浆细胞样尿路上皮癌10例临床病理分析

目的 探讨浆细胞样尿路上皮癌(plasmacytoid urothelial carcinoma, PUC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析10例PUC的临床病理学特征、免疫表型、分子检测结果及随访。结果 10例中男性7例，女性3例，年龄60～85岁，平均77岁。肿瘤位于输尿管1例，膀胱9例，肿块直径2～6 cm。镜下见肿瘤组织弥漫排列，呈实性巢团状、条索状或梁状排列，黏附性较差，细胞小至中等大，胞质丰富、透亮或嗜酸性，细胞核大，偏位或居中，圆形或不规则，核分裂象易见，类似于浆细胞特点。免疫表型：CKpan(10/10)、CK7(10/10)、EMA(10/10)、UroplakinⅢ(9/10)、GATA3(8/10)、CK20(7/10)、p63(9/10)、p53(9/10)和CD138(7/10)均阳性；E-cadherin、CD38、CD45、Kappa/Lambda、S-100、CgA、Syn、HMB-45、Melan-A和ALK均阴性。6例行端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA检测：其中3例阳性，该3例阳性者行TERT基因突变检测为1例外显子突变，2例野...     

上尿路梗阻致肾功能衰竭临床分析

目的：探讨上尿路梗阻引起肾功能衰竭的诊断和治疗。方法：回顾分析30例上尿路梗阻引起肾功能衰竭患者的临床资料。结果：梗阻原因肾盂输尿管结石76.67%（23/30），肿瘤10%（3/30），其它13.33%（4/30）。治愈86.67%（26/30），好转13.33%（4/30）。结论:上尿路梗阻引起肾功能衰竭是泌尿外科的急重症，尽早解除梗阻有利于肾功能的恢复。     

经皮肾镜手术治疗上尿路结石100例的体会

目的分析总结对上尿路结石患者(肾结石及输尿管上段结石)采取经皮肾镜钬激光碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy with laser lithotripsy,PCNL)治疗体会。方法将本院2020年1月-2021年12月收治的100例上尿路结石患者作为本次回顾分析对象,所有患者均经由临床检查确诊疾病,确诊后对所有患者均采取经皮肾镜钬激光碎石取石手术治疗,分析在手术治疗后患者的临床疗效、并发症发生率。结果本次研究中,所有患者在采取经皮肾镜钬激光碎石取石手术治疗后均全部康复出院。并发症发生率结果显示:术后感染休克0%,残石率5%,因出血切肾率0%,因出血、感染导致死亡率0%,治疗总有效率100%。结论在上尿路结石患者的临床干预中对患者采取经皮肾镜钬激光碎石取石手术治疗能够有效提高患者的临床疗效。依靠B超定位借助多普勒彩色血流信号,避开大血管做到精准穿刺避免大出血,术中低压灌注,术后2h常规血常规检查有无感染迹象,做到早预防、早发现、早治疗,预防了患者手术后由于大出血、严重感染等原因出现肾切除、死亡等情况。提示经皮肾镜钬激光碎石取石手术具有微创、准确、安全等优势,手术对患者身体所造成的创伤更小,患者手术后并发症发生率较低,具有更好的安全性,值得临床广泛应用。     

小鼠肾移植尿路重建术式总结与应用体会

本文总结小鼠肾移植尿路重建方法和技术要点。膀胱瓣和输尿管植入术均是小鼠肾移植中重建尿路的可行术式。膀胱瓣术式主要并发症为术后膀胱瓣及输尿管远端缺血坏死。其发生率受供体小鼠品系和手术技术影响。输尿管植入术式主要并发症为术后尿漏。其发生率受受体小鼠性别和手术技术影响。膀胱瓣术式重点是术中判断膀胱瓣血供并合理修剪缝合膀胱瓣。输尿管植入术式重点是妥善修剪和固定输尿管。输尿管植入术式比膀胱瓣术式快捷。其早期发生的尿路并发症更容易通过二次手术成功修复, 但远期尿潴留发生风险高于膀胱瓣术式。手术干预的及时性是成功修复早期尿路并发症的关键因素。     

