C反应蛋白与心电图ST段的相关性对急性心肌梗死预后的预测价值

大量临床试验已证实 ,作为再灌注为主要手段的溶栓治疗可明显降低急性心肌梗死 (AMI)患者的病死率并改善幸存者心功能 〔1〕。但仍有少数患者发生急性泵衰竭甚至猝死。临床如何早期识别这些高危患者并采取有效的防范措施 ?近几年研究发现 ,C反应蛋白 (CRP)的升高水平与 AMI的发生及心源性猝死有很强的相关性。我们将 AMI时 CRP峰值水平与梗死部位相关导联 ST段最高值之和 (Σ ST)作相关分析 ,以期提高AMI后严重心脏事件发生率的预测价值 ,报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :按 1979年 WHO制订的冠心病 AMI诊断标准 ,选择 2…  

连续测定血雌二醇水平对先兆流产妊娠结局的预测价值

近年来已有研究认为B超、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮（P）、雌二醇（B）等检查对早期妊娠预后均极有价值，E2在能继续妊娠的患者中呈现逐渐上升趋势，血清P在5—10周时相对稳定，有人提出雌激素与孕激素在早期妊娠的作用是相当的，为此。我们对65例住院保胎患者的血E2水平进行回顾性分析。报告如下。  

血小板计数及其时相变化对危重病患者预后的预测价值

目的　探讨血小板减少症及其动态变化对危重病预后判断的价值。方法　将危重病患者按血小板是否低于10 0× 10 9/L分为血小板减少组和非血小板减少组 ,按随访结果再分为存活组和死亡组 ,所有患者记录入ICU 2 4h内APACHEⅡ评分、住ICU天数、机械通气时间和入ICU当天、3、5、7、10d血小板计数。结果　①血小板减少组APACHEⅡ评分、机械通气时间及住院死亡率均高于非血小板减少组 (P 均 <0 0 1) ,住ICU天数两组无差异。②以住院死亡率为因变量的Logistic回归分析显示 ,血小板减少症与危重病死亡率密切相关 (OR =2 5 773;P =0 0 0 0 )。③死亡组血小板各时相点均低于存活组 (P<0 0 5 ) ;存活组血小板于入院第 3天短暂下降后持续上升 (P均 <0 0 1) ;死亡组血小板呈持续下降 ,1周后保持稳定 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　血小板减少症可独立预测危重病预后 ,尤其是血小板的动态变化预测价值更强。  

中国脉搏波传导速度评价动脉硬化的参数及流行病学研究

脉搏波传导速度（PWV）是目前更能确切反映心血管危险重要人群的监测方法之一，其中臂踝脉搏波速度（baPWV）更适用于大规模人群流行病学研究。PWV不仅是动脉粥样硬化负荷的替代标记、心血管疾病的独立危险因素，而且可用于判断干预的疗效。阶段性研究结果显示，baPWV是心血管事件的一个“标志”，但未能证明其作为中间终点的预测价值。  

精神分裂症病人冲动行为预测方式的效果分析

精神分裂症病人在住院期间的冲动行为,现日益受到精神科专业人员的重视.近年来屡见文献报道,有学者应用各种方法来观察精神分裂症病人的冲动行为,如用攻击行为量表(MOAS)观察病人的冲动行为较常见[1],但应用护士观察量表观察精神分裂症病人的冲动行为少见报道.因此,本研究特别观察研究采用护士观察量表(NOSIE)[2],是否对精神分裂症病人的冲动行为有一定的预测价值.  

经阴道超声测量宫颈长度对足月初产妇临产时间的预测价值

目的　经阴道超声测量宫颈长度对足月初产妇临产时间及分娩方式预测的价值。方法　对 98例足月初产妇行阴道超声测量孕妇宫颈长度、宫颈管宽度、宫颈内口楔行区宽度 ,同时由专人行 Bishop评分。结果　宫颈长度、宫颈管宽度与 Bishop评分显著相关 (r=0 .5 5、0 .4 5 ,P <0 .0 5 ) ;宫颈长度、宫颈管宽度、宫颈Bishop评分均与临产时间显著相关 (r=0 .6 5、- 0 .5 2、- 0 .4 2 ,P<0 .0 1) ,其中以宫颈长度的预测效果最好。当宫颈长度≤ 30 mm时 ,平均临产时间为 9.8h,剖宫产率为 34.7% ;宫颈长度 >30 m m时 ,平均临产时间为 2 6 .5 h,剖宫产率 80 % ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。宫颈长度是分娩方式的唯一相关因素 (r=0 .6 2 ,P<0 .0 0 1)。结论　经阴道超声测量宫颈长度可以预测足月初产妇的临产时间和分娩方式 ,优于传统的 Bishop评分。  

