颌面部损伤186例临床治疗分析

颌面部损伤患者临床常见,因其常伴有全身重要脏器损伤而易危及患者生命,因此,救治时必须进行全面仔细检查,对于复合伤患者,原则上在维持患者生命体征平稳的前提下及时处理局部创伤,特别是对于合并重要器官损伤的患者应坚持“先全身,后口腔”或“配合全身抢救的同时处理局部创伤”的原则积极抢救[1].2005年1月至2013年1月我科治疗颁面部损伤患者186例,现将救治体会报告如下.     

上颌骨性扩弓器在上颌骨横向发育不足中的应用及优势

文题释义： 上颌骨横向发育不足：是许多错牙合畸形的常见伴发症状，青少年发病率为8%-23%，成人正畸患者发病率约为10%，常表现为上颌基骨及牙弓狭窄、腭盖高拱、单侧或双侧后牙反或对刃、颊廊过大等。 上颌骨性扩弓器：通过4颗穿透双层骨皮质(腭骨和鼻底)的微种植体的辅助，将特制的螺旋扩弓器固定在硬腭后部，使螺旋扩弓器产生的扩弓力直接作用于上颌骨而不是牙列，从而产生骨性扩弓效应。 背景：上颌骨性扩弓器是一项上颌骨非手术扩弓技术，与传统的上颌快速扩弓器、微种植体辅助上颌快速扩弓和外科手术辅助上颌快速扩弓截然不同，为上颌骨横向发育不足的矫治提供了新思路、新方法，尤其为生长发育完成的成年患者提供了高效且微创的骨性扩弓效果。 目的：通过检索、筛选和阅读大量文献的方法，对上颌骨性扩弓器在上颌骨横向发育不足中的应用及优势进行系统性综述，为该类患者临床治疗方案确定提供科学的参考依据。 方法：对Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外常用数据库进行计算机检索，全面收集2019-05-31之前发表的与上颌骨性扩弓器相关的中英文文献。 结果与结论：上颌骨性扩弓器是矫治上颌骨横向发育不足的一种有效方法，其扩弓不受年龄限制，对于成人依然有良好的骨性扩弓效果。上颌骨性扩弓器使整个面中部结构扩张，导致腭中缝接近平行扩大，翼腭缝裂开，颧骨间宽度增加，包括鼻骨上区在内的整个鼻腔变宽，且牙齿颊倾、牙槽骨高度降低等不良反应较小。 ORCID: 0000-0001-7741-6045(张肖雅) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

牵引成骨术在面中部及上颌骨缺损重建中的应用现状

牵引成骨术(distraction osteogenesis，DO)在颌面部首先应用于下颌骨的延长。1992年McCarthv等首次报道了4例口外牵引延长下颌骨的病例，为颌骨重建翻开了历史性的一页。由于面中部复杂的解剖结构及其与长骨形态结构上的差异，使之在上颌骨的应用受到了较大的限制。     

腭部脊索瘤1例

脊索瘤是一种特殊的肿瘤 ,来源于脊椎动物已退化的外胚层的脊索组织 ,发生部位是在胚胎时期脊索组织所通过体轴骨骼的地方。最常发生于体轴的两端 (颅底与骶椎约占 80 % ) ,其次是腰椎、胸椎与颈椎 ,比较少见 ,而发生在腭部的则罕见报道。患者男性 ,5 4岁。因腭部无痛性肿物 6个月来诊。 2 0 0 0年 8月腭部肿物 ,就诊于吉林省肿瘤医院头颈外科局麻下行手术切除。术后病理报告 :腭部坏死性肉芽肿。 2 0 0 1年 4月肿物再次复发 ,且增大明显 ,进食表面出血 ,伴疼痛。检查　重鼻音 ,上唇显前突 ,呈半开口状 ,口唇光泽 ,无溃疡及疱疹 ,开口度、开…     

慢速腭扩展临床研究进展

腭扩展是正畸常用的矫治上颌横向发育不足及上颌牙弓狭窄的固定矫治技术。腭扩展分为快速腭扩展和慢速腭扩展,由于快速腭扩展矫治力较大,存在副作用,而慢速腭扩展可提供更接近生理性的力,严格掌握适应证,可取得较好的临床效果。本文就慢速腭扩展的矫治器类型、骨性和牙性改变以及与快速腭扩展的比较作一综述。     

个体化钛支架在构筑颌骨三维形态中的应用

目的　在运用快速成型技术制作的颌骨模型上作成个体化钛支架 ,以构筑颌骨三维形态。方法　 18例颌骨缺损患者进行个体化钛支架联合游离组织瓣修复重建。其中 10例上颌骨缺损以钛网支架重建上颌骨前壁、外侧及底壁 ,如内侧壁缺损则一并恢复 ,其口鼻创面以前臂皮瓣或串联腓骨肌瓣修复 ;8例下颌骨缺损以钛板支架塑形 ,联合游离腓骨 ,精确恢复下颌骨外形及髁突生理位置。结果　所有的病例随访 6～ 12个月 ,除 1例于术后9个月眶外侧壁复发外 ,其余未见肿瘤复发。皮瓣除 2例因术后放疗部分坏死外全部成活。所有患者面部外形均非常满意 ,张口度 2 .5～ 4cm ,正常进食。上颌骨重建病人无口鼻瘘 ,语音较为清晰 ,下颌髁突均在正常解剖生理位置 ,面部软组织亦很对称。结论　个体化钛支架应用于颌骨重建 ,能够较为精确地恢复颌骨外形 ,有利于术中引导移植骨准确对位 ,可避免术后的继发功能障碍 ,有效节省手术时间 ,其在复杂颅颌面疾病诊治中的应用前景非常乐观。     

颧骨复合体骨折小切口坚强内固定临床研究

1材料与方法1.1一般资料46例颧骨复合体骨折患者,男35例,女11例,年龄18~56岁,平均32.6岁。致伤原因:交通事故、意外跌伤、拳击、重物击伤。临床检查:主要为面部塌陷畸形,其中伴有张口受限14例,面部麻木8例,复视2例。根据Z ingg分类方法,B型骨折(四足骨折)34例,C型骨折(粉碎性骨     

快速建立无牙颌上颌骨及颅骨三维有限元模型的方法探讨

目的 探索快速建立完整无牙颌上颌骨及颅骨三维有限元模型的方法。方法对无牙颌志愿者头颅部进行多层螺旋CT扫描，利用Mimics软件和Geomagic Studio软件完成三维实体模型的重建，在此基础上通过Ansys软件建立完整无牙颌上颌骨及颅骨的三维有限元模型，并观察计算机模拟全口义齿修复后袷力作用下上颌骨的应力分布情况。结果建立了无牙颌上颌骨及颅骨的三维有限元模型。观察加载后上颌骨应力分布，发现右侧鼻底骨皮质处等效应力最大，为3．04MPa；上颌窦鼻腔开口处的前方、后方以及上颌窦颊侧壁的下方最大等效应力为1．43MPa。结论以多面体面的形式可以重建上颌骨及颅骨三维模型，运用专业造型软件可以将其转化为实体模型进行有限元建模。     

利用改良Nance弓矫治唇侧水平埋伏阻生上颌尖牙

上颌骨埋伏阻生尖牙是正畸临床中常见的错（he）畸形，其发病率为0.92%-2.2%，唇侧阻生者约占30%，其中唇侧水平埋伏阻生是其中一种特殊类型，其埋伏尖牙冠位于侧切牙根的近中，矫治难度大，而且其后牙区常前移，牙弓间隙不足，以往常采用拔阻生牙矫治。