构建数据驱动医院科学决策的新模式

从医院内部和外部环境的变化分析了数据驱动医院科学决策的动因,研究提出并阐述了医院科学决策内涵,以及数据如何具体驱动医院科学决策的机理、形成与执行。以新华医院为例,具体实证数据如何驱动医院科学决策,并从可执行可落地操作的角度提出了医院如何实现数据驱动科学决策的具体建议和思路,为我国广大医院面对大数据时代下如何实现管理决策的转型和可持续发展提供了新的探索和参考。     

不同氧流量驱动肝素雾化吸入对老年COPD并呼吸衰竭患者血浆和肽素水平的影响

目的探讨不同氧流量驱动肝素雾化吸入用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者治疗的价值,分析患者血浆和肽素(Copeptin)水平所受影响。方法根据随机数字表法将120例COPD并呼吸衰竭患者分为A组、B组、C组,各40例。全部患者接受肝素雾化吸入治疗,A组氧流量为5 L/min,B组为7 L/min,C组为9 L/min,在肝素雾化吸入7 d后评价其治疗效果。分别于治疗前1 d、治疗3 d时、治疗7 d时,检测并对比三组血浆Copeptin水平、痰液黏稠度、呼吸力学指标、血气分析指标等变化情况,同时治疗期间记录患者不良反应发生情况。结果治疗3 d时、治疗7 d时,三组血浆Copeptin水平均较治疗前1 d呈下降趋势,肉眼观察痰液黏稠度呈下降趋势,B组下降速度快于其他两组,三组组间、时点、组间·时点比较,差异有统计学意义(P0.05),A、C两组比较,差异无统计学意义(P0.05);较治疗前1 d,三组呼吸力学指标均有变化,B组较其他两组气道峰值(Ppeak)、平台压(Pplat)、呼吸阻力(Raw)呈下降趋势,Cd呈上升趋势,三组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P0.05),但A、C两组比较,差异无统计学意义(P0.05);三组治疗3 d时、治疗7 d时的动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平均较治疗前1 d呈上升趋势,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平呈下降趋势,B组上升或下降速度高于其他两组,三组组间、时点、组间·时点比较,差异有统计学意义(P0.05);A、C两组比较,差异无统计学意义(P0.05);A、B两组治疗期间均未发生血小板减少等情况,C组2例出现轻度血小板减少,在及时处理后恢复正常。结论采用7 L/min氧流量驱动肝素雾化吸入治疗老年COPD并呼吸衰竭效果优于5 L/min与9 L/min的氧流量,利于降低患者血浆Copeptin水平,降低其痰液黏稠度,改善呼吸力学参数,增加胸肺动态顺应性,获得最佳雾化效果,且不良反应少。     

普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(毛支)的疗效。方法将54例毛支患儿随机分为2组。2组均采用综合治疗,观察组加入普米克令舒氧驱动雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间、治疗效果进行比较。结果观察组在治愈率、缓解喘憋症状、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间等方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗毛支有明显的优越性,疗效确切,方便、安全,也适合基层医院使用,可作为佐治毛支的主要药物。     

慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理

慢性阻塞性肺部疾病（慢阻肺、c0PD）伴呼吸衰竭（呼衰）患者在雾化吸入过程中往往出现胸闷、气短等不适症状，有的则难以坚持治疗，影响了疾病的治疗进程。为解决这一问题，寻找更适宜于慢阻肺伴呼吸衰竭患者的雾化吸入方法。2004年10月～2006年10月，我科收集了30例慢阻肺伴呼吸衰竭患者，将其分为两组，分别采用氧气驱动雾化吸入和超声雾化吸入加鼻塞吸氧2种方法进行治疗，并以血氧饱和度（Saoz）作为观察参数，经比较观察，     

提高LED型激发光源驱动电路性能的措施

论述了用于检测仪器激发光源的LED恒流和恒功率驱动电路的原理和特点，分析了它们的稳态特性和动态特性．提出了改进LED激发光源驱动电路精确性和稳定性的措施。     

氧气驱动雾化吸入平喘药物治疗支气管哮喘急性发作40例

目的 探讨使用不同药理作用的平喘药物联合氧气驱动雾化吸入对缓解支气管哮喘急性发作的近期疗效：方法 用沙丁胺醇、异丙托溴铵、地塞米松混合行氧气驱动雾化吸人，以观测呼吸、心率、发绀情况，双肺哮鸣音变化等指标判断疗效。结果 40例病人中，有效34例，显效4例，无效2例，总有效率95％，2例无效患者为哮喘持续状态。经静脉给予氮茶碱、地塞米松、补液、抗炎治疗后缓解。结论 联合使用平喘药物行氧气驱动雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效确切、药量小、副作用少、优于喷雾吸入及口服、静脉给予平喘药物。经济、实用、适宜社区医疗网点广泛采用。     

聚肌胞氧驱动雾化治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

将52例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组，对照组(24例)采用病毒唑和青霉素治疗，治疗组(28例)在此基础上加用聚肌胞氧驱动雾化治疗。结果治疗组患儿疗效明显高于对照组，两组比较，均P＜0．05。提示采用聚肌胞氧驱动雾化治疗疱疹性咽峡炎，对提高疗效，缩短病程有积极作用。     

沙丁胺醇及溴化异丙托氧气驱动治疗COPD（附59例报告）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病，如何尽快改善COPD发作期中、重度患者的临床症状及呼吸功能，减少患者住院时间是值得探索的课题，氧气驱动气雾治疗在患者住院前五天内，能明显改善患者症状，较既往常规治疗，有更多的优越性，值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸驱动影响因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸驱动与肺功能、血气及静息能量代谢之间的关系.方法:26例COPD和21例正常对照者分别测定口腔阻断压P0.1、呼吸肌功能[最大吸气压(PIMAX)、最大呼气压(P EMAX)]、肺通气功能[努力肺活量(FVC)、一秒率(FEV,%)]、残气(RV/TLC)、弥散功能(DLCO)、静息能量代谢(REE)、呼吸商(RQ)、血气分析及Borg分级等.结果:COPD组P0.1和P0.1/PIMAX高于对照组(P＜0.01).相关分析COPD组P0.1与PaO2、SaO2负相关(r分别为-0.62,-0.53,P均＜0.05),而与PaCO2相关性不明显.Borg分级与P0.1正相关(r=0.63,P＜0.05),P0.1与FVC、FEV1%、RV/TLC、DLCO以及RQ无相关性,P0.1/PIMAX与REE有正相关关系(r=0.41,P＜0.05).结论:COPD呼吸驱动增高,不仅与PaO2,SaO2相关,还与静息能量代谢及Borg分级等相关.