《素问·六节藏象论篇》“六六”“九九”考辨

天以“六六”之节,人以“九九”制会,是两种不同历史阶段所用历法的概括,其中“六六”之节源自远古以太阳一个运行周期分为五行十节的历法,其一节为六六三十六日;“九九”制会是对汉武帝时期《太初历》以月亮一个运行周期为29 43/81日,既朔策八十一分法的概括。今人对《黄帝内经》的理解常以王冰的注解为依据,然而王冰对“六六”之节的注解存在错算,对“九九”制会的注解模糊不清,对1000多年来后人理解《黄帝内经》的思想造成误导。本文旨在从古代历法角度探讨“六六”“九九”之意。     

音乐疗法对乳腺癌患者化疗期间焦虑及抑郁的影响

目的为了提高乳腺癌患者化疗质量,分析和探讨化疗期间实施音乐疗法对患者负面情绪如焦虑及抑郁的影响。方法选取2017年4月至2017年6月新疆医科大学第三临床医学院诊治的120例乳腺癌化疗患者作为研究对象。通过计算机相关软件将其平均分为观察组和对照组,每组各60例。入组患者均按照常规方案进行化疗,且同时接受常规护理措施的设定为对照组,接受常规护理措施的同时辅以音乐疗法的设为观察组,根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较不同护理措施对两组患者负面情绪以及对其生活质量的影响。结果观察组患者护理前SAS和SDS评分分别为(53.86±2.70)分和(56.18±2.33)分,而对照组患者护理前SAS和SDS评分分别为(53.39±2.39)分和(55.97±2.13)分,组间比较差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患者SAS和SDS评分分别为(43.44±3.40)分和(46.88±3.33)分,对照组患者SAS和SDS评分分别为(51.58±1.89)分和(54.88±2.08)分,观察组患者SAS和SDS评分明显降低且组间差异比较具有统计学意义(P0.05);和对照组相比,观察组患者护理后的生活质量各维度评分以及健康总评分明显占优势,且组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者在化疗和常规护理的基础上辅以音乐疗法,不仅能够减少患者负面情绪对疗效的影响,还能在一定程度上改善患者的生活质量,减轻患者痛苦,疗效确切,可以在临床推广应用。     

正中神经电刺激配合音乐疗法治疗脑外伤后昏迷的临床效果

目的 分析对脑外伤后昏迷患者实施正中神经电刺激配合音乐疗法治疗的临床效果。方法 选取50例脑外伤后昏迷患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组25例。对照组行常规的促醒方式，研究组在对照组基础上行正中神经电刺激配合音乐疗法治疗。对比2组清醒率、昏迷时间、并发症发生率和治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分指标。结果 治疗前，2组GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，研究组GCS评分和清醒率高于对照组，昏迷时间短于对照组，并发症发生率低于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论 对脑外伤后昏迷患者应用正中神经电刺激配合音乐疗法治疗，可有效改善患者的昏迷程度，促使患者尽快地恢复清醒，并可缩短昏迷时间及降低并发症发生率，有利于健康恢复。     

音乐疗法联合系统性护理干预对创伤性颅脑损伤所致精神障碍患者的疗效

目的探讨音乐疗法联合系统性护理干预对创伤性颅脑损伤所致精神障碍患者康复的临床效果。方法选择2016年1月～2017年4月我院收治的创伤性颅脑损伤所致精神障碍患者160例,根据随机数字表法分为两组。对照组80例予以常规治疗及护理措施;在此基础上,予以观察组80例音乐疗法联合系统性护理干预。比较两组患者干预前后生活质量、精神状况、认知功能。结果干预前两组患者的生活质量,认知功能及精神病性症状评分,组间无明显差异;干预后观察组生活质量评分,认知功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组易激惹、精神病表现、抑郁、迟滞评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对创伤性颅脑损伤所致精神障碍患者实施音乐疗法联合系统护理干预,能有效改善患者精神状况和认知功能,提高生活质量。     

“冲气”观与中医学

中医文化博大精深，“中和”是中医的永恒追求和归宿。中医讲求和，而如何“致中和”，“冲气以为和”业已明确思维模式和途径，并奠定了中医学“和”观念及动态观的基础。万物以气相连，“冲气”描述了气在运动过程中的平衡和谐。达到这一状态，中医阐述了精气互化、阴阳对立互用、五行生克制化胜复法则以及“三才”相互联系的方法论，明确中医气思维以及人的运动性和物质性，将理论转化为方法，指导生理、病理和临床诊治。总结出了中医的“冲气”思维及达到“和“的方法论。     

