布拉酵母联合小剂量红霉素对功能性消化不良患儿血清胃动素及胃泌素的影响

目的研究布拉酵母联合小剂量红霉素对功能性消化不良患儿血清胃动素、胃泌素的影响。方法以某医院2017年8月—2018年10月收治的90例功能性消化不良患儿为研究对象,采用随机数字法将所有患儿分为对照组(n=45)、观察组(n=45)。对照组应用小剂量红霉素对患儿进行治疗,观察组在小剂量红霉素的基础上联合布拉酵母治疗。结果观察组恶心、呕吐、嗳气、腹胀及疼痛评分[(7.68±1.78)分、(6.42±0.92)分、(8.21±1.25)分、(8.34±1.33)分、(7.24±1.63)分]均低于对照组[(10.34±1.09)分、(9.42±1.18)分、(12.71±1.43)分、(13.70±1.36)分、(15.39±1.56)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清胃动素为(281.16±45.81)ng/L、胃泌素为(182.65±16.81)ng/L,高于对照组,总有效率(97.78%)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布拉酵母联合小剂量红霉素对功能性消化不良患儿治愈率显著,与其提高患儿胃动素、胃泌素的水平相关。     

功能性消化不良病儿应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮的胃动力学指标分析

目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮对功能性消化不良(FD)病儿胃动力学的影响。方法 选取2015年6月至2016年8月在石家庄市第三医院儿科门诊诊治的108例FD病儿,按照随机数字表法分成对照组与治疗组,每组54例。对照组予多潘立酮片(吗丁啉)口服每次10 mg,3次/天;治疗组在此基础上再予双歧杆菌三联活菌胶囊口服(每粒0.21 g)2粒/次,2次/天。检测血清胃肠激素,评估胃动力学相关指标,评价临床症状评分,比较临床效果。结果 治疗组治疗前胃动素(MTL)、神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)分别为［(206.84±27.14)、(1.40±0.20)、(24.09±3.30)］ pg/mL,治疗后为［(338.29±46.42)、(2.34±0.31)、(10.87±1.43)］ pg/mL;对照组治疗前为［(206.73±26.58)、(1.41±0.18)、(24.17±3.28)］ pg/mL,治疗后为［(281.42±40.02)、(1.88±0.24)、(16.22±2.12)］ pg/mL。与治疗前比较,两组病儿胃动素(MTL)、神经肽Y(NPY)升高(P＜0.01),血管活性肠肽(VIP)降低(P＜0.01)。两组对比,治疗组病儿MTL、NPY较高(P＜0.01),VIP较低(P＜0.01)。胃动力学变化:治疗后治疗组、对照组胃排空时间为［(25.58±3.39)、(30.78±4.33)］ min,较治疗前［(52.62±7.50)、(52.49±7.43)］ min缩短(P＜0.05),胃窦收缩频率治疗后为［(4.74±0.66)、(3.69±0.47)］次/分,较治疗前［(1.80±0.22)、(1.81±0.23)］次/分升高(P＜0.05),胃窦收缩幅度治疗后为［(60.43±8.57)、(51.17±7.07)］ mm,较治疗前［(37.01±5.20)、(36.94±5.12)］ mm变大(P＜0.05);两组对比,治疗组病儿胃排空时间较短(P＜0.05),胃窦收缩频率较高(P＜0.05),胃窦收缩幅度较大(P＜0.05)。临床症状积分两组治疗后均降低(P＜0.01),与对照组比较,治疗组积分降低较明显(P＜0.01),总有效率较高(P＜0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮治疗小儿FD效果显著,可能与其调节胃肠激素、胃动力的作用有关。     