膀胱尿路上皮癌组织中ERG蛋白表达水平与微血管密度和肿瘤分期相关性研究

目的:分析膀胱尿路上皮癌(BTCC)组织中ERG蛋白表达水平与微血管密度(MVD)和肿瘤分期的相关性。方法:选取62例BTCC患者的癌组织及癌旁组织石蜡标本,检测其ERG蛋白表达、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)表达水平以及MVD水平。分析各蛋白阳性表达水平与肿瘤分期的关系,以及ERG、PD-L1蛋白与MVD的相关性。结果:BTCC癌组织中ERG阳性表达39例(62.90%),明显高于癌旁组织中的ERG阳性表达12例(23.08%)(P<0.05);BTCC癌组织中PD-L1阳性表达26例(41.94%),明显高于癌旁组织中的PD-L1阳性表达5例(8.06%)(P<0.05);BTCC癌组织的MVD水平明显高于BTCC癌旁组织(P<0.05)。ERG、PD-L1蛋白阳性表达率、MVD水平在病理类型、肿瘤分期、肿瘤数目中存在统计学差异,在浸润性癌、肿瘤高分期、多发性肿瘤中阳性表达率增高(均P<0.05)。ERG、PD-L1蛋白表达与MVD水平均呈正相关(r=0.426、0.357,P<0.05)。ERG蛋白表达与PD-L1呈正相关(r=0.512,P&...     

微创治疗方法在输尿管上段结石中应用进展

输尿管上段结石为临床中常见泌尿系结石类型之一,如不能及时诊治,可引起重度积水、泌尿系感染,甚至脓毒血症,对患者肾功能、健康造成严重影响。随着微创治疗技术在泌尿系结石中应用,微创治疗方法能降低对患者造成治疗性创伤,降低相关并发症发生率,促进患者康复,了解临床中微创治疗输尿管上段结石方法,对临床中合理治疗输尿管上段结石有重要价值。     

先天性中枢性尿崩症致难治性下尿路症状1例

<正>尿崩症（diabetes insipidus,DI）患者常以尿频、尿急、尿失禁及排尿困难等下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）至泌尿外科就诊[1]。若缺乏对该病的认识及正确的鉴别诊断，则易误诊、漏诊。表现为难治性下尿路症状（refractory lower urinary tract symptoms,RLUTS），甚至引起输尿管扩张及肾积水等上尿路病变，损害肾功能。本文报道1例先天性中枢性尿崩症（congenital central diabetes insipidus,CCDI）患者，曾因RLUTS并左肾轻度积水被多家医院误诊，回顾我院鉴别诊断及治疗过程，并进行文献复习，总结其临床特征及诊断方法，探讨如何提高对RLUTS鉴别能力，减少误诊、漏诊。     

肾脏占位性病变的影像学研究进展

<正>随着科技的发展和人民经济水平的不断提高及生活质量的改善,肾脏占位性疾病的发病率也有逐年升高的趋势,这与环境因素、家族遗传因素及吸烟、饮酒等生活方式密不可分。肾脏占位性病变(renal space-occupying lesions,RSOL)是泌尿系统常见的疾病,其中以肾肿瘤(renal tumor,RT)居多,     

电针围刺配合偏振光治疗网球肘39例疗效观察

目的:观察电针围刺配合偏振光疼痛治疗仪治疗网球肘的临床疗效。方法:将78例网球肘患者随机分为治疗组与对照组,每组39例。对照组采用依托芬那酯凝胶外涂治疗;治疗组在外涂依托芬那酯凝胶基础上电针围刺配合偏振光治疗,10次1疗程,1疗程后评定疗效,观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)以评价患者疼痛程度与治愈情况。结果:对照组有效率为84.61%,治疗组有效率为92.30%。治疗组VAS评分、治愈时间与对照组比较明显缩短(P0.05)。结论:电针围刺配合偏振光治疗网球肘能明显缓解网球肘疼痛,治愈率高,疗效可靠。