音乐疗法对孕妇焦虑与NST无反应型发生率的影响

目的研究妊娠晚期音乐疗法对孕妇焦虑与无刺激试验无反应型发生率的影响。方法排除其他干扰因素(包括无刺激试验检查前孕妇应用镇静类药物、孕妇低血糖、孕妇发热、胎儿处于睡眠状态及无刺激试验检查时孕妇仰卧位低血压),无刺激试验初次无反应型者,填写汉密顿焦虑量表,将得分≥14分的160例孕妇纳入研究中,随机分为两组,每组80例,对干预组孕妇实施音乐疗法30 min,用汉密顿焦虑量表再次测量两组孕妇后,再行无刺激试验检查。结果妊娠晚期轻度及中度焦虑发生率分别为88.13%及11.87%;干预组假无反应型发生率高于对照组,真无反应型发生率低于对照组;干预组音乐治疗前后孕妇焦虑程度变缓(均P<0.05)。结论音乐疗法可以减缓焦虑,提高无刺激试验检查结果的正确性。     

探讨太阳伤寒证是新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的初始阶段—微汗解表严防疫毒内陷

在防控新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的过程中,中医药可以发挥更大的作用。以生命定义核心,结合维持人体能量代谢过程和干细胞分裂过程五个基本因素就能构建人体内新型代谢模型。这个模型中,水液和热能的排泄是人体内代谢过程的最后步骤,也是太阳经的生理学基础。太阳经受到寒气后可以出现以热能排泄障碍为主的临床表现如发热,也可以出现以水液潴留为主要临床表现,如水肿等。根据新型冠状病毒(2019-nCoV)在感染人体后早期出现的上呼吸道症状和发热等辨证为太阳伤寒经证,出现肺部感染后辨证为太阳脏证。太阳经证治疗以温经散寒为主,而太阳脏证则需要采用急下、峻下及清热开窍为主的治法。太阳表证、经证未解,忌用寒凉药物和食物,这样才能将防治关口前移,避免邪毒内陷而致病情加重。     

五行宫调音乐配合穴位按摩护理对直肠癌Miles术后疲劳综合征患者精神心理状态和生活质量的影响

目的观察五行宫调音乐配合穴位按摩护理对直肠癌Miles术后疲劳综合征患者精神心理状态及生活质量的影响。方法将内蒙古医科大学附属医院2016年5月—2018年5月收治的104例直肠癌Miles术后疲劳综合征患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予五行宫调音乐配合穴位按摩护理干预,疗程均为4周。分别采用视觉模拟评分法(VAS)、围手术期疲劳评测量表(ICFS)评价2组干预前后的疲劳程度及状态,记录2组干预前后精神心理状态及生活质量,干预结束后采用护理工作满意度调查表评价2组患者的护理满意度。结果2组干预后的VAS评分分级、评分均较干预前显著降低(P均<0.05),观察组干预后以上分级及评分均低于对照组(P均<0.05);2组干预后ICFS量表中疲乏症状、疲乏时程、疲乏结果、疲乏控制、疲乏原因评分和ICFS总分,症状自评量表(SCL-90)中躯体化、焦虑、抑郁、饮食与睡眠、精神病性、敌对、恐怖、偏执评分均较干预前显著降低(P均<0.05),且观察组干预后的疲乏症状、疲乏时程、疲乏结果、疲乏控制评分和总分及躯体化、焦虑、抑郁、饮食与睡眠评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组干预后的健康状况调查问卷(SF-36)中生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康、生理职能、情感职能、社会功能评分均显著升高(P均<0.05),观察组干预后的生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康、生理职能评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组护理工作满意度调查表中服务态度、护理主动性、关爱与沟通评分和总评分均高于对照组(P均<0.05)。结论五行宫调音乐配合穴位按摩护理可显著缓解直肠癌Miles术后疲劳综合征患者的躯体疲劳,缓解焦虑与抑郁等负性情绪,改善生活质量,并提高患者的护理满意度。