急性Q热并横纹肌溶解1例

 Q热是由贝纳柯克斯体感染引起的人畜共患疾病,临床表现可引起肺炎、肝炎、心肌炎、心内膜炎等,但合并横纹肌溶解病例相对少见。贝纳柯克斯体感染诊断相对困难,而高通量测序,包括纳米孔三代测序(ONT)在内,可作为诊断Q热较为敏感的检测方法,早期诊断和及时治疗,一般Q热预后良好。本文报告1例经ONT检测确诊为急性Q热合并横纹肌溶解的病例,该病例经治疗后病情好转出院。     

术中无肌松全静脉麻醉用于联合神经电生理监护脊柱手术的可行性

目的比较全静脉麻醉下术中使用或不使用肌松药对脊柱手术中联合神经电生理监测结果的影响,探讨安全有效的神经电生理监测麻醉方案。方法选择拟行联合神经电生理监测的择期脊柱手术病人40例,分为A、B两组。两组病人均采用丙泊酚、瑞芬太尼和右美托咪定全凭静脉麻醉,A组病人术中使用小剂量阿曲库铵维持肌松,B组病人术中不使用肌松药。同时监测体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)评判脊髓功能。记录术中不同时间点两组病人的生命体征和SEP和MEP的波幅和潜伏期,同时记录经颅电刺激时病人是否出现剧烈体动和自主呼吸。比较两组病人术毕后麻醉苏醒时间和质量。结果两组病人不同时间点的生命体征差异无统计学意义。两组病人的SEP的波幅和潜伏期差异无统计学意义,MEP的潜伏期差异无统计学意义,MEP的波幅差异有显著性统计学意义。两组病人在电刺激时均无自主呼吸和剧烈体动发生。结论术中不使用肌松药的全静脉麻醉方案可安全有效地用于行神经电生理监测的脊柱手术,并且在电生理监测信号质量和术后苏醒方面具有明显优势。     

责任亲情交互护理对初产妇产后自我效能及母乳喂养的影响探讨

目的:探讨责任亲情交互护理对初产妇产后自我效能及母乳喂养的影响。方法:选取2018年1月1日~2019年1月2日收治的初产妇100例,抽签分为观察组和对照组各50例。观察组采取责任亲情交互护理,对照组常规护理,将两组的自我效能得分、母乳喂养率进行对比。结果:护理后,两组患者的自我效能得分均较护理前显著升高(P<0.05),且观察组护理后的自我效能得分显著高于对照组(P<0.05)。观察组母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论:通过对初产妇应用责任亲情交互护理后,能显著提高母乳喂养率,提升产妇自我效能。     

物联网在医院后勤管理中的应用现状及趋势

在讨论物联网在医院后勤管理中的应用之前,我们先来了解物联网的定义。物联网(IoT,Internet of things)即"万物相连的互联网",是人、机器、设备依托于互联网基础上的互动网络,可以实现在任何时间、空间上,人、机、物的信息互联互通。这个定义涉及几项关键技术:首先是各种信息传输技术,例如5G、WIFI、各类射频传输技术、低功耗传输技术。其次是传感网络,即由各类互联互通的设备(传感器、执行机构、元器件等)形成的信息互通的网络。再次是M2M架构(Machine-to-Machine),一种以机器终端智能交互为核心的、网络化的应用与服务。它将使对象实现智能化的控制。     

基于"心肺交互"的无创循环监测指标评估容量反应性研究进展

基于"心肺交互"的动态血流动力学指标是目前指导液体复苏的金标准,但这些指标的监测往往通过有创方法且操作较复杂。近年来,随着每搏连续无创血压监测系统(continuous non-invasive arterial pressure,CNAP)、血流动力学监测系统和超声测量血流动力学指标等无创手段在临床的出现,这些指标在容量治疗中的应用开辟了新的前景。文章描述了CNAP和超声测量的基于"心肺交互"的动态血流动力学指标及其评估患者容量反应性的临床应用。两种手段在临床上的应用存在一定的争议。CNAP评估患者容量反应性是临床液体治疗的新趋势,但其应用条件有限,故目前不提倡完全采用无创的方法来指导液体治疗。但是,其可以作为有创监测的补充,帮助临床医师进行正确的液体管理,减少不良事件的发生。     

