术中的应用价值及护理经验。 方法选择2017年1月至2018年12月，首都医科大学附属北京朝阳医院行儿童腹腔镜疝修补手术224例患儿的临床资料。将2017年1至12月行手术治疗的115例患儿设置为对照组，使用传统圆形止血带进行静脉穿刺。2018年1至12月行手术治疗的109例患儿设置为观察组，使用自制静脉止血带进行静脉穿刺。比较2组穿刺疼痛度及穿刺成功率。 结果观察组在减轻静脉穿刺疼痛度，提高静脉穿刺成功率方面与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论自制止血带的应用可以减轻儿童腹腔镜疝修补手术静脉穿刺疼痛度提高静脉输液成功率。     

止血带结扎长度与臂围之比对浅静脉充盈度的影响

目的 探究出能使手背浅静脉有良好充盈度的止血带结扎长度与臂围之比,以指导临床护理工作者快速、精准地进行静脉穿刺操作.方法 采用连续性非随机抽样的方法选取40例患者进行自身对照实验,以不同的止血带结扎长度与臂围之比分别将其编号为A(<1/2)、B(1/2-3/4)、C(>3/4)3组.选择每位患者的前臂中下1/3交界处作为止血带结扎部位,用A、B、C3组不同力度结扎患者前臂,即每位患者的实验次数为3次.观察3组患者手背浅静脉的充盈度.结果 在浅静脉充盈度的比较中,A组与B组、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.01),A组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 当止血带结扎长度与臂围之比为1/2～3/4时,浅静脉可获得最佳充盈度.