主动保温系统干预对患儿术后低体温、寒战、躁动发生率的影响

目的:探讨主动保温系统干预对手术患儿术后低体温、寒战、躁动发生率的影响。方法:选取我院90例拟进行手术的患儿进行观察,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上加用主动保温系统干预,统计两组患者体温变化以及干预后低体温、寒战、躁动发生率。结果:对照组术前至术后24h体温呈先降低后升高趋势(P<0.05),观察组则变化不明显(P>0.05),观察组术中、术毕和术后2h体温均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后低体温、寒战、躁动发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:主动保温系统干预可有效改善术后患儿的体温,减少寒战、躁动发生,值得推广。     

PBL联合情境模拟教学法在术中低体温干预护理行为指导中的实践分析

目的 探究PBL联合情境模拟教学法运用于护理人员术中低体温干预护理行为指导中的实践效果。方法 于2016年3月至10月间,采用便利抽样法,按照纳入标准随机选取新疆乌鲁木齐市两所三级甲等医院手术室护理人员作为研究对象。观察组35名,采用PBL联合情境模拟教学干预方法；对照组32名,采用传统方法。结果 观察组与对照组护理人员对术中低体温干预护理的认知现状、安全文化态度与行为现状评分及术中低体温发生率差异有统计学意义(P<0.05)；观察组麻醉后与结束时鼻咽温与肛温平均值差异无统计学意义(P>0.05)；对照组麻醉后与结束时鼻咽温与肛温差异有统计学意义(P<0.05),且结束时鼻咽温与肛温低于麻醉后；观察组变化趋势较对照组者平稳。结论 PBL联合情境模拟教学法利于改善手术室护理人员对术中低体温的认知现状、安全文化态度与行为现状,能有效预防术中低体温的发生,充分保障手术患者安全。     

不同保温措施对脊柱半椎体切除术患儿围术期体温及术后恢复的影响

[目的]探讨不同保温措施对脊柱半椎体切除术患儿术中体温变化及术后恢复的影响。[方法]回顾性分析上海市某儿童专科医院2016年1月—2018年12月骨科收治并接受后路半椎体切除内固定术的脊柱完全半椎体畸形患儿的临床资料、治疗过程及转归,分析围术期所采用的不同保温措施对患儿体温变化及术后恢复的影响。记录两组的机体核心温度变化、术中出血量、麻醉复苏时间、寒战及躁动的发生情况、术后住院时间、伤口愈合情况。[结果]术中机体核心体温在复合保温组高于常规保温组(P0.001),差异有统计学意义;在复合保温组中,低体温发生率为3.33%(1/30),低于常规保温组低体温的发生率57.7%(15/26),差异有统计学意义(P0.001);术中出血量复合保温组少于常规保温组,差异有统计学意义(P0.001);复合保温组患儿寒战和躁动发生率(1/30)低于常温保温组(14/26),差异有统计学意义(P0.01)。常规保温组术后住院时间较复合保温组长,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现术后伤口感染。[结论]对脊柱半椎体切除术患儿在围术期实施复合保温措施,利于维持患儿术中体温恒定,避免患儿术中发生低体温,促进术后恢复。     

护理干预在妇科腹腔镜术中对患者低体温及其并发症的影响

目的探讨护理干预在妇科腹腔镜术中的护理方法,评估其临床前景。方法选择我院2014年5月1日~2015年5月1日妇科腹腔镜手术480例中的200例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,观察组进行护理干预,对照组不给予护理干预,比较两组患者手术时间、清醒时间、血压及体温等手术各项指标情况,比较其术后寒颤及躁动并发症发生率,分析其应用价值。结果对照组患者术后体温始终低于实验组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组寒战、低体温并发症的发生率为8.00%,明显低于对照组19.00%,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者护理总满意度为78.00%,明显低于实验组91.00%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论护理干预应用于妇科腹腔镜术中可有效降低体温及并发症发生率,加快患者术后健康恢复步伐,值得临床推广应用。     

目标温度管理与药物代谢

近年来在临床上越来越多的院内外心脏骤停后的昏迷患者，采用亚低温治疗或针对性的温度管理。目标体温管理(Therapeutic Hypothermia Management，TTM)或治疗性低体温(Therapeutic hypothermia，TH)是一种降低突发性心脏骤停(Sudden Cardiac Arrest，SCA)幸存者核心体温的策略，以最大程度地减少严重低氧血症对神经系统的损害，减轻再灌注损伤，以改善神经功能，提高患者生存率[1]。在这种治疗过程中，通常需要机械通气，镇静药，血管加压药，肾上腺素等药物，来调节内环境稳定。但是各类药物在不同的亚低温目标温度中的作用不同。本文就各类药物与不同目标温度相关的药物动力学特征，以及对预后的影响进行比较作一综述，以其寻找最佳目标温度达到脑保护提供进一步的研究基础。     

高原急诊患者体温过低的预防和处理

目的探讨急诊患者体温过低的临床特点及预防处理方法。方法对731例患者的临床表现资料进行回顾性分析。结果体温过低患者有明显的改善,提高了疾病治愈率也降低了医疗费用的产生。结论体温过低患者在高原地区,特别是在牧区农牧民也意识到体温过低对身体带来的危害,早期的预防和处理明显降低了并发症及病死率。