急性冠脉综合征患者中内皮依赖性动脉顺应性的相关研究

目的探讨内皮依赖性动脉顺应性与冠状动脉病变严重程度及急性冠脉综合征之间的临床相关性。方法采用HDICVProfiorDo2020动脉脉搏波分析仪(美国HDI公司),测量急性冠脉综合征组、非急性冠脉综合征组及对照组患者大动脉弹性指标(C1)、小动脉弹性指标(C2)及脉压。结果急性冠脉综合征组患者大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)小于非急性冠脉综合征组患者及对照组患者,P<0.01。C1、C2与冠脉病变严重程度呈负相关,具有统计学差异,分别为P<0.05、P<0.01。脉压与冠脉病变严重程度正相关,P<0.05。结论C1和C2是急性冠脉事件的有效预测指标之一。C1和C2能有效反映冠状动脉粥样硬化病变程度,可能是优于脉压的更好的预测冠状动脉粥样硬化的指标,其中小动脉弹性指数C2的预测价值尤为显著。  

血β-hCG对体外受精-胚胎移植后妊娠早期诊断的预测价值

目的:探讨血β-hCG水平对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)后妊娠早期诊断的预测价值。方法:对2001年9月～2002年4月于我院行IVF-ET治疗的80例患者,取卵前36小时肌注hCG10000u,胚胎移植(ET)后2～14天隔日检测血β-hCG。结果:ET后血β-hCG进行性下降;在第8天或第10天时,未孕组血β-hCG即呈阴性,而已孕组血β-hCG开始有不同程度的回升;第8天时为21.70±19.34(mIU/ml),第10天时为56.38±46.51(mIU/ml),第12天时增至192.26±124.45(mIU/ml),均高于同时期未孕组,差异有显著性。自ET后8天起,异位妊娠或流产组血β-hCG水平均低于同时期宫内继续妊娠组;多胎妊娠组血β-hCG水平明显高于同时期单胎妊娠组。结论:IVF-ET后妊娠的早期诊断,至少可由通常的ET后14天提早到12天或10天,甚至可早至8天;异位妊娠、流产或多胎妊娠与同时期宫内单胎妊娠比较,血β-hCG水平有明显差异,故于ET后10天、12天连续2次测血β-hCG水平,有助于临床及早鉴别诊断。  

诱发电位对急性缺血性脑卒中认知功能预测价值对比

目的 探讨不同类型诱发电位：脑干听觉诱发电位（BAEP）；体感诱发电位（SEP）；事件相关电位（ERP）对急性缺血性脑卒中（AICA）患认知功能的预测价值。方法 回顾性分析16例痴呆组和30例非痴呆组急性期诱发电位检测结果。结果 二组ERP的异常率有非常明显差异（P＜0．01），SEP，BAEP无明显差异（P＞0．05）。结论 AICA患急性期ERP异常结合临床后，可作为将来发生痴呆的简易指标。  

血清胆碱酯酶对老年全身炎症反应综合征患者预后的预测作用

目的 研究分析血清肌碱酯酶对老年全身炎症反应综合征患者病情发展转归的预测作用.方法 将124例入住浙江大学医学院附属第二医院中心监护室(ICU)的老年SIRS患者根据预后情况分为存活组和死亡组.检测所有入院患者24 h内的血清胆碱酯酶、白蛋白、D-二聚体、乳酸、C反应蛋白(CRP),并进行APACHEⅡ和GCS评分.结果 生存组和死亡组之间比较,在年龄、性别、APACHEⅡ评分、GCS评分方面差异无统计学意义(P＞0.05).血乳酸、血D-二聚体、白蛋白、CRP、ChE在两组间比较差异具有统计学意义(P值=0.011,0.011,0.007,0.008,0.000.).预后多因素回归分析结果显示性别、年龄、白蛋白、CRP、GCS评分、APACHEⅡ评分、乳酸、D-二聚体不是决定患者预后的独立危险因素(P值分别为0.401,0.165,0.446,0.841,0.615,0.120,0.502,0.184),但ChE有显著性相关(P=0.000).ROC曲线图分析显示血清ChE对老年SIRS患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.797,SE=0.04,P=0.000;ChE=103.00U/L时,敏感度为:0.793;1-特异度为0.258,可作为诊断的切点.Kendall相关分析ChE与APACHEⅡ评分、CRP、白蛋白相关性非常弱,相关系数分别为0.061,0.231,-0.090,P值分别为0.161,0.000,0.069.结论 ChE可能参与了老年SIRS的发生和发展过程,对这类患者的病情发展转归有一定的预测作用,且指标稳定,受干扰因素少.