鞘内注射阿片复合纳洛酮对切口痛大鼠痛行为学及血浆胃动素的影响

目的观察鞘内注射吗啡、芬太尼复合小剂量纳洛酮对切口痛大鼠痛行为学及血浆胃动素(MTL)的影响。方法取鞘内置管成功的健康雄性SD大鼠72只,随机分为6组(n=12):生理盐水(NS)组,切口痛(P)组,吗啡(5μg/kg)+芬太尼(0.25μg/kg)组(MFP组),吗啡+芬太尼+纳洛酮1(0.2 ng/kg)、2(1 ng/kg)、3(5 ng/kg)组(MFPN1、2、3组)。后5组行足跖肌切口。各组取其中6只于鞘内置管前24 h(T0)、造模前24 h(T1)、术后1 h(T2)、3 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)检测机械缩足阈值(PWMT)与热缩足反射潜伏期(PWTL),剩余6只于术后6h即刻断头处死,取血浆以ELISA法检测MTL浓度。结果 MFPN2组与NS组各时点PWMT差异无统计学意义,而与NS组相比,T2、T5时点PWTL上调(P<0.05),其余各时点差异无统计学意义。P组、MFPN3组与NS组比较,T2、T3、T4时点PWMT、PWTL显著下调(P<0.05)。而MFPN3组与P组比较,T6时点PWMT及T3、T4时点PWTL下调更为显著(P<0.05)。P、MFP、MFPN1、MFPN3组与NS组比较,术后6 h MTL表达下调(P<0.05)。而MFPN2与NS组MTL表达差异无统计学意义。结论鞘内注射1 ng/kg纳洛酮抑制了吗啡+芬太尼对切口痛大鼠血浆MTL表达的影响,并能上调大鼠热辐射痛阈值,增强了阿片类药物的镇痛效果。     

胃动素在下丘脑-垂体轴对消化间期胃运动的调控作用

目的探讨胃动素(MTL)在下丘脑-垂体轴对消化间期胃运动的调控作用。方法采用体内胃运动记录方法,观察大鼠垂体摘除后消化间期移行性复合运动(MMC)的改变,以及下丘脑室旁核(PVN)注射MTL后胃运动的变化;采用荧光免疫组织化学染色方法,观察大鼠脑垂体MTL免疫物质的表达。结果正常大鼠下丘脑PVN注射MTL后,MMC收缩频率显著加快(t=3.50,P<0.01);PVN注射MTL和GM109混合液后,与PVN注射NS+GM109组比较,MMC无显著改变(t=0.70,P>0.05)。垂体摘除后2d,MMC收缩频率显著减慢(t=2.34,P<0.05);当PVN注射MTL后,与垂体摘除+PVN注射NS组比较,MMC的收缩频率显著增加(t=4.39,P<0.01),但与假手术垂体摘除+PVN注射MTL组比较,MMC的收缩频率显著降低(t=2.15,P<0.05)。脑垂体组织内有大量MTL免疫阳性反应物的表达。结论 MTL参与下丘脑-垂体轴对消化间期胃运动的调控。     

α-硫辛酸联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者血胃肠激素的影响及疗效观察

<正>糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的慢性并发症,不仅影响食物的吸收及患者的营养状况,也影响口服药物吸收,不利于血糖的控制,严重影响患者的生活质量。胃动素、胃泌素是重要的胃肠肽类激素,有研究显示,血浆胃动素、血清胃泌素可能参与了糖尿病胃轻瘫的发生和发展。本研究观察α-硫辛酸联合莫沙必利治疗对糖尿病胃轻瘫患者的临床症状、胃排空率及胃动素、胃泌素等指标的影响,分析疗效,并初步探讨糖尿病胃轻瘫的发生与胃肠激素的相关     

Intestinal pseudo-obstruction：An uncommon condition with heterogeneous etiology and unpredictable outcome

Intestinal pseudo-obstruction （IPO） either acute or chronic is a condition including features of intestinal ileus in absence of mechanical obstruction. Our paper presents such a rare case of idiopathic IPO in a 53-year-old male patient with recurrent episodes of pseudo-obstruction, which were successfully resolved by anticholinesterase agents, motilin agonists or colonic decompression. However, the patient finally underwent total colectomy. Huge colonic dilatation was identified intraoperatorily, while histology showed a neuropathic variant of chronic intestinal pseudo-obstruction. Etiologic mechanisms and current therapeutic methods are reviewed in this paper, which concludes that IPO is a condition in which conservative treatment usually fails. Total colectomy with ileoanal pouch may be the only solution in these situations.     