基于随机森林与logistic回归的高血压影响因素研究

目的 针对铜陵市天桥社区居民体检数据中多因素、有效样本有限的情况，挖掘与分析高血压影响因素与因素间的交互效应，为高血压干预提供参考。方法 选取2017年该社区801例体检数据为研究对象，采用随机森林方法，筛选出重要性评分较大的特征，代入logistic完全二次回归模型，逐步回归分析影响因素及因素间的交互效应。结果 随机森林模型准确率83.67%，特征重要性前10项为年龄、糖尿病、锻炼频率、体质指数、总胆固醇、吸烟情况、饮酒情况、中心性肥胖、甘油三酯、血尿素氨。Logistic完全二次回归模型准确率84.17%，输出2条主效应、8条二次交互效应。主效应中有统计学意义(P<0.05)的特征有年龄、锻炼频率，二次交互效应中有统计学意义(P<0.05)的特征有年龄、糖尿病、体质指数、总胆固醇、吸烟情况、饮酒情况、甘油三酯、血尿素氨。结论 随机森林与logistic完全二次回归模型相结合，解决了经典方法难以从多因素、样本有限的数据中挖掘交互效应的问题，获得高血压影响因素与因素间的交互效应，为高血压干预提供有益的指导。     

基于CNN算法的稳态体感诱发电位的特征识别

脑-机接口研究可为瘫痪病人的康复带来一种新的治疗方法。已有研究表明对手指或者正中神经施加一定频率的体感刺激,会引发相同频率且具有空间特异性的稳态体感诱发电位。为优化基于稳态体感诱发电位的脑-机接口的性能,通过快速傅里叶变换寻找12个健康被试的个人左手特定共振频率,采用事件相关谱扰动进行时频分析,检测其稳态体感诱发电位信号。基于共振频率对实验诱发的脑电信号进行1 Hz带通滤波,获得特定频带的数据,采用卷积神经网络(CNN)学习算法对其进行分类,并与采用共空间模式和支持向量机的特征提取及特征分类的方法(CSP+SVM)进行比较。所有被试的结果显示:基于共振频率滤波方法,采用CNN学习算法获得的离线分类准确率均高于85%,并且CNN学习算法的分类准确率显著性优于CSP+SVM的分类准确率(91.8%±5.9% vs 77.4%±8.5%,P<0.05)。因此,在基于稳态体感诱发电位的脑机接口的特征识别中,CNN学习算法相比传统使用的机器学习分类算法(如共空间模式+支持向量机)能够显著提升分类准确率,提高脑机接口的整体性能。     

用交互牵引和MEAW技术矫治后牙正锁的临床观察

目的:应用交互牵引和多曲方丝弓(MEAW)技术矫治后牙正锁牙合,评价其临床矫治效果。方法:选择后牙正锁牙合病例12例,采用交互牵引矫治正锁牙合,锁牙合解除后MEAW技术调整后牙在三维方向的位置。结果:12例患者均取得良好的矫治效果,覆牙合覆盖关系正常,尖窝关系良好。结论:后牙正锁牙合病例通过交互牵引和MEAW技术的联合应用可有效地调整磨牙关系。     

后牙锁13例临床矫治观察

目的观察后牙锁的临床矫治效果。方法对13例后牙锁患者的矫治方法与疗效进行回顾性分析。结果13例病例解除锁治疗时间平均为4.2个月,治疗后均可建立广泛的咬合接触关系。结论所采用的4种矫治后牙锁的方法可以很好的控制后牙的垂直向高度,有效解除锁。     

社会认知交互训练联合运动疗法对缓解期双相情感障碍患者认知功能及社会功能的影响

目的 分析社会认知交互训练联合运动疗法对缓解期双相情感障碍患者社会功能及认知功能的影响.方法 选取本院2017年6月至2019年10月收治的双相情感障碍患者72例,随机分为两组,各36例.对照组给予常规药物治疗及健康教育,观察组在对照组基础上给予社会认知交互训练及运动疗法,比较两组患者干预前后认知功能及社会功能.结果 干预后,观察组韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、日常生活评定量表(ADL)评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社会认知交互训练联合运动疗法有助于提高双相情感障碍患者的社会功能及认知功能,值得临床推广运用.