穴位电针对全麻下血浆胃动素值的影响

穴位电针刺激及胃复安对围术期患者恶心呕吐有一定的预防作用［１］。但穴位针刺对全麻患者围术期血浆胃动素（ＭＴＬ）的变化尚未见报道。本文采用上述方法在理论上探索其预防效果。１资料与方法择期手术病人４８例，其中男３３例，女１５例；平均年龄５５３±１１３...     

急性低压缺氧对狗胃肠移行复合运动的影响

目的 在低压舱中模拟不同高度状态，观察狗消化间期胃肠移行性复合运动（MMC）和血浆胃动素的变化。方法 应用低顺应性毛血管水灌注消化道腔内测压系统记录清醒狗胃和十二指肠的收缩活动。先在低压舱海平面记录狗正常MMC，然后分别在MMCⅡ相初期和后期模拟升至3000m至5000m高度停留1h，记录MMC的变化。并在不同时间点抽取静脉血测定血浆胃动素浓度。结果 3000m高度对MMC无明显影响，但在5000m高度发现；（1）狗MMC周期时间延长，主要是Ⅱ相时间延长，Ⅲ相时间缩短；（2）在MMCⅡ相初期模拟升空，胃窦和十二指肠MMCⅡ相收缩振幅和动力指数明显低于海平面对照（P＜0．05，P＜0．01），MMCⅢ相被抑制；（3）在MMCⅡ相后期模拟升至5000m高度，MMCⅢ相仍能出现，但其收缩振幅动力指数明显降低（P＜0．05，P＜0．01）；（4）在海平面，血浆胃动素随MMC周期出现周期性波动，其浓度在MMCⅢ相对最高，在MMCⅠ相时最低。在MMCⅡ相后期或至5000m高度，虽有血浆胃动素高峰，但胃动素高峰浓度明显低于海平面对照（P＜05）。而在MMCⅡ相初期升至5000m高度，则血浆胃动素浓度无明显高峰出现。结论 急性暴露低压低氧干扰了胃肠MMC的活动，血浆胃动素释放减少可能介导了胃肠抑制作用。     

门脉高压性胃病患者血浆胃泌素、胃动素水平变化及意义

【目的】探讨血浆胃泌素(Gas),胃动素(Mot)在门脉高压性胃病(PHG)中的水平及意义。【方法】应用放射免疫法测定42例PHG患者和32例无PHG肝硬化(NPHG)患者血浆Gas和Mot含量,并与20例正常人进行比较。【结果】PHG患者血浆Gas和Mot水平均显著高于NPHG患者和正常人(P<0.05),且随食道静脉曲张(EV)程度加重而升高,与门脉内径呈正相关(r=0.604,P=0.021);轻、重度PHG患者血浆Gas和Mot水平相比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】血浆Gas和Mot在肝硬化PHG的发生发展中起一定的作用,其水平可作为预测PHG的发生及了解PHG病变严重程度的一个参考指标。     

早产儿胃肠功能与胃泌素、胃动素的相关性研究

目的:监测早产儿生后第1、3、7天血液、胃液中胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)水平,探讨GAS、MOT的动态变化及GAS、MOT与早产儿胃肠功能的关系.方法:选择需间断鼻胃管喂养(INGF)早产适于胎龄儿60例,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成无非营养性吸吮(N-NNS)组及非营养性吸吮(NNS)组.放射免疫法检测血及胃液GAS、MOT水平,同时记录胃肠功能紊乱发生的情况(呕吐、腹胀、胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎).结果:(1)34～37周组早产儿血及胃液GAS、MOT均高于＜34周早产儿组,第1、3天GAS、第1天血及胃液MOT、第3天血MOT差异有统计学意义(P＜0.05);随日龄增加,血及胃液GAS、MOT水平有增高趋势.(2)胃肠功能紊乱组第1、3天血GAS低于胃肠功能正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);其余时段血及胃液GAS、MOT均较胃肠功能正常组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早产儿血及胃液中GAS、MOT水平随胎龄、日龄增加而升高,血及胃液中GAS、MOT水平与胃肠功能紊乱的发生关